Ścieżka chorego na POChP w Polsce: stan obecny i pożądany kierunek zmian. Perspektywa specjalistów pulmonologów

Wstęp: Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) to jedna z najczęstszych chorób przewlekłych, która stanowi poważne obciążenie dla pacjentów i jest istotnym problemem społecznym. W Polsce POChP jest niedoceniana, zbyt późno diagnozowana, chorzy na POChP nie są optymalnie leczeni. W celu opisania ścieżki chorego na POChP w Polsce, zdefiniowania problemów pojawiających się na etapie rozpoznawania i leczenia choroby oraz zaproponowania możliwych rozwiązań zorganizowano spotkanie doradcze specjalistów chorób płuc. Materiał i metody: Wirtualne spotkanie doradcze odbyło się w lipcu 2021. Wzięło w nim udział 12 ekspertów w dziedzinie chorób płuc reprezentujących ośrodki z całego kraju i posiadających doświadczenie w opiece nad chorymi na POChP. Na podstawie wypowiedzi ekspertów przygotowano raport końcowy przedstawiony w tej publikacji. Zawiera on opinie pogrupowane jako: zidentyfikowane nieprawidłowości i propozycje rozwiązań. Wyniki: Podczas spotkania doradczego omówiono aktualną sytuację związaną z rozpoznawaniem i leczeniem POChP. Główne problemy to: późne rozpoznanie choroby (niewiedza pacjentów, późne kierowanie przez lekarzy POZ), ograniczona dostępność badania spirometrycznego i specjalistów, brak właściwego przepływu informacji między lekarzem POZ a pulmonologiem, brak informacji o przebytych zaostrzeniach, brak aktualnych polskich standardów leczenia POChP. Podsumowanie: W dyskusji zaproponowano szereg rozwiązań (w tym tzw. systemowych), które w opinii ekspertów mogłyby poprawić obecną sytuację: zwiększenie wiedzy społeczeństwa o POChP, poprawa i standaryzacja komunikacji lekarz POZ-pulmonolog oraz edukacja kadr medycznych (wszystkich szczebli opieki nad chorymi) na temat profilaktyki i terapii POChP

Expectations of Patients Recovering from SARS-CoV-2 towards New Forms of Pulmonary Rehabilitation

The purpose of this study was to explore the experiences of patients attending an innovative technology-enhanced pulmonary rehabilitation program of National Health Found Program in Poland. The study included two groups of patients participating in post-COVID-19 stationary rehabilitation. Patients from group I (127 individuals) contracted COVID-19 in 2020, while patients from group II fell ill in 2021 (68 individuals). The study used a self-administered questionnaire. This study was designed as an acceptability study. In the experience related to COVID-19 in both groups of the respondents, the possibility of undertaking inpatient rehabilitation in a hospital ward played an important and positive role. Patients who experienced COVID-19 symptomatically expected that rehabilitation would eliminate the related dysfunctions, such as reduced respiratory efficiency of the lungs, disorders of the nervous system, and cognitive disorders (the so-called brain fog). All respondents who experienced symptomatic COVID-19 positively assessed the rehabilitation program offered. Among the highest-rated rehabilitation, elements were identified: exercise on a cycle ergometer implemented with video stimulation, group fitness exercises, and breathing exercises. Other innovative forms of rehabilitation were positively evaluated by 10% to 25% of patients