Características demográficas y causas de insuficiencia renal crónica en pacientes dialíticos de un hospital habanero

Introducción: La caracterización demográfica de la población con enfermedad renal crónica en las unidades de hemodiálisis es necesaria en la práctica, junto al estudio de sus causas, y de gran utilidad para realizar las proyecciones de trabajo. Objetivo: Determinar las principales características demográficas y las causas de la insuficiencia renal crónica terminal en pacientes atendidos en el servicio de hemodiálisis del Hospital Docente Clínico Quirúrgico "Dr. Salvador Allende". Métodos: Se realizó un estudio descriptivo transversal, entre enero 2017 y enero 2018, en 96 pacientes mayores de 20 años con enfermedad renal crónica terminal, en tratamiento hemodialítico del Hospital Docente Clínico Quirúrgico"Dr. Salvador Allende". Se determinó edad, sexo, color de la piel, causas de insuficiencia renal crónica terminal y tiempo de hemodiálisis. Resultados: Predominaron las edades entre 30 y 69 años, para un promedio de 57,04 años. El 65,6 % fueron hombres y el 38,5 % mujeres, mientras el 38,5 % eran de tez negra, el 36,5 % blanca y el 25 % mestiza. Predominó la nefroangioesclerosis en el 44,8 %, como causa de insuficiencia renal crónica terminal, seguida de la nefropatía diabética en el 19,8 %. El 36,5 % de los pacientes llevaban más de 35 meses en diálisis, para un promedio de 4,4 años. Conclusiones: Predominaron los pacientes masculinos, menores de 60 años, con causa de insuficiencia renal crónica en la nefroangioesclerosis, con un tiempo promedio en diálisis de más de cuatro años. El análisis de los resultados, desde una visión innovadora aportó a las proyecciones estratégicas del servicio, hacia lo interno y externo

Characterization of acute coronary syndrome in younger than 45 years old of one specialist institution in Habana, Cuba between 2013 and 2014

ABSTRACT Introduction: Acute coronary syndrome in youngers than 45 years old constitutes a clinical condition with specific characteristics that tells it apart from older patients because the poor symptomatology previous to the origin of the acute coronary syndrome and the presence of peculiars risk factors such as connective tissue disorders, hypercoagulability states and the drugs intake, leads to lesser complications and better prognosis. Objective: characterize the acute coronary syndrome in young adults admitted at the Cardiology and Surgery Cardiovascular’s Institute between the years 2013 and 2014. Materials and Methods: Descriptive and transverse study with 99 patients under 45 years old who had acute coronary syndrome. There were analyzed clinical variables, diagnostic and therapeutic strategies. Results: The mean age was 42 years and the masculine sex was predominant. Smoking, arterial hypertension and dyslipidemia were the risk factors more common. The typical pain was in the 70.7% of patients. Electrocardiographic disorders of the inferior region (33.3%) and previous (22.2%) were the more frequents. The normal ejection fraction of the left ventricle (22.2%) predominated in the one vessel disease. The hypokinesia (48.5%) and akinesia (26.3%) predominated in this syndrome. The most responsible arteries were the descending previous (40.4%) and the right coronary (28.3%). The coronary percutaneous intervention was the procedure more made in acute coronary syndrome with ST segment elevation. Conclusions: The minimum extension of the coronary disease justified the conservation of the ventricular function, the segmentary hypokinesia and the softly percent of complications. The coronary percutaneous intervention constituted the strategy of re-perfusion more used in the acute coronary syndrome with elevation of the segment ST. MÉD UIS. 2015;28(3):281-90. Key words: Young adult. Acute coronary syndrome. Systolic volume. Segmentary motility. Percutaneous coronary interventionIntroducción: El síndrome coronario agudo en adultos menores de 45 años constituye una condición clínica con características específicas, que lo diferencian de los pacientes mayores, porque predomina una escasa o nula sintomatología previa a la aparición de la patología y además como factores de riesgo tiene las alteraciones del tejido conectivo, los estados de hipercoagulabilidad y el consumo de drogas, que conducen a una baja mortalidad y un pronóstico más favorable. Objetivo: Caracterizar el síndrome coronario agudo en adultos jóvenes que ingresaron al Instituto de Cardiología y Cirugía Cardiovascular entre los años 2013 y 2014. Materiales y Métodos: Se trata de un estudio descriptivo y transversal, en el cual se realizó una revisión sistemática de 99 historias clínicas de menores de 45 años con síndrome coronario agudo. Se analizaron variables clínicas, estrategias diagnósticas y terapéuticas. Resultados: La edad promedio fue de 42 años y predominó el sexo masculino. El tabaquismo, la hipertensión y la dislipidemia fueron los factores de riesgo más frecuentes. El dolor típico se presentó en el 70,7 % de los pacientes. Las alteraciones electrocardiográficas de la región inferior (33,3 %), y anterior (22,2 %), fueron las más comunes. La fracción de eyección del ventrículo izquierdo normal (22,2 %), predominó en la enfermedad de un solo vaso. La hipocinesia (48,5 %) y la acinesia (26,3 %) predominaron en este síndrome. Las arterias más implicadas fueron la descendente anterior (40,4 %) y la coronaria derecha (28,3 %). El intervencionismo coronario percutáneo primario fue el más realizado en el síndrome coronario agudo con elevación del segmento ST. Conclusiones: La poca extensión de la enfermedad coronaria justificó la conservación de la función ventricular, la hipocinesia segmentaria y el bajo porcentaje de complicaciones. La Intervención coronaria percutánea constituyó la estrategia de reperfusión más utilizada en el síndrome coronario agudo con elevación del segmento ST. MÉD UIS. 2015;28(3):281-90.Palabras clave: Adulto joven. Síndrome coronario agudo. Volumen sistólico. Motilidad segmentaria. Intervención coronaria percutanea.

As características clínicas e estratégias terapêuticas em adultos jovens com síndrome coronariana aguda, estudo de 8 anos.

Introduction: Acute coronary syndrome in young adults constitutes a clinical condition with peculiars characteristics.Objective: To characterize the acute coronary syndrome in young adults admitted at the Cardiology and Surgery Cardiovascular's Institute between January 2006 and December 2014. Materials andMethods: A descriptive and transverse study with 253 patients under 45 years old. They analyzed clinical variables, diagnostic and therapeutic strategies.Results: The mean age was of 42 years and the masculine sex predominated. The smoke´s habit was the most frequent cardiovascular risk factor (70.4%). The electrocardiographic disorders of the previous region (32.8% %) and inferior (28.5%) were the more frequents. The coronary stenosis was more frequent in the unique coronary artery disease. The most responsible arteries were the descending previous (40.3 %) and the right coronary (28.5 %).The normal ejection fraction of the left Ventricle (74.7% %) predominated in this study. The hypokinesia (46.2 %) and akinesia (19.0 %) predominated in this syndrome.Conclusions: The not much extension of the coronary disease justified: The conservation of the ventricular function, the segmentary hypokinesia and the softly percent of complications. The coronary percutaneous Intervention constituted the strategy from re-perfusion more used in the acute coronary syndrome with elevation of the segment ST. The primary percutaneous coronary intervention was the most made in the SCA with elevation of the segment ST.Introducción: El síndrome coronario agudo (SCA), en adultos jóvenes constituye una condición clínica con características peculiares. Objetivo: Caracterizar el SCA en adultos jóvenes que ingresaron en el Instituto de Cardiología y Cirugía Cardiovascular entre enero del 2006 y diciembre de 2014. Método: Estudio descriptivo y transversal con 253 pacientes menores de 45 años y diagnóstico de SCA. Se analizaron variables clínicas, diagnósticas y estrategias terapéuticas a partir de la revisión de las historias clínicas. Resultados: La edad promedio fue de 42.4 años y predominó el sexo masculino (77.9 %). El tabaquismo fue el factor de riesgo cardiovascular (FRCV) más frecuentes (70.4 %). El dolor típico se presentó en el 72.3 %. Predominaron las alteraciones electrocardiográficas de la región anterior (32.8%) e inferior (28.5 %). Fue más frecuente la estenosis coronaria en la enfermedad de un solo vaso (36.0 %). Las arterias más afectadas fueron la descendente anterior (40.3 %) y la coronaria derecha (28.5 %). La FEVI normal predominó en la población estudiada (74.7 %). La hipocinesia (46.2 %) y la acinesia (19.0 %) prevalecieron en el SCA. La intervención coronaria percutánea primaria fue el procedimiento más empleado en el SCACEST (30 %).Conclusiones: La mayoría de los pacientes presentaron FRCV. La poca extensión de la enfermedad coronaria justificó: la mayor frecuencia de presentación del SCASEST, la conservación de la función, la hipocinesia del ventrículo izquierdo y el bajo porciento de complicaciones. La ICP constituyó la estrategia más utilizada en el SCACEST.Introduction: un syndrome coronarien aigu (SCA) chez les jeunes adultes est un état clinique avec des caractéristiques particulières.Objectif: caractériser le SCA chez les jeunes adultes qui sont entrés dans l'Institut de cardiologie et de chirurgie cardiovasculaire entre Janvier 2006 et Décembre 2013.Méthode: Une étude descriptive transversale avec 253 patients de moins de 45 ans et un diagnostic de l'ACS. Clinique, diagnostique et thérapeutique de l'examen des dossiers médicaux ont été analysés stratégies variables.Résultats: L'âge moyen était de 42,4 ans et une prédominance des hommes (77,9%). Le tabagisme était le facteur le plus fréquent des facteurs de risque cardiovasculaire (de CVRF) (70,4%). La douleur typique était présent dans 72,3%. anomalies électrocardiographiques prédominait de la région antérieure (32,8%) et plus faible (28,5%). Il était sténose coronaire plus fréquents dans la maladie unique navire (36,0%). Les plus touchés ont été les artère interventriculaire antérieure (40,3%) et l'artère coronaire droite (28,5%). La FEVG normale prédominait dans la population d'étude (74,7%). Hypokinésie (46,2%) et l'akinésie (19,0%) ont prévalu dans la SCA. ICP primaire était la méthode la plus couramment utilisée dans STEMI (30%).Conclusions: La plupart des patients avaient des facteurs de risque cardiovasculaire. La portée limitée de la maladie de l'artère coronaire justifiée: la plus grande fréquence de la présentation de NSTEACS, la conservation de la fonction, hypokinésie du ventricule gauche et le faible pourcentage de complications. Le PIC a été la stratégie la plus utilisée dans STEMI.Introdução: síndrome coronariana aguda (SCA) em adultos jovens é uma condição clínica com características peculiares.Objetivo: Caracterizar a SCA em adultos jovens que ingressaram no Instituto de Cardiologia e Cirurgia Cardiovascular entre Janeiro de 2006 e Dezembro de 2013.Método: Um estudo descritivo transversal com 253 pacientes com menos de 45 anos e um diagnóstico de SCA. Clínica, diagnóstico e terapêutico a partir da revisão dos prontuários foram analisadas variáveis ??estratégias.Resultados: A média de idade foi de 42,4 anos e predomínio do sexo masculino (77,9%). O tabagismo foi o fator mais freqüente de fatores de risco cardiovascular (FRCV) (70,4%). A dor típica estava presente em 72,3%. alterações eletrocardiográficas predominou na região anterior (32,8%) e mais baixa (28,5%). Foi estenose coronária mais frequente no uniarterial (36,0%). Os mais afetados foram a artéria anterior esquerda (40,3%) e artéria coronária direita (28,5%) decrescente. A FEVE normal predominaram na população estudada (74,7%). Hipocinesia (46,2%) e acinesia (19,0%) prevaleceu no SCA. ICP primária foi o procedimento mais comumente usado em SCACEST (30%).Conclusões: A maioria dos pacientes apresentavam factores de risco cardiovasculares. A extensão limitada de doença arterial coronariana justificada: a maior freqüência de apresentação de NSTEACS, a conservação da função, hipocinesia do ventrículo esquerdo e o baixo percentual de complicações. O ICP foi a estratégia mais utilizada em SCACEST

As características clínicas e estratégias terapêuticas em adultos jovens com síndrome coronariana aguda, estudo de 8 anos.

Introduction: Acute coronary syndrome in young adults constitutes a clinical condition with peculiars characteristics.Objective: To characterize the acute coronary syndrome in young adults admitted at the Cardiology and Surgery Cardiovascular's Institute between January 2006 and December 2014. Materials andMethods: A descriptive and transverse study with 253 patients under 45 years old. They analyzed clinical variables, diagnostic and therapeutic strategies.Results: The mean age was of 42 years and the masculine sex predominated. The smoke´s habit was the most frequent cardiovascular risk factor (70.4%). The electrocardiographic disorders of the previous region (32.8% %) and inferior (28.5%) were the more frequents. The coronary stenosis was more frequent in the unique coronary artery disease. The most responsible arteries were the descending previous (40.3 %) and the right coronary (28.5 %).The normal ejection fraction of the left Ventricle (74.7% %) predominated in this study. The hypokinesia (46.2 %) and akinesia (19.0 %) predominated in this syndrome.Conclusions: The not much extension of the coronary disease justified: The conservation of the ventricular function, the segmentary hypokinesia and the softly percent of complications. The coronary percutaneous Intervention constituted the strategy from re-perfusion more used in the acute coronary syndrome with elevation of the segment ST. The primary percutaneous coronary intervention was the most made in the SCA with elevation of the segment ST.Introducción: El síndrome coronario agudo (SCA), en adultos jóvenes constituye una condición clínica con características peculiares. Objetivo: Caracterizar el SCA en adultos jóvenes que ingresaron en el Instituto de Cardiología y Cirugía Cardiovascular entre enero del 2006 y diciembre de 2014. Método: Estudio descriptivo y transversal con 253 pacientes menores de 45 años y diagnóstico de SCA. Se analizaron variables clínicas, diagnósticas y estrategias terapéuticas a partir de la revisión de las historias clínicas. Resultados: La edad promedio fue de 42.4 años y predominó el sexo masculino (77.9 %). El tabaquismo fue el factor de riesgo cardiovascular (FRCV) más frecuentes (70.4 %). El dolor típico se presentó en el 72.3 %. Predominaron las alteraciones electrocardiográficas de la región anterior (32.8%) e inferior (28.5 %). Fue más frecuente la estenosis coronaria en la enfermedad de un solo vaso (36.0 %). Las arterias más afectadas fueron la descendente anterior (40.3 %) y la coronaria derecha (28.5 %). La FEVI normal predominó en la población estudiada (74.7 %). La hipocinesia (46.2 %) y la acinesia (19.0 %) prevalecieron en el SCA. La intervención coronaria percutánea primaria fue el procedimiento más empleado en el SCACEST (30 %).Conclusiones: La mayoría de los pacientes presentaron FRCV. La poca extensión de la enfermedad coronaria justificó: la mayor frecuencia de presentación del SCASEST, la conservación de la función, la hipocinesia del ventrículo izquierdo y el bajo porciento de complicaciones. La ICP constituyó la estrategia más utilizada en el SCACEST.Introduction: un syndrome coronarien aigu (SCA) chez les jeunes adultes est un état clinique avec des caractéristiques particulières.Objectif: caractériser le SCA chez les jeunes adultes qui sont entrés dans l'Institut de cardiologie et de chirurgie cardiovasculaire entre Janvier 2006 et Décembre 2013.Méthode: Une étude descriptive transversale avec 253 patients de moins de 45 ans et un diagnostic de l'ACS. Clinique, diagnostique et thérapeutique de l'examen des dossiers médicaux ont été analysés stratégies variables.Résultats: L'âge moyen était de 42,4 ans et une prédominance des hommes (77,9%). Le tabagisme était le facteur le plus fréquent des facteurs de risque cardiovasculaire (de CVRF) (70,4%). La douleur typique était présent dans 72,3%. anomalies électrocardiographiques prédominait de la région antérieure (32,8%) et plus faible (28,5%). Il était sténose coronaire plus fréquents dans la maladie unique navire (36,0%). Les plus touchés ont été les artère interventriculaire antérieure (40,3%) et l'artère coronaire droite (28,5%). La FEVG normale prédominait dans la population d'étude (74,7%). Hypokinésie (46,2%) et l'akinésie (19,0%) ont prévalu dans la SCA. ICP primaire était la méthode la plus couramment utilisée dans STEMI (30%).Conclusions: La plupart des patients avaient des facteurs de risque cardiovasculaire. La portée limitée de la maladie de l'artère coronaire justifiée: la plus grande fréquence de la présentation de NSTEACS, la conservation de la fonction, hypokinésie du ventricule gauche et le faible pourcentage de complications. Le PIC a été la stratégie la plus utilisée dans STEMI.Introdução: síndrome coronariana aguda (SCA) em adultos jovens é uma condição clínica com características peculiares.Objetivo: Caracterizar a SCA em adultos jovens que ingressaram no Instituto de Cardiologia e Cirurgia Cardiovascular entre Janeiro de 2006 e Dezembro de 2013.Método: Um estudo descritivo transversal com 253 pacientes com menos de 45 anos e um diagnóstico de SCA. Clínica, diagnóstico e terapêutico a partir da revisão dos prontuários foram analisadas variáveis ??estratégias.Resultados: A média de idade foi de 42,4 anos e predomínio do sexo masculino (77,9%). O tabagismo foi o fator mais freqüente de fatores de risco cardiovascular (FRCV) (70,4%). A dor típica estava presente em 72,3%. alterações eletrocardiográficas predominou na região anterior (32,8%) e mais baixa (28,5%). Foi estenose coronária mais frequente no uniarterial (36,0%). Os mais afetados foram a artéria anterior esquerda (40,3%) e artéria coronária direita (28,5%) decrescente. A FEVE normal predominaram na população estudada (74,7%). Hipocinesia (46,2%) e acinesia (19,0%) prevaleceu no SCA. ICP primária foi o procedimento mais comumente usado em SCACEST (30%).Conclusões: A maioria dos pacientes apresentavam factores de risco cardiovasculares. A extensão limitada de doença arterial coronariana justificada: a maior freqüência de apresentação de NSTEACS, a conservação da função, hipocinesia do ventrículo esquerdo e o baixo percentual de complicações. O ICP foi a estratégia mais utilizada em SCACEST

Caracterización del síndrome coronario agudo en adultos menores de 45 años de una institución especializada en la Habana, Cuba, entre 2013 y 2014

Introduction: Acute coronary syndrome in youngers than 45 years old constitutes a clinical condition with specific characteristics that tells it apart from older patients because the poor symptomatology previous to the origin of the acute coronary syndrome and the presence of peculiars risk factors such as connective tissue disorders, hypercoagulability states and the drugs intake, leads to lesser complications and better prognosis. Objective: characterize the acute coronary syndrome in young adults admitted at the Cardiology and Surgery Cardiovascular’s Institute between the years 2013 and 2014. Materials and Methods: Descriptive and transverse study with 99 patients under 45 years old who had acute coronary syndrome. There were analyzed clinical variables, diagnostic and therapeutic strategies. Results: The mean age was 42 years and the masculine sex was predominant. Smoking, arterial hypertension and dyslipidemia were the risk factors more common. The typical pain was in the 70.7% of patients. Electrocardiographic disorders of the inferior region (33.3%) and previous (22.2%) were the more frequents. The normal ejection fraction of the left ventricle (22.2%) predominated in the one vessel disease. The hypokinesia (48.5%) and akinesia (26.3%) predominated in this syndrome. The most responsible arteries were the descending previous (40.4%) and the right coronary (28.3%). The coronary percutaneous intervention was the procedure more made in acute coronary syndrome with ST segment elevation. Conclusions: The minimum extension of the coronary disease justified the conservation of the ventricular function, the segmentary hypokinesia and the softly percent of complications. The coronary percutaneous intervention constituted the strategy of re-perfusion more used in the acute coronary syndrome with elevation of the segment ST. MÉD UIS. 2015;28(3):281-90.Introducción: El síndrome coronario agudo en adultos menores de 45 años constituye una condición clínica con características específicas, que lo diferencian de los pacientes mayores, porque predomina una escasa o nula sintomatología previa a la aparición de la patología y además como factores de riesgo tiene las alteraciones del tejido conectivo, los estados de hipercoagulabilidad y el consumo de drogas, que conducen a una baja mortalidad y un pronóstico más favorable. Objetivo: Caracterizar el síndrome coronario agudo en adultos jóvenes que ingresaron al Instituto de Cardiología y Cirugía Cardiovascular entre los años 2013 y 2014. Materiales y Métodos: Se trata de un estudio descriptivo y transversal, en el cual se realizó una revisión sistemática de 99 historias clínicas de menores de 45 años con síndrome coronario agudo. Se analizaron variables clínicas, estrategias diagnósticas y terapéuticas. Resultados: La edad promedio fue de 42 años y predominó el sexo masculino. El tabaquismo, la hipertensión y la dislipidemia fueron los factores de riesgo más frecuentes. El dolor típico se presentó en el 70,7 % de los pacientes. Las alteraciones electrocardiográficas de la región inferior (33,3 %), y anterior (22,2 %), fueron las más comunes. La fracción de eyección del ventrículo izquierdo normal (22,2 %), predominó en la enfermedad de un solo vaso. La hipocinesia (48,5 %) y la acinesia (26,3 %) predominaron en este síndrome. Las arterias más implicadas fueron la descendente anterior (40,4 %) y la coronaria derecha (28,3 %). El intervencionismo coronario percutáneo primario fue el más realizado en el síndrome coronario agudo con elevación del segmento ST. Conclusiones: La poca extensión de la enfermedad coronaria justificó la conservación de la función ventricular, la hipocinesia segmentaria y el bajo porcentaje de complicaciones. La Intervención coronaria percutánea constituyó la estrategia de reperfusión más utilizada en el síndrome coronario agudo con elevación del segmento ST. MÉD UIS. 2015;28(3):281-90