Collective motion in quantum diffusive environment

The general problem of dissipation in macroscopic large-amplitude collective motion and its relation to energy diffusion of intrinsic degrees of freedom of a nucleus is studied. By applying the cranking approach to the nuclear many-body system, a set of coupled dynamical equations for the collective classical variable and the quantum mechanical occupancies of the intrinsic nuclear states is derived. Different dynamical regimes of the intrinsic nuclear motion and its consequences on time properties of collective dissipation are discussed.Comment: 15 pages, 5 figure

Results of the method of transanal Haemorrhoid dearterialization for treatment

Purpose: Hemorrhoidal disease is a polyetiologic disorder at active age. Recently, the methods of hemorrhoidal artery ligation (HAL) and transanal hemorrhoid dearterialization (THD) were introduced. The aim of the present study was to analyze the initial results from THD treatment of hemorrhoidal disease.Material and methods: The study covered 26 patients, 14 males and 12 females, at a mean age of 46 years, with hemorrhoidal disease. Physical examinations, rectal examination and colonoscopy were preoperatively performed. THD was done of 6 arteries along with mucoplication of the distal rectalmucosa.Results: There were no early postoperative complications requiring surgery. Patients` complaints were dominated by low to medium pain not requiring any narcotic analgesics. One patient reported bleeding and pain necessitating re-hospitalization on the 11th day and conservative treatment without blood transfusion. Five patients reported mild pain complaints and 7 ones complained of discomfort in the anal area until the end of the second week. In two patients a residual mucous prolapse up to the 6th month without other symptoms was found out.Conclusion: THD is an effective and minimally invasive method after which application mild to moderate pain and good patient`s comfort are reported. The relative share of the intra- and postoperative complications is low

ЗАСТОСУВАННЯ РИЗИК-ОРІЄНТОВАНОГО ПІДХОДУ ДО ОЦІНКИ ВИРОБНИЧИХ ЧИННИКІВ З МЕТОЮ ПІДВИЩЕННЯ ДІЄВОСТІ СИСТЕМИ УПРАВЛІННЯ ОХОРОНОЮ ПРАЦІ

The article deals with important aspects of research and implementation of risk-oriented approach (ROA), including: The operation of OSMS is necessary to carry out based on the management of professional risks. Decision-making and management of safe labour are associated with probabilistic certainty. That is the concept of risk, the features of which largely depend on the methods of enterprise management as a whole.Certification of workplaces and assessment of injury safety, in particular, should be associated with risk assess-ment. It allows building a safety system based on the concept of risk. At the same time, the idea of acceptable risk (CAR) permits you to analyze and ensure the level of safety of the production environment and apply a fairly simple, objective and not contradicting the requirements of the labour protection method of a quantitative assessment of professional risks.A significant improvement of injury safety assessment methodology is the transition to the concept of acceptable risk and the rejection from the concept of absolute safety, which requires new methods of a quantitative assessment of the level of injury safety. The proposed method of risk assessment is based on statistical characteristics of injuries and economic losses of the enterprise.The article proposes a set of measures to increase the level of safety at work and improve the ROA.It is important to update the legislation on the restructuring of social policy in the field of labour relations in Ukraine, including labour protections, to improve injury prevention, OSMS reform.The prevention of occupational injuries based on improving the effectiveness of measures and means of labour protection at the sectoral, state and industrial levels should be ensured by the new OSMS developed based on the Concept and the updated Law "On labour protection" in Ukraine.The purpose of research is to develop and implement methods of increasing the efficiency of activities in the field of labour protection by developing mechanisms to prevent industrial risks.The use of the conducted analysis and research will help to prevent hard forms of injuries with on-time adoption of the necessary management decisions on occupational safety at work.The eccentricity of the study is to perform an analytical assessment of the effectiveness of activities in the field of protection and develop models of organization and planning of risk-oriented approach (ROA) for its implementation in OSH. Developed a model of production risk management, which is based on a component method of assessing the risk of traumatic events and a mathematical model of management decisions, which differs from the existing one taking into account all available information related to the risk of the enterprise.Conclusion. A step-by-step expert assessment of measures to reduce production risk at an industrial enterprise by implementing measures according to certain criteria is proposed. The use of expert assessments in the planning of measures to reduce occupational injuries is appropriate. Because such an approach links preventive measures in the field of labour protection with the results of risk assessment and reduces the subjectivity in management decisions.Validity / Consequences of research. The proposed method of expert assessment of measures to reduce occupa-tional risk is relevant for industrial enterprises. It helps to find ways to reduce occupational injuries, as well as the imple-mentation of the Concept of labour protection reform in Ukraine.У статті розглянуто важливі аспекти дослідження та впровадження ризик-орієнтованого підхіду (РОП) і в т. ч.: Функціонування СУОП необхідно здійснювати на основі управління професійними ризиками. Ухвалення рішень і управління безпекою праці пов'язане з імовірнісною визначеністю, тобто з поняттям ризику, від особливостей якого багато в чому залежать методи управління підприємством в цілому. Атестація робочих місць і оцінка травмобезпеки зокрема повинні бути пов’язані з оцінкою ризику, що дає змогу будувати систему безпеки на основі концепції ризику. В той же час концепція прийнятного ризику (КПЗ) дозволяє аналізувати і забезпечувати рівень безпеки виробничого середовища та застосовувати досить просту, об'єктивну і таку, що не суперечить вимогам з охорони праці, методику кількісної оцінки професійних ризиків.Істотним удосконаленням методики оцінки травмобезпеки є перехід до концепції прийнятного ризику і відмова від концепції абсолютної безпеки, що потребує якісно нових методик кількісної оцінки рівня травмобе-зпеки. Запропонована методика оцінки ризику ґрунтована на статистичних характеристиках травматизму і економічних втратах підприємства.У статті запропоновано комплекс заходів для підвищення рівня безпеки праці на виробництві і удосконалення РОП.Важливим є осучаснення законодавчих актів щодо перебудови соціальної політики в сфері трудових відно-син в Україні, включаючи охорону праці, з метою покращення профілактики травматизму, реформування СУОП.Запобігання виробничому травматизму на основі підвищення ефективності заходів та засобів з охорони праці на галузевому, державному та виробничому рівнях має забезпечуватися розробленою на основі Концепції та осучасненого Закону «Про охорону праці» в Україні новою СУОП.Метою досліджень є розробка та реалізація методів підвищення ефективності діяльності у галузі охорони праці шляхом розроблення механізмів запобігання виробничим ризикам. Застосування проведеного аналізу та досліджень сприятиме запобіганню тяжких форм травматизму зав-дяки вчасному прийняттю необхідних управлінських рішень щодо безпеки праці на виробництві. Оригінальність дослідження полягає у виконанні аналітичного оцінювання ефективності діяльності у сфері охорони та розроблені моделей організації та планування ризик-орієнтованого підходу (РОП) для його впровадження у СУОП. Розроблена модель управління виробничими ризиками, яка базується на компонентному методі оцінки ризику травматичних подій та математичній моделі управлінських рішень, що відрізняється від існуючої врахуванням усієї наявної інформації, пов'язаної з ризиком підприємства. Висновок. Запропоновано поетапну експертну оцінку заходів, що зменшують виробничий ризик на промисловому підприємстві запровадженням заходів за визначеними критеріями. Застосування методики експертних оцінок при плануванні заходів щодо зменшення виробничого травматизму є доцільним, оскільки такий підхід пов'язує превентивні заходи у галузі охорони праці з результатами оцінки ризиків та знижує суб’єктивність у прийнятті управлінських рішень. Обмеження / наслідки досліджень: Запропонована методика експертної оцінки заходів щодо зниження виробничого ризику є актуальною для промислових підприємств, сприяючи пошуку шляхів зниження рівня виробничого травматизму, а також реалізації Концепції реформування системи охорони праці в Україні

Tactical decisions in the operative treatment of advanced and urgent cases of colorectal cancer

The authors reviewed retrospectively the patients treated in the Clinic of Surgery for colorectal cancer (CRC) during a five-year period (2008-2012). The main purpose was to consider the different tactical decisions for operative treatment in complicated, advanced and urgent cases. There were a total of 706 operated patients who were analyzed according to their age, gender, stage of disease, planned and urgent operative interventions, presence of concomitant diseases, performed operative procedures and mortality rate. The principles of assessment of every different case and those for making decisions for operative tactics and kind of intervention were described. The performed different operations in complicated, advanced and urgent patients were analyzed, too. Conclusions concerning the obtained results and their comparison with literature data available as well as concerning the benefits of differentiated tactical approach to every individual case with CRC were drawn

Proximal protective stoma by low anterior resection of the rectum - When? How? How long?

There is an evolution in the diagnostic algorithm of rectal cancer. In this condition preoperative investigations assist in deciding the optimal treatment. The relation of the tumor edge to the circumferential margin (CRM) is an important factor in deciding the need for neoadjuvant treatment and determines the prognosis. Those with threatened or involved margins are offered long course chemoradiation to enable R0 surgical resection. Endoanal ultrasound (EUS) is useful for tumor (T) staging; hence EUS is a useful imaging modality for early rectal cancer. Magnetic resonance imaging (MRI) is useful for assessing the mesorectum and the mesorectalfascia which has useful prognostic significance and for early identification of local recurrence. Computerized tomography (CT) of the chest, abdomen and pelvis is used to rule out distant metastasis. Identification of the malignant nodes using EUS, CT and MRI is based on the size, morphology and internal characteristics but has drawbacks. Most of the common imaging techniques are suboptimal for imaging following chemoradiation as they struggle to differentiate fibrotic changes and tumor. In this situation, EUS and MRI may provide complementary information to decide further treatment. Functional imaging using positron emission tomography (PET) is useful, particularly PET/CT fusion scans to identify areas of the functionally hotspots. In the current state, imaging has enabled the multidisciplinary team of surgeons, oncologists, radiologists and pathologists to decide on the patient centered management of rectal cancer. Functional imaging may play an active role in identifying patients with lymph node metastasis and those with residual and recurrent disease following neoadjuvant chemoradiotherapy in near future

Tactics of treatment of acute left colon cancer obstruction

Back ground: Advanced colorectal cancer is commonly associated with colon obstruction/between 15-20% of patients with colonic cancer/ or/and tumor infiltration to adjacent organs. We set out to study in-hospital morbidity and mortality after operations of acute left colon cancer obstruction.Methods: From 2000 to 2010 the medical records of 204 cases /15.1%/ of acute left colon cancer obstruction were reviewed from total of 1351 patients who were operated from colorectal cancer. Results: The types of operations were a Hartmann procedure in 78 patients /38.2%/, colostomy in 58 patients /29.4%%, a type of colectomy with ileo-coloanastomosis in 54 patients /26.5%/ and a standard resection in 14 patients /6.8%/. The following early complications were occurred: anastomotic leakage in 4 patients, wound infections in 5 patients, dehiscence of operative wound in 2 patients. The in-hospital mortality rate was 11.3%.Conclusions: The emergency management of acute left-sided colonic obstruction remains controversial. The one-stage resection anastomosis which could be subtotal colectomy or segmental resection is useful and the preferred choice for low risk patients. Simple colostomy or Hartmann procedure should be re served for high risk patients. Colonic stenting is the best option either for palliation or as a bridge to surgery

Non-Markovian large amplitude motion and nuclear fission

The general problem of dissipation in macroscopic large-amplitude collective motion and its relation to energy diffusion of intrinsic degrees of freedom of a nucleus is studied. By applying the cranking approach to the nuclear many body system, a set of coupled dynamical equations for the collective classical variables and the quantum mechanical occupancies of the intrinsic nuclear states is derived. Different dynamical regimes of the intrinsic nuclear motion and its consequences on time properties of collective dissipation are discussed. The approach is applied to the descant of the nucleus from the fission barrier.Comment: 9 pages and 3 figure