Factores de riesgo para Letalidad en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatal de la Clínica el Rosario, Medellín, agosto de 1998 -febrero de 2001

With retrospetive tanking of information a case-control study was performed The targert was to estimate the prevalece of risk factor exposure relate to neonatal mortality in Clinica el Rosario's intensive care unit (ICU) It was defined as case all neoborn that died during the hospitalization in the UCI, and a control was all neoborn that entrance to the UCI and alive debit. 293 neoborns (76 cases and 217 controls) were studied, gender diferences in mortality was not significally. The case profile was: higher number of respiratory problems and congenital abnormalities, minor weight at birth, minor gestacional age, greater exposure to invasive procedures, and greater incidence of nosocomial infections, coagulasenegative staphylococcus had the greater prevalence. In the control group was the presence of metabolic alterations and a greater hospital staySe realizó un estudio de casos y controles, con toma retrospectiva de la información, el cual tenía como objetivo estimar la prevalencia de exposición a factores de riesgo para letalidad neonatal en la UCI de la Clínica El Rosario. Se definió como caso todo neonato que ingresó a la UCI y que falleció durante la hospitalización, y como control todo neonato que ingreso a la UCI y egreso vivo. Se estudiaron 293 neonatos (76 casos y 217 controles), no se encontró diferencia estadísticamente significativa en la mortalidad con respecto al sexo. En los casos se encontró un mayor numero de alteraciones congénitas, problemas respiratorios, menor peso al nacer, menor edad gestacional al nacer, mayor exposición a procedimientos invasivos y una mayor incidencia de infecciones nosocomiales en donde el staphylococcus coagulasa negativa fue el germen con mayor prevalencia. En el grupo control se encontró la presencia de un mayor número de alteraciones metabólicas y una estancia hospitalaria mayor.

Costo de las infecciones del sitio operatorio en una institución de alta complejidad. Medellín � Colombia, 2008-2009

Aim. Determining the direct cost overruns caused by surgical site infections in patients undergoing craniotomies, knee replacement and caesarean section in an institution of higher complexity, Medellín from 2008 to 2009. Materials and methods. We used the protocol�s cost Pan American Health Organization (PAHO) with a case-control analysis. Results. The average hospital stay in days was 13 for infected knee prosthesis, 10 cesareans and 23 craniotomies. The average stay was 1.5 days reoperations for prosthetic knee and 0.5 for craniotomies and infected caesarean sections. Were performed an average of 3 crops knee, 1 for C-sections and 5.5 for craniotomy cases, the average consumption of antibiotics in defined daily doses (DDD) was 29.52, 40.49 and 50.08 grams , respectively (p <0.05). Infections were the most craniotomies excess costs incurred, with 95.50% of total cost and a cost difference of $249,280,598 (U.S.$ 137,080). The infected knee prosthesis had a stake of 92.40% and 79.59% of caesareans the total costs. The difference in cost for the three types of surgery was $328,983,238 (U.S.$ 180,909). Conclusions. Excess costs related to the infection is evident, consistent with other nations. Identifying organ-space infections with a greater contribution in excess of costs, which supports programs need to strengthen prevention and control.Objetivo. Determining the direct cost overruns caused by surgical site infections in patients undergoing craniotomies, knee replacement and caesarean section in an institution of higher complexity, Medellín from 2008 to 2009. Materiais e métodos. We used the protocol�s cost Pan American Health Organization (PAHO) with a case-control analysis. Resultados. O tempo médio de internação em dias foi de 13 para o joelho infectadas prótese, 10 cesarianas e 23 craniotomias. A permanência média foi de 1,5 dias para reoperações de prótese de joelho e 0,5 para craniotomias e infectados cesarianas. Foram realizadas uma média de 3 joelho culturas, 1 para C-seções e 5,5 para os casos de craniotomia, o consumo médio de antibióticos em doses diárias definidas (DDD) foi 29,52 gramas, 40,49 e 50,08 , respectivamente (p <0,05). Infecções eram mais os custos incorridos craniotomias excesso, com 95,50% do custo total e uma diferença de custo de $249.280.598 (EUA$ 137.080). O joelho infectadas prótese tinha uma participação de 92,40% e 79,59% de cesarianas no total dos custos. A diferença de custo para os três tipos de cirurgia foi de $328.983.238 (EUA 180,909 dólares). Conclusões. Custos excessivos relacionados com a infecção é evidente, consistente com outras nações. Identificação de órgãos espaço-infecções com maior contribuição em excesso de custos, que apoia programas necessidade de fortalecer a prevenção e controle.Objetivo. Determinar el exceso de costos directos ocasionados por infecciones del sitio operatorio en pacientes sometidos a craneotomías, prótesis de rodilla y cesáreas en una institución de alta complejidad, Medellín 2008 - 2009. Materiales y métodos. Se utilizó el protocolo de costos de la Organización Panamericana de la Salud (OPS) con un análisis tipo casos y controles. Resultados. El tiempo promedio de hospitalización, en días, fue de 13 para los infectados en prótesis de rodilla, 10 en cesáreas y 23 en craneotomías. La estancia promedio en reintervenciones fue 1,5 días para prótesis de rodilla y craneotomías y 0,5 para cesáreas infectadas. Se realizaron en promedio 3 cultivos para prótesis de rodilla, 1 para cesáreas y 5,5 para los casos en craneotomía; el consumo promedio de antibióticos en dosis diaria definida (DDD) fue de 29,52, 40,49 y 50,08 gramos, respectivamente (p<0,05). Las infecciones en craneotomías fueron las que mayor exceso de costo generó, con un 95,50$249.280.598 (US $137.080). Las prótesis de rodilla infectadas tuvieron una participación del 92,40$328.983.238 (US $ 180.909). Conclusiones. El exceso de costos en relación con la infección es evidente, concuerda con otros países. Identificándose las infecciones órgano-espacio con un mayor aporte en el exceso de costos, lo que sustenta necesidad de fortalecer programas de prevención y control

Las organizaciones desde una mirada del desarollo sostenible

En el presente libro se articulan en dos líneas, a saber, las organizaciones desde la región y las organizaciones desde el emprendimiento y la gestión. En la primera se analizan diferentes temáticas que dejan ver el uso adecuado de la ciencia y la tecnología, reconociendo el rol de los sectores tanto público como privado y de la sociedad civil en el desarrollo, productividad y competitividad de las organizaciones, por lo que se tienen temáticas como normas internacionales, emprendimiento, tasa representativa del mercado, direccionamiento estratégico en el sector de obras civiles, precios internos y externos del tipo de cambio, que permitan comprender la dinámica contemporánea de las organizaciones, a partir de las experiencias de los diferentes actores que participan en escenarios inclusivos, con el propósito de evidenciar los elementos de competitividad y perdurabilidad que contribuyen a la internacionalización organizacional.La segunda línea trata de las organizaciones en la región, donde se muestran resultados de investigaciones, como las tendencias mundiales en el sector funerario, estrategias de innovación empresarial y responsabilidad social empresarial para Mipymes. Usos agroindustriales de la hoja de coca, factores de competitividad en la ganadería, en el sector metalmecánico, redes socio institucionales en el sector lácteo, imagen comercial de empresario, estrategia de encadenamiento, patios productivos, aplicación del modelo desing thinking, gestión del conocimiento en Mipymes industriales, ecosistema de emprendimiento, microempresas sostenibles, territorios de paz que dejan ver las nuevas tendencias y temáticas de creatividad e innovación para fortalecer la pedagogía, las competencias, las redes de emprendimiento a través de las herramientas, modelos y estructuras de los esquemas emprendedores, que permitan la continua evolución de los mercados emergentes y sus diferentes actores