Effects of early mobilization on the incidence of postoperative complications in patients undergoing thoracoscopy: a randomized controlled trial

BACKGROUND: mobilization is crucial for reducing postoperative complications. In literature no precise inidications exist regarding mobilization timing and posture after thoracoscopy. This study aims to compare the effects of early Fowler’s position (first 6 hours after surgery) with bedrest in supine position for the first 24 hours. METHODS: open-label clinical trial, on 28 patients undergoing thoracoscopy. The subjects were randomly allocated to be mobilized in Fowler's position within 45min after surgery up to 6h (study group) or to maintain recumbent position until the first postoperative day. Forced vital expiration (FEV1) was measured after 6 and 24 hours from surgery. Chest X-ray was performed immediately after surgery and on the first postoperative day. RESULTS: the cases of atelectasis in the study group decreased from 53.3% to 20.0% (control group: from 69.2% to 46.2%). FEV1 showed statistically significant improvement in the study group both after 6 and 24 hours from surgery (p<.001). CONCLUSIONS: early mobilization in Fowler's position improves respiratory outcomes by reducing the episodes of atelectasis. It also results in clinically relevant improvement in FEV1 if compared to recumbent position.INTRODUZIONE: la mobilizzazione è fondamentale per ridurre le complicanze postoperatorie. In letteratura non esistono criteri precisi per quanto riguarda i tempi di mobilizzazione e la postura dopo la toracoscopia. Questo studio mira a confrontare gli effetti della mobilizzazione precoce (entro le prime 6 ore dopo l'intervento chirurgico) in posizione di Fowler  e la posizione supina per le prime 24 ore. METODI: studio sperimentale a due bracci, in aperto con arruolamento di 28 pazienti sottoposti a toracoscopia. I soggetti sono stati assegnati in modo casuale alla mobilizzazione in posizione di Fowler entro 45 minuti dopo l'intervento chirurgico fino a 6 ore (gruppo di studio) o per mantenere la posizione supina fino al primo giorno postoperatorio. La variabile dipendente studiata era il volume espiratorio massimo nel 1° secondo (FEV1) dopo 6 e 24 ore dall'intervento chirurgico. La radiografia del torace è stata eseguita subito dopo l'intervento chirurgico e il primo giorno postoperatorio. RISULTATI: i casi di atelettasia nel gruppo di studio sono diminuiti dal 53.3% al 20.0% (gruppo di controllo: dal 69.2% al 46.2%). Il FEV1 ha mostrato un miglioramento statisticamente significativo nel gruppo di studio sia dopo 6 che dopo 24 ore dall'intervento chirurgico (p<.001). CONCLUSIONI: la mobilizzazione precoce nella posizione di Fowler sembra migliorare i risultati respiratori riducendo gli episodi di atelettasia; si traduce anche in un miglioramento clinicamente rilevante del FEV1 rispetto alla posizione supina. I risultati attuali devono essere confermati su campioni ampi e stratificati

Metastatic lung cancer presenting as thoracic empyema: A Case report

Increased cancer risk in patients with inflammatory and infectious diseases has been reported in many studies and lung cancer\u2010associated empyema in <0.3% patients. We present a patient with empyema in whom the final diagnosis was metastatic lung adenocarcinoma. Purulent pleural fluid obtained by drainage or thoracentesis must always been examined because the association of malignant tumors and empyema should be taken into consideration

Unexpected thymoma in a challenging case of hyperparathyroidism

We report the case of a woman with primary hyperparathyroidism suspected of mediastinal ectopic parathyroid adenoma revealed to be a thymoma. Our aim was to focus on some possible criticisms in distinguishing between ectopic parathyroid and thymus

Pleural diseases related to unknown primary carcinoma—a multidisciplinary approach in diagnosis and treatment

n/

O-015CLINICAL MANAGEMENT OF ATYPICAL CARCINOID AND LARGE CELL NEUROENDOCRINE CARCINOMA: A MULTICENTRE STUDY ON BEHALF OF THE ESTS LUNG NEUROENDOCRINE TUMOUR WORKING GROUP

n/