TRASPORTO ATTIVO E SALUTE: MISURAZIONE DELL’INCREMENTO PREVISIONALE DI CICLABILITA’ NELLA CITTA’ DI MILANO E VALUTAZIONE DELLE RICADUTE POSITIVE SULLO STATO DI SALUTE DELLA POPOLAZIONE

INTRODUZIONE: È scientificamente noto come l’inattività fisica sia tra i principali fattori di rischio per l’incremento delle malattie cronico-degenerative. L’emergenza è particolarmente rilevante nei contesti urbani, dove, tuttavia, la maggior parte degli spostamenti copre una distanza inferiore ai 5km, facilmente percorribile a piedi o in bicicletta. Questi spostamenti garantirebbero una sufficiente attività fisica giornaliera. Risulta pertanto necessario indagare quali caratteristiche delle infrastrutture ciclopedonali incentivino o scoraggino l’adozione di corretti stili di vita. METODI: Dopo un confronto con lo stato dell’arte relativo alle correlazione tra trasporto attivo, Physical Activity e salute, è stato redatto un questionario per raccogliere dati sul livello attuale della ciclabilità urbana e quantificare l’incremento previsionale in caso di miglioramento ed implementazione della rete ciclabile. Il questionario è stato somministrato digitalmente e in forma cartacea, per un periodo di 3 mesi nella città di Milano. RISULTATI: I dati raccolti (1675 compilazioni) dimostrano che la scelta della bicicletta come mezzo di trasporto aumenterebbe: nella situazione previsionale il 76,5% del campione (oltre il 21% in più rispetto alla situazione attuale) raggiungerebbe i 150 minuti settimanali di attività fisica raccomandata dall’OMS. È stata condotta inoltre una valutazione dei benefici sulla salute, in termini di riduzione della mortalità causata da malattie cronico-degenerative tramite l’applicazione dello strumento HEAT dell’OMS ha individuato un incremento dei benefici protettivi pari al 5%. CONCLUSIONI: L’indagine condotta ha perseguito lo scopo di individuare gli aspetti da migliorare dal punto di vista del progetto urbano. Scopo principale è quello di sensibilizzare i Policy Makers, evidenziando come gli interventi urbani, soprattutto quelli a piccola scala, potrebbero avere un ruolo chiave nella riduzione dell’inattività fisica e quindi di una maggior salute

New-onset myasthenia gravis after mRNA SARS-CoV-2 vaccination: a case series

Background Myasthenia gravis (MG) is an autoimmune disease that targets acetylcholine receptor (AChR) of the neuromuscular junction. New-onset MG after SARS-CoV-2 vaccination has rarely been reported. Case presentation We report about three patients who presented new-onset myasthenia gravis after receiving mRNA SARSCoV-2 vaccination. The patients were all males and older than 55 years. All the patients presented with ocular and bulbar symptoms. The interval between vaccine administration and MG onset ranged from 3 days after the frst dose to 10 days after the second dose. All the patients had elevated serum AChR antibodies and responded to pyridostigmine. Two out of three patients were successfully treated with IVIG or plasma exchange and with long-term immunosuppression. Conclusions MG is a rare disease; clinicians should be aware of possible new-onset MG after SARS-CoV-2 vaccination, especially with the current recommendation of booster doses. The hyperstimulation of the innate immune system or the exacerbation of a subclinical pre-existing MG could be possible explanations

Attività fisica quale strategia per la promozione della salute urbana

Obiettivo del lavoro di ricerca è quello di effettuare una revisione sistematica della letteratura scientifica pubblicata, in merito alla misurazione degli outcome di salute legati a uno specifico intervento urbanistico di implementazione della rete ciclo-pedonale sul territorio. A partire da tale revisione sistematica, viene quindi focalizzata l’attenzione sulle influenze che ambiente costruito e progettazione dello spazio pubblico hanno sulla Physical Activity e quindi sulla salute fisica e mentale della popolazione. Metodo: Lo studio intrapreso si basa sulle modalità della revisione sistematica. Sono state definite e concordate alcune parole chiave combinate in stringhe di ricerca specifiche, che potessero essere utilizzate nel settore urbanistico in associazione con patologie sanitarie. I database utilizzati per questo lavoro sono stati: Pubmed, Cinhal, Ebsco, Proquest, Psychinfo, SSRN e Google Scholar. Risultati: La revisione è terminata con 3567431 risultati inclusi nella nostra valutazione qualitativa, di cui n°63+ Pubmed e n°44 sono stati presi in considerazione per la analisi specifica descrittiva degli outcome. La maggior parte dei lavori trovati confermano il rapporto tra attività fisica, salute, e contesto urbano, ma pochi analizzano correlazioni effettive e dati epidemiologici specifici Conclusioni: Si evidenzia quindi l’importanza di sviluppare ulteriori ricerche epidemiologiche specifiche e di promuovere l’attività fisica e il movimento attivo nelle aree urbane, attraverso il coinvolgimento e la sensibilizzazione di altre professionalità che esulano dall’ambito strettamente sanitario, quali urbanisti e architetti, capaci di progettare un ambiente costruito favorevole all’adozione di corretti stili di vita

Selegiline reduces daytime sleepiness in patients with Parkinson's disease

Excessive daytime sleepiness (EDS) affects a large percentage of Parkinson's disease (PD) patients, and it is enhanced by dopamine agonist drugs. Currently, there is no treatment of choice for EDS in PD. Our aim was to check the clinical impression that some patients who were given selegiline, a selective inhibitor of monoamine oxidase B, experienced an improvement in their daytime somnolence

intermediality and interactivity

Intermediality and interactivity are an issue for aesthetic theory. However, unlike in the recent past, artistic or video experimentation are not predominant aspects of aesthetic experience. Our enquiry is stimulated today by the investigation on the nature and functioning of media and interfaces and aims to clarify how our habits and experiences are changing. The essays gathered here put these questions into context and try to define the state of the art. In order to do so, they point out to a pivotal issue: that by speaking of “aesthetics” we refer more and more frequently to a theory of perception and sensitivity – and only occasionally to a theory of art. When we deal with creativity within this context, we refer to phenomena that can be only loosely referred to the domain of the arts, while they are relevant for the field of technique. We need to ask: Is aesthetics today a “technoaesthetics”, which concerns our forms of life rather than our taste for beauty

Long-Term Treatment Over 52 Weeks with Monthly Fremanezumab in Drug-Resistant Migraine: A Prospective Multicenter Cohort Study

Background: Real-world studies on fremanezumab, an anti-calcitonin gene-related peptide monoclonal antibody for migraine prevention, are few and with limited follow-up. Objective: We aimed to evaluate the long-term (up to 52 weeks) effectiveness and tolerability of fremanezumab in high-frequency episodic migraine and chronic migraine. Methods: This s an independent, prospective, multicenter cohort study enrolling outpatients in 17 Italian Headache Centers with high-frequency episodic migraine or chronic migraine and multiple preventive treatment failures. Patients were treated with fremanezumab 225 mg monthly. The primary outcomes included changes from baseline (1 month before treatment) in monthly headache days, response rates (reduction in monthly headache days from baseline), and persistence in medication overuse at months 3, 6, and 12 (all outcome timeframes refer to the stated month). Secondary outcomes included changes from baseline in acute medication intake and disability questionnaires scores at the same timepoints. A last observation carried forward analysis was also performed. Results: A total of 90 patients who received at least one dose of fremanezumab and with a potential 12-month follow-up were included. Among them, 15 (18.0%) patients discontinued treatment for the entire population, a reduction in monthly headache days compared with baseline was reported at month 3, with a significant median [interquartile range] reduction in monthly headache days (- 9.0 [11.5], p < 0.001). A statistically different reduction was also reported at month 6 compared with baseline (- 10.0 [12.0]; p < 0.001) and at 12 months of treatment (- 10.0 [14.0]; p < 0.001). The percentage of patients with medication overuse was significantly reduced compared with baseline from 68.7% (57/83) to 29.6% (24/81), 25.3% (19/75), and 14.7% (10/68) at 3, 6, and 12 months of treatment, respectively (p < 0.001). Acute medication use (days and total number) and disability scores were also significantly reduced (p < 0.001). A ≥ 50% response rate was achieved for 51.9, 67.9, and 76.5% of all patients at 3, 6, and 12 months, respectively. Last observation carried forward analyses confirmed these findings. Fremanezumab was well tolerated, with just one patient discontinuing treatment because of adverse events. Conclusions: This study provides evidence for the real-world effectiveness of fremanezumab in treating both high-frequency episodic migraine and chronic migraine, with meaningful and sustained improvements in multiple migraine-related variables. No new safety issue was identified