母性看護学実習における産後電話訪問への取り組みと学習効果

母性看護学実習において、産後電話訪間を実施し実施方法と学生の学習効果を評価した。対象は2007年4月～2008年12月の間、母性看護学実習を行い同意の得られた113名の学生である。アンケートでの自己評価を全体、実施群、未実施群に分けた比較と、学びのレポートの内容から検討した。結果、実習方法では、実施手順を示した配布資料は有効活用されていた。学習効果として退院後の生活のイメージ化、退院後の心身健康状態の把握、退院時の個別問題の明確化につながった。一方で、実施群に比べ未実施群では学びの広がりが見られにくいため、スタッフとの意見交換の場を設けるなど実習方法の改善が必要である

出産前教室が夫の対児感情及び育児動機に及ぼす影響 : 乳児とその親との関わりの有無による比較

乳児とその親との関わりの有無に着目し、出産前教室が初産婦の夫の対児感情や育児動機に及ぼす影響を明らかにするため、出産前教室に夫婦で参加した初産婦の夫57名に対し、教室前後でアンケート調査を行った。結果、出産前教室受講前に比べ後は、接近得点と育児動機得点が上昇し、拮抗指数が低下した。また出産前教室における乳児参加教室と乳児不参加教室で比較したところ、乳児不参加教室よりも乳児参加教室の回避感情と拮抗指数が低下していた。これらのことから、出産前教室の受講は初産婦の夫が親となる心の準備を整えるために効果的であり、さらに乳児とその親と関わることは乳児への否定的感情を低下させることが示唆された

周産期における骨盤底筋訓練の尿失禁症状に及ぼす影響の検討 : 出産後4・5か月時における尿失禁症状

本研究の目的は、出産後4・5か月時点の尿失禁症状と骨盤底筋訓練の実施状況及び諸要因との関連について明らかにすることである。対象者は出産後4・5か月の褥婦である。方法は無記名自記式質問紙により、尿失禁症状や骨盤底筋訓練の実施状況について調査を行なった。産後4か月以降も継続する尿失禁は、約3割認められQOLに影響を及ぼしていた。尿失禁に関連する要因は、児の出生時体重であった。骨盤底筋訓練の知識は少なく、さらに産後4か月時点まで訓練を継続することは困難な現状であった。出産後尿失禁の慢性化を防ぐための骨盤底筋訓練の普及は十分になされていない現状が明らかになった。また、妊娠中に訓練を開始した方が出産後から開始するよりも訓練の継続率が有意に高かった。以上から、骨盤底筋訓練の必要性の指導強化と妊娠中からの訓練の開始が継続率の向上につながることが示唆された

学生FDメンバーが考える「学生が求めるよい講義・演習とは」

学生FD（Faculty Development)が日々の活動から考えている「学生が求めるよい講義・演習」について明らかにし、今後の講義・演習の改善に向けて検討することを目的に質的分析を行った。その結果【学習環境の基本となるもの】【科目の展開】【教職学の交流】【将来の展望】の5つのカテゴリーに整理できた。今後の対策として、授業に集中できる環境作り、カリキュラムでの位置づけ、科目間の関連性、科目における方向性、細分化された毎回の授業の方向性を明確に示すことが必要である。学生が何をどのように学んでいくのか、どのように学習を深めていけば良いのか自ら考えることにつながることが示唆された

骨盤底筋訓練による出産後尿失禁症状の消失例と非消失例の比較検討 : MR画像による骨盤底の形態学的評価

骨盤底筋訓練（訓練）の前後における骨盤底の支持構造の変化を、MR画像（MRI）を用いて失禁症状の消失群8例と非消失群3例の間で形態学的に比較検討した。分娩後4 か月以降継続する尿失禁には、膀胱頚部や尿道を支持する骨盤底筋群のダメージが大きいことを考慮する必要がある。T2強調横断像では、肛門中心部を通る横断面における左右肛門挙筋の内側の距離が訓練前・後とも非消失群が消失群より有意に長かった。したがって、この計測値が尿失禁の重症度の指標になる可能性が示唆された。また、非消失群は訓練により尿失禁量が改善したが症状が消失しなかった。遅筋用訓練の実施回数が10セットでは治療効果が少ないことが示唆された

大学院修士課程における助産師教育の現状

本研究は修士課程での助産師教育の現状について明らかにすることを目的に修士課程において教育を行っている大学の教員4名を対象に聞き取り調査を行った。その結果，1. 助産学実習の単位数は11～20単位，学生一人当たりの分娩取り扱い数は10～15回であり，ハイリスクケアに関する実習も行われていた。2. 修士論文を課している大学が2大学，課題研究が2大学であった。3. 大学院教育における助産師教育では，助産師に必要な教育内容と研究科目の両立を図るために，研究科目の到達レベルをどこに設定するのかについて議論する必要があると考えられる

中年女性の骨盤底筋訓練における収縮時の収縮感覚と筋運動について

本研究の目的は、骨盤底筋訓練時の筋肉の収縮感覚と実際の骨盤底筋の動きを客観的に比較することである。対象は、本研究への参加に同意のあった、腹圧性尿失禁群（以下失禁群）16名（年齢48.3±8.3歳）、正常群18名（年齢49.4±10.2歳）である。骨盤底筋の動きは、シネMRIによる膀胱頚部の移動距離で測定した。本人の筋肉収縮の感覚と実際の骨盤底筋の収縮には両群に差が有った。また、失禁群には収縮感覚が分からない者が多かった。さらに失禁群には骨盤底筋の収縮時に、腹圧が加わっている者が多い傾向にあった

地域在住一般女性高齢者の尿失禁と身体機能，筋肉量との関連

本研究の目的は尿失禁を有する地域在住一般女性高齢者の特性を明らかにすることである。在宅で生活する65歳以上の女性高齢者82名に対し、聞き取り調査と身体機能測定及び体組成計測を行った。今回は、尿失禁の有無と頻度、自覚的重症度と身体機能、筋肉量との関連を検討した。結果、尿失禁の有無、自覚的重症度と長座位体前屈、尿失禁の頻度とTUG、開眼片足立ち、FRに関連が見られた。また、筋肉量では、体幹筋肉量と尿失禁に関連が見られたが下肢筋肉量の減少と尿失禁に関連があるという結果は得られなかった。身体機能と筋肉量の分析から、尿失禁と体幹筋肉量、バランス機能、柔軟性、歩行能力に関連があることが示唆された

在日外国人の育児の現状について(第2報) : 母子健康手帳の利用状況

母子健康手帳は、妊娠・出産・育児に関する健康記録の側面と、育児指導書的な側面を持ち、日本の母子保健の向上に寄与してきた。今回島根県内在住の乳幼児をもつ外国人母子14名を対象に、日本の母子健康手帳の利用状況について調査した。その結果、母国に母子健康手帳を持たない母親が多く、使い方の説明が不足であること、また母国に帰ったときは使えない等の問題が明らかになった

在日外国人の育児の現状について(第1報) : 在日フィリピン人の母親の育児ストレスとその対処法

在日外国人の育児の現状について明らかにすることを目的とし、在日フィリピン人の母親を対象に育児ストレスと対処法、育児で困っていること等を調査し、先行文献（清水、2002）との比較を行った。結果、育児ストレス値は、日本人よりも低い傾向があった。平均値が最大で他の4か国よりストレス値が高い項目は、「同じ年頃の子どもの様子を知って我が子が劣っているのではないかと不安に思う」であった。また、「あきらめたり我慢する」ことでストレス対処を図っており、望ましいストレス対処のためには父親など関わりのある周囲の人々の支援の必要性が示唆された