Manejo Clínico da Insuficiência Cardíaca: Abordagens Farmacológicas e Estratégias de Monitoramento

The clinical approach to Heart Failure (HF) poses significant challenges for healthcare professionals, particularly concerning the management of adult patients. In the context of diagnosis, complexities associated with early identification of HF in this population are examined, emphasizing the importance of comprehensive and timely assessments. The diagnostic process involves intricate procedures, such as specific laboratory tests and specialized clinical evaluations, taking into account the nuances of adult physiology. Early detection remains a crucial element, given the potential rapid progression of the condition in this age group. Alongside pharmacological treatment, a crucial aspect addressed in this article is the implementation of monitoring strategies. Various modalities are explored, including cardiac biomarkers, advanced cardiac imaging, and the use of remote monitoring devices. The central role of these tools lies in their ability to detect changes in the patient's clinical status early on, providing relevant data for timely adjustments to therapeutic plans. This holistic approach to HF management aims to optimize clinical outcomes and enhance the quality of life for patients. The inherent complexity in the clinical management of HF is underscored, demanding an integrated approach that goes beyond mere medication prescription. A profound understanding of pharmacological nuances and the implementation of appropriate monitoring strategies converge towards a more effective management of this progressive cardiac condition. This study seeks to contribute to a comprehensive understanding, offering practical and updated insights into best practices in HF management, with a focus on pharmacological and monitoring aspects.A abordagem clínica da Insuficiência Cardíaca (IC) apresenta desafios significativos para os profissionais de saúde, particularmente no que diz respeito ao manejo de pacientes adultos. No contexto do diagnóstico, são examinadas as complexidades associadas à identificação precoce da IC nessa população, enfatizando a importância de avaliações abrangentes e pontuais. O processo diagnóstico envolve procedimentos intricados, como exames laboratoriais específicos e avaliações clínicas especializadas, levando em consideração as particularidades da fisiologia adulta. A detecção precoce continua a ser um elemento crucial, dada a potencial progressão rápida da condição nesta faixa etária. Ao lado do tratamento farmacológico, um aspecto crucial abordado neste artigo é a implementação de estratégias de monitoramento. Exploram-se diversas modalidades, incluindo biomarcadores cardíacos, exames avançados de imagem cardíaca e o uso de dispositivos de monitoramento remoto. O papel central dessas ferramentas reside na capacidade de detectar precocemente mudanças no estado clínico do paciente, fornecendo dados relevantes para ajustes oportunos nos planos terapêuticos. Este enfoque holístico na gestão da IC visa, assim, otimizar os resultados clínicos e melhorar a qualidade de vida dos pacientes. A complexidade inerente ao manejo clínico da IC é ressaltada, exigindo uma abordagem integrada que vá além da simples prescrição de medicamentos. O entendimento aprofundado das nuances farmacológicas e a implementação de estratégias de monitoramento adequadas convergem para uma gestão mais eficaz dessa condição cardíaca progressiva. O presente estudo busca, portanto, contribuir para essa compreensão integral, oferecendo insights práticos e atualizados sobre as melhores práticas no manejo da IC, com ênfase nas vertentes farmacológicas e de monitoramento

CUIDADOS A LACTENTES COM ALERGIA À PROTEÍNA DO LEITE DE VACA

Cow's milk protein allergy (CMPA) is an immune response to proteins found in dairy products, triggering the production of IgE antibodies. This study aims to analyze care practices for infants with CMPA, assessing the effectiveness of interventions, challenges faced by healthcare professionals, and contributing to assistance strategies. The research utilized databases such as MEDLINE, IBECS, and LILACS, exploring terms like Milk Hypersensitivity, Milk, Food Hypersensitivity, and Infants. Risk factors include genetic and environmental elements, such as childbirth and prematurity. Exclusion of milk protein proves effective, resolving symptoms in 80%, while other approaches involve immunotherapy, probiotics, and antihistamines. Professionals face challenges such as lack of knowledge, limited access, and high costs, impacting treatment. Diagnostic errors and difficulty accessing formulas are also concerns. The importance of preparing parents to recognize and manage allergic reactions is emphasized, with specific guidelines, label reading, and identification of hidden ingredients ensuring food safety. Parental information and preparation are crucial, empowering them to handle potential allergic reactions. Specific guidelines, like label reading, provide a solid foundation for food safety. Adopting proactive measures, such as training infants to identify triggering foods, and creating a risk-free environment are expected strategies for the healthy growth of infants with CMPA. The article underscores the complexity of CMPA but also highlights the hope and effectiveness of care strategies. With the joint commitment of healthcare professionals, families, and caregivers, it is possible to provide a smooth path for the healthy and happy growth of these infants, overcoming challenges associated with cow's milk allergy.La alergia a la proteína de la leche de vaca (APLV) es una respuesta inmunológica a las proteínas presentes en los productos lácteos, desencadenando la producción de anticuerpos IgE. Este estudio tiene como objetivo analizar las prácticas de cuidado para lactantes con APLV, evaluando la efectividad de las intervenciones, los desafíos enfrentados por los profesionales de la salud y contribuyendo a estrategias de asistencia. La investigación utilizó bases de datos como MEDLINE, IBECS y LILACS, explorando términos como Hipersensibilidad a la Leche, Leche, Hipersensibilidad Alimentaria y Lactantes. Los factores de riesgo incluyen elementos genéticos y ambientales, como el parto prematuro. La exclusión de la proteína de la leche resulta efectiva, resolviendo síntomas en un 80%, mientras que otros enfoques involucran inmunoterapia, probióticos y antihistamínicos. Los profesionales enfrentan desafíos como la falta de conocimiento, acceso limitado y altos costos, impactando el tratamiento. Errores diagnósticos y dificultades para acceder a fórmulas también son preocupaciones. Se destaca la importancia de preparar a los padres para reconocer y manejar reacciones alérgicas, con pautas específicas, lectura de etiquetas e identificación de ingredientes ocultos para garantizar la seguridad alimentaria. La información y preparación de los padres son cruciales, capacitándolos para manejar posibles reacciones alérgicas. Pautas específicas, como la lectura de etiquetas, brindan una base sólida para la seguridad alimentaria. La adopción de medidas proactivas, como entrenar a los lactantes para identificar alimentos desencadenantes y crear un entorno sin riesgos, son estrategias esperadas para el crecimiento saludable de los lactantes con APLV. El artículo subraya la complejidad de la APLV, pero también destaca la esperanza y efectividad de las estrategias de cuidado. Con el compromiso conjunto de profesionales de la salud, familias y cuidadores, es posible proporcionar un camino sin problemas para el crecimiento saludable y feliz de estos lactantes, superando los desafíos asociados con la alergia a la proteína de la leche de vaca.A alergia à proteína do leite de vaca (APLV) é uma resposta imune a proteínas presentes em produtos lácteos, desencadeando a produção de anticorpos IgE. Este estudo busca analisar práticas de cuidados para lactentes com APLV, avaliando a eficácia de intervenções, desafios enfrentados por profissionais de saúde e contribuindo para estratégias de assistência. A pesquisa utilizou bases de dados como MEDLINE, IBECS e LILACS, explorando termos como Hipersensibilidade a Leite, Leite, Hipersensibilidade alimentar e Lactente. Elementos de risco incluem fatores genéticos e ambientais, como parto e prematuridade. A exclusão da proteína do leite mostra eficácia, resolvendo sintomas em 80%, enquanto outras abordagens envolvem imunoterapia, probióticos e anti-histamínicos. Profissionais enfrentam desafios como falta de conhecimento, acesso limitado e custos elevados, impactando o tratamento. Erros de diagnóstico e dificuldade de acesso a fórmulas também são preocupações. Destaca-se a importância do preparo dos pais para reconhecer e gerenciar reações alérgicas, com diretrizes específicas, leitura de rótulos e identificação de ingredientes ocultos garantindo segurança alimentar. Informações e preparo dos pais são cruciais, capacitando-os a lidar com potenciais reações alérgicas. Diretrizes específicas, como leitura de rótulos, fornecem base sólida para a segurança alimentar. Adotar medidas proativas, como treinamento do lactente na identificação de alimentos desencadeadores, e criar um ambiente livre de riscos são estratégias esperadas para o crescimento saudável de lactentes com APLV. O artigo reforça a complexidade da APLV, mas também destaca a esperança e eficácia das estratégias de cuidado. Com o comprometimento conjunto de profissionais de saúde, familiares e cuidadores, é possível proporcionar um caminho suave para o crescimento saudável e feliz desses lactentes, superando os desafios associados à alergia ao leite de vaca

A IMPORTÂNCIA DA CLASSIFICAÇÃO DE RISCO NOS SERVIÇOS DE URGÊNCIA E EMERGÊNCIA

Objective: To discuss the importance of risk classification in urgent and emergency care through the existing literature. Methods: This is a qualitative integrative literature review. The search for works involved in the research was carried out in the following databases: SCIELO, LILACS, BDENF and MEDLINE, using the health sciences descriptors: "Hospice care", "Palliative care" and "Intensive care unit". The inclusion criteria were: published between 2013 and 2023, with free access to full texts, articles in Portuguese, English and Spanish and related to the theme. Exclusion criteria were: duplicate articles, incomplete articles, abstracts, reviews, debates, articles published in event proceedings and unavailable in full. Results: When risk classification is applied, there is integration between various organizational services so that patients' health needs can be resolved in a shorter time and properly applied. Conclusion: It can be concluded that risk classification used effectively in emergency services favors quality care, as well as assertiveness when it comes to stratifying each case and knowing which priority to allocate the patient to.Objetivo: Discutir por meio da literatura existente acerca da importância da classificação de risco nos serviços de urgência e emergência. Métodos: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura de caráter qualitativo. A busca dos trabalhos envolvidos na pesquisa foi realizada nas seguintes bases de dados: SCIELO, LILACS, BDENF e MEDLINE, a partir dos descritores em ciências da saúde: “Assistência hospitalar”, “Cuidados paliativos” e “Unidade de terapia intensiva”. Os critérios de inclusão foram: publicados no período entre 2013 e 2023, cujo acesso ao periódico era livre aos textos completos, artigos em idioma português, inglês e espanhol e relacionados a temática. Critérios de exclusão foram: artigos duplicados, incompletos, resumos, resenhas, debates, artigos publicados em anais de eventos e indisponíveis na íntegra. Resultados: Na aplicação da classificação de risco há integração entre diversos serviços de organização para que se tenha resolutividade da necessidade de saúde dos pacientes em um tempo menor e uma aplicação adequada. Conclusão: Conclui-se que a classificação de risco usada de forma efetiva nos serviços de emergência favorece para um atendimento de qualidade, assim como assertividade no momento de estratificar cada caso e saber em qual prioridade alocar esse paciente

ANESTESIA GERAL EM PARTO CESÁREA: IMPACTO NAS REPERCUSSÕES NEONATAIS

This study reviewed the relationship between the use of general anesthesia in cesarean deliveries and its consequences for neonatal health. It was found that general anesthesia is often avoided due to its potential risks to the mother, including high rates of maternal morbidity and mortality. Although preference has shifted towards regional techniques due to their safety, the decision between general and regional anesthesia remains crucial, especially in emergency cases. In addition to the risks for the mother, the type of anesthesia also affects the newborn's health, with general anesthesia being associated with a higher risk of neonatal respiratory depression. However, reviewed studies showed divergent results regarding the effects of general anesthesia on neonatal morbidity. Therefore, an individualized and careful approach in choosing anesthesia is essential, considering the benefits and risks for both mother and baby. Further research is needed to fully clarify these effects and guide clinical practice, aiming for safer and more effective obstetric care.Este estudio revisó la relación entre el uso de anestesia general en cesáreas y sus consecuencias para la salud neonatal. Se encontró que la anestesia general a menudo se evita debido a sus posibles riesgos para la madre, incluidas las altas tasas de morbimortalidad materna. Aunque la preferencia ha cambiado hacia técnicas regionales debido a su seguridad, la decisión entre anestesia general y regional sigue siendo crucial, especialmente en casos de emergencia. Además de los riesgos para la madre, el tipo de anestesia también afecta la salud del recién nacido, con la anestesia general asociada a un mayor riesgo de depresión respiratoria neonatal. Sin embargo, los estudios revisados mostraron resultados divergentes en relación con los efectos de la anestesia general en la morbilidad neonatal. Por lo tanto, es esencial un enfoque individualizado y cuidadoso en la elección de la anestesia, considerando los beneficios y riesgos tanto para la madre como para el bebé. Se necesita más investigación para aclarar completamente estos efectos y guiar la práctica clínica, con el objetivo de brindar una atención obstétrica más segura y efectiva.  Este estudo revisou a relação entre o uso de anestesia geral em cesarianas e suas consequências para a saúde neonatal. Descobriu-se que a anestesia geral é frequentemente evitada devido aos seus potenciais riscos para a mãe, incluindo altas taxas de morbimortalidade materna. Embora a preferência tenha se voltado para técnicas regionais devido a sua segurança, a decisão entre anestesia geral e regional continua sendo crucial, especialmente em casos de emergência. Além dos riscos para a mãe, o tipo de anestesia também afeta a saúde do recém-nascido, com a anestesia geral associada a um maior risco de depressão respiratória neonatal. No entanto, os estudos revisados mostraram resultados divergentes em relação aos efeitos da anestesia geral na morbidade neonatal. Portanto, uma abordagem individualizada e cuidadosa na escolha da anestesia é essencial, considerando os benefícios e riscos para mãe e bebê. Mais pesquisas são necessárias para esclarecer completamente esses efeitos e orientar a prática clínica, visando uma assistência obstétrica mais segura e eficaz

A IMPORTÂNCIA DO LEITE MATERNO PARA O CRESCIMENTO E DESENVOLVIMENTO INFANTIL

To analyze the importance of breast milk for infant growth and development using scientific evidence. Methods: This is a qualitative integrative literature review. The search for studies involved in the research was carried out in the following databases: SCIELO, LILACS, BDENF and MEDLINE, using the health sciences descriptors: "Breastfeeding", "Health promotion" and "Child health". The inclusion criteria were: published between 2014 and 2024, with free access to full texts, articles in Portuguese, English and Spanish and related to the theme. Exclusion criteria were: duplicate articles, incomplete articles, abstracts, reviews, debates, articles published in event proceedings and unavailable in full. Results: Through breastfeeding, physical well-being can be established, where the child feels cozy, in addition to this feeling of protection and skin-to-skin contact, this practice has a very positive impact. Conclusion: It can be concluded that breastfeeding is important for the child's development, especially in the first six months of life. It also provides the right nutrients in the right quantities for the child.Analisar por meio das evidências cientificas a importância do leite materno para o crescimento e desenvolvimento infantil. Métodos: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura de caráter qualitativo. A busca dos trabalhos envolvidos na pesquisa foi realizada nas seguintes bases de dados: SCIELO, LILACS, BDENF e MEDLINE, a partir dos descritores em ciências da saúde: “Aleitamento materno”, “Promoção da saúde” e “Saúde da criança”. Os critérios de inclusão foram: publicados no período entre 2014 e 2024, cujo acesso ao periódico era livre aos textos completos, artigos em idioma português, inglês e espanhol e relacionados a temática. Critérios de exclusão foram: artigos duplicados, incompletos, resumos, resenhas, debates, artigos publicados em anais de eventos e indisponíveis na íntegra. Resultados: Por meio da amamentação pode se estabelecer o bem estar físico, onde a criança se sente aconchegado, além dessa sensação de proteção e contato pele a pele, essa prática exercer um impacto bastante positivo. Conclusão: Conclui-se que a prática do aleitamento materno é importante para o desenvolvimento da criança principalmente nos primeiros seis meses de vida. Além disso, ele possui os nutrientes corretos e em quantidades certas para a criança