Efficacy of chitosan supported organic acaricide extract from Melia azedarach leaves on Rhipicephalus (Boophilus) microplus ticks

The Rhipicephalus (Boophilus) microplustick control is mainly performed by chemicals products, but organic acaricides use has higher advantages compared to conventional products. Brazilian cerrado native plants are known for their bioactive potential. Due to this fact, the objective of this study is to evaluate the acaricide action of native cerrado specie, Meliaazedarach, known as Santa Barbara in the tick control. Also, the chitosan nanosphere was evaluated on the extract adsorption and release, as a proposal to raise the acaricide phytotherapic profile. The ethanol extract was obtained by cool extraction from dried leaves of the plant. Chitosan nanospheres were obtained by the phase inversion method. Conductometric titration, ultraviolet-visible ("UV-Vis") and Fourier transform infrared spectroscopy (FTIR) analysis were conducted with materials to evaluate the chitosan anchoring ability. In vitro test was used in engorged females for each treatment, which consisted of control, raw extract and three treatments with increasing concentrations of 0.2; 0.4 and 1%. The organic product effectiveness of 0.2% concentration was found by observing reduction in the eggs mass compared to control group. The nanomaterial proved capable to anchor and release the acaricide gradually in pH between 6 and 7, which makes it feasible for use in cattle, prolonging the exposure time between the tick and acaricide.Keywords: Cerrado specie, Rhipicephalus (Boophilus) microplustick, ectoparasites, tick control, acaricide, chitosan nanoparticl

EVOLUÇÃO DE UM CASO DE DEMÊNCIA POR CORPÚSCULOS DE LEWY

Demência é uma síndrome clínica caracterizada por déficits cognitivos múltiplos e quando associada à presença de Corpúsculos de Lewy, é definida como demência primária que acomete as regiões frontais-subcorticais. Dentre as principais manifestações clínicas da Demência de Corpúsculos de Lewy destacam-se: cognição flutuante, alucinações visuais recorrentes, características motoras espontâneas de parkinsonismo, quedas recorrentes, síncope, perda transitória da consciência. Nos estágios avançados da doença, a instabilidade corporal pode se tornar incapacitante, pois há uma inadequada interação dos componentes do controle postural-sensorial, efetor e processamento central. O estudo foi desenvolvido pelos alunos do segundo ano da Faculdade de Medicina da Unievangélica durante visitas de estágio ao Hospital Dia do Idoso (HDI) no município de Anápolis, o qual se apropria de uma abordagem multidisciplinar. A paciente em questão, do sexo feminino, 71 anos, procedente de Anápolis, com diagnóstico provável de Demência de Corpúsculos de Lewy, acompanhada no HDI de Anápolis. Apresentou durante a triagem geriátrica disfagia, dificuldade de deambulação e dependência quanto às Atividades da Vida Diária (AVDS). Na avaliação geriátrica, demonstrou apatia, alucinações visuais e necessidade de cadeira de rodas. Hoje encontra-se em utilização de sonda nasogástrica e acompanhamento de nutrição para suporte calórico, supervisão de fonoaudiologia para tratamento de disfagia e acompanhamento odontológico para higiene oral. A partir desses dados, mostra-se imprescindível a intervenção multidisciplinar nos casos de Demência por Corpúsculos de Lewy

Manifestações dematológicas da Ansiedade: uma revisão de literatura: Dematological manifestations of Anxiety: a literature review

A Ansiedade classifica-se como um estado psicológico, uma resposta natural do corpo humano frente a situações de perigo ou estresse excessivo. De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), 264 milhões de indivíduos vivem com transtornos de ansiedade no planeta. No Brasil, eles atingem 9,3% da população, em que mulheres e jovens são o público mais afetado. O objetivo desse estudo foi analisar as manifestações dermatológicas e a sua reação com a ansiedade. Os resultados mostram que as condições psíquicas do indivíduo podem ocasionar ou agravar as lesões na pele. Observou-se que, embora haja um número bem significativo de estudos sobre essa relação, poucas análises clínicas foram realizadas

Realidade aumentada no manejo da dor do membro fantasma em pacientes amputados: uma revisão sistemática da literatura / Augmented reality in the management of phantom limb pain in amputee patients: a systematic review of the literature

Introdução: A dor do membro fantasma (DMF) é uma condição debilitante cuja fisiopatologia ainda não foi compreendida. Atualmente, as tecnologias de realidade aumentada, que permitem a reconstrução virtual do membro amputado, têm sido utilizadas como opção terapêutica nessa condição. Objetivo: Revisar a literatura atual acerca da eficácia e segurança da realidade aumentada no manejo da DMF. Método: Trata-se de uma revisão sistemática da literatura realizada nos bancos de dados PubMed e BVS, com a seguinte estratégia: “Phantom limb pain AND (Virtual reality OR Augmented Reality)”. Foram incluídos os artigos publicados nos últimos 10 anos. Os estudos que não se enquadravam nos objetivos foram excluídos. Resultados e discussão: Dos artigos incluídos na revisão, a maioria concluiu que a terapêutica usando tecnologia de realidade aumentada permitiu uma redução da DMF por permitir o estímulo cortical e periférico na região do coto de amputação. Ademais, dois estudos randomizados não perceberam diferença significativa entre essa terapêutica com a terapia do espelho. Conclusão: Concluiu-se que a terapia com a realidade aumenta ou virtual se mostrou segura e eficaz no manejo da DMF em pacientes amputados, no entanto, ressalta-se a necessidade de estudos de maior rigor científico acerca do tema

IMUNOLOGIA DESAFIADORA: UMA ABORDAGEM PROFUNDA NAS DOENÇAS AUTOIMUNE DO SISTEMA ENDÓCRINO

Immunology emerges as a protagonist in understanding autoimmune diseases of the endocrine system. Autoimmune diseases represent a significant challenge, as they involve an immune response that, instead of protecting the body, is mistakenly directed against its own cells and tissues. In the context of the endocrine system, where hormones play a crucial role in regulating diverse bodily functions, autoimmune manifestations introduce an additional layer of complexity. Objective: This article proposes a comprehensive exploration of endocrine diseases, highlighting not only the physiological foundations but also clinical challenges and therapeutic innovations. Methodology: The research was carried out through online access in the Scientific Electronic Library Online (SCIELO), PubMed, Latin American Caribbean Literature in Health Sciences (LILACS). in the month of January 2024. Analytical reading of the articles with the theme of the theme was carried out, upon reading the articles were subjected to inclusion and exclusion criteria, within the inclusion criteria original articles were considered, which addressed the researched topic and allowed full access to the study content, published between 2015 and 2023, in Portuguese and English. Results and Discussions: The results obtained in this investigation reveal a complex panorama of the interactions between the immune system and autoimmune diseases of the endocrine system. In-depth analysis of the collected samples highlights specific immune response patterns that directly correlate with the manifestation of these pathologies. When examining the data, there is clear evidence of immune dysfunction, reflected in autoimmune responses directed against endocrine glands. The presence of specific markers and changes in molecular profiles supports the hypothesis that the immune system plays a central role in the etiology of these conditions. The discussion of these results contextualizes the findings in the current scientific scenario, comparing them with previous studies and highlighting divergences or convergences. A clearer understanding of the underlying immunological mechanisms allows us to speculate on possible therapeutic strategies. Conclusion: Challenging immunology proves to be fundamental for understanding autoimmune diseases that affect the endocrine system. By exploring in depth, the complex interactions between the immune system and endocrine glands, this study contributes significantly to the understanding of these pathologies. The results clearly demonstrate the preponderant influence of the immune system on the manifestations of these diseases, suggesting promising therapeutic targets. Meticulous data analysis highlights consistent patterns of autoimmune response, providing valuable insights for future investigations and clinical interventions.A imunologia é protagonista na compreensão das doenças autoimunes do sistema endócrino. As doenças autoimunes representam um desafio significativo, pois envolvem uma resposta imunológica que, em vez de proteger o organismo, direciona-se, erroneamente, contra suas próprias células e tecidos. No contexto do sistema endócrino, onde hormônios desempenham um papel crucial na regulação de diversas funções corporais, as manifestações autoimunes introduzem uma camada adicional de complexidade. Objetivo: Explicar as doenças endócrinas, destacando os fundamentos fisiológicos, os desafios clínicos e as inovações terapêuticas. Metodologia: A pesquisa foi realizada através do acesso online nas bases de Scientific Electronic Library Online (SCIELO), PubMed, Literatura Latino-Americana do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), no mês de janeiro de 2024. Foi realizada a leitura analítica dos artigos com a temática do tema, mediante a leitura os artigos foram submetidos a critérios de inclusão e exclusão, dentro os de inclusão foram considerados artigos originais, que abordassem o tema pesquisado e permitissem acesso integral ao conteúdo do estudo, publicados no período de 2015 a 2023, em português e inglês. Resultados e Discussões: Os resultados obtidos nesta investigação revelam um panorama complexo das interações entre o sistema imunológico e as doenças autoimunes do sistema endócrino. A análise aprofundada das amostras coletadas destaca padrões específicos de resposta imunológica que se correlacionam diretamente com a manifestação dessas patologias. Ao examinar os dados, observa-se uma clara evidência de disfunção imunológica, refletida em respostas autoimunes direcionadas contra as glândulas endócrinas. A presença de marcadores específicos e alterações nos perfis moleculares sustenta a hipótese de que o sistema imunológico desempenha um papel central na etiologia dessas condições. A discussão desses resultados contextualiza as descobertas no cenário científico atual, comparando-as com estudos anteriores e destacando divergências ou convergências. A compreensão mais clara dos mecanismos imunológicos subjacentes permite especular sobre possíveis estratégias terapêuticas. Conclusão: A imunologia desafiadora revela-se fundamental para a compreensão das doenças autoimunes que afetam o sistema endócrino. Ao explorar de forma aprofundada as complexas interações entre o sistema imunológico e as glândulas endócrinas, este estudo contribui, significativamente, para o entendimento dessas patologias. Os resultados evidenciam, claramente, a influência preponderante do sistema imunológico nas manifestações dessas doenças, sugerindo alvos terapêuticos promissores. A análise meticulosa dos dados destaca padrões consistentes de resposta autoimune, fornecendo insights valiosos para futuras investigações e intervenções clínicas

Síndrome de Pickardt: Pickardt syndrome

Introdução: A síndrome de Pickardt-Fahlbusch, muito rara, encontra-se no grupo das síndromes endócrinas de interrupção da haste hipofisária, resultando no hipotireoidismo terciário. A fisiopatologia não está totalmente elucidada, sugerindo alterações de ordens cromossômicas. Apresentação do caso:  Paciente com 13 anos, sexo feminino, natural do Gama - DF, deu entrada no pronto socorro do Hospital Regional de Santa Maria (HRSM) com rebaixamento do nível de consciência associado a hipoglicemia grave, apresentando melhora após reversão da hipoglicemia. Discussão:  Observa-se uma maior prevalência da síndrome de Pickardt-Fahlbusch no sexo masculino, com sintomas de hipotireoidismo grave bem presentes, necessitando realizar exames complementares: laboratoriais e de imagens. Afastadas outras causas e realizado diagnóstico, deve iniciar precocemente as medidas terapêuticas, reduzindo os efeitos e complicações da ausência dos hormônios tireoidianos principalmente na faixa etária pediátrica. Outras características também podem vir acompanhadas, mascarando o diagnóstico, já que alteração ocorre a nível de haste hipofisária, o que induz outras sintomatologias. Conclusão: É imprescindível, diante das várias características apresentadas, entender e estudar mais sobre a síndrome de Pickardt. &nbsp

Exostoses múltiplas hereditárias com transformação maligna: Exostoses malignos hereditários com transformação

Introdução: Exostose múltipla hereditária (EMH) corresponde ao distúrbio hereditário musculoesquelético do crescimento ósseo intracondral. Caracteriza-se pela presença de saliências ósseas recobertas por cartilagem hialina em duas ou mais regiões metafisárias, formando, dessa forma, os osteocondromas. Estes ocorrem devido ao ativo crescimento e multiplicação celular no local. A EMH representa 40% dos tumores ósseos benignos e 10% de todos os tumores ósseos. Apresentação do caso: FAP, sexo masculino, 60 anos, com queixa de tumoração em joelho esquerdo, lateralmente à patela, há cerca de 10 anos. Relatou crescimento lento e indolor. Ao exame físico notou-se abaulamento de 8 cm longitudinal x 6 cm transversal x 3 cm anteroposterior, aderido ao plano ósseo patelar, endurecido, sem sinais flogísticos e que à movimentação acompanhava a patela em flexo-extensão do joelho esquerdo, ou seja, sem limitação de amplitude de movimento do membro em questão. Paciente apresentava-se estável e sem outras queixas. Realizou exames de imagem que evidenciaram tumoração óssea localizada no polo inferior da patela do joelho esquerdo, de caráter osteocartilaginoso, sugestivo de artrose nesta região. Foi orientada ressecção por abordagem cirúrgica, que sucedeu sem intercorrências, e o anatomopatológico confirmou diagnóstico de osteocondroma patelar sem sinais de malignidade. Discussão: As exostoses ou osteocondromas, nas proximidades das placas de crescimento ósseo, ocorrem mais comumente nas porções justa-epifisárias dos ossos longos, principalmente no fêmur distal, tíbia proximal, fíbula e úmero. A sintomatologia inclui dor persistente, causada pela pressão nos tecidos vizinhos, por distúrbios da circulação sanguínea ou raramente por compressão da medula espinhal. O diagnóstico é feito através do exame físico e exames de imagem. A EMH pode causar complicações, sendo que a mais grave é a malignização em condrossarcoma, que pode ocorrer em até 3,9% dos pacientes. Quanto ao tratamento, na presença de características clínicas ou radiológicas suspeitas, deve ser realizada a ressecção cirúrgica em bloco e a correlação histopatológica. Conclusão: Na EMH, a maioria das lesões são benignas, entretanto podem cursar com malignização e suscitar repercussões consideráveis na qualidade de vida dos indivíduos afetados. O diagnóstico é elementar, aprimorado no exame físico e radiológico, geralmente detectado na primeira década de vida e deve ser realizado precocemente a fim de evitar maiores complicações

COMPARAÇÃO ENTRE DOENÇA DE PLUMMER E DOENÇA DE GRAVES: DIFERENÇAS CLÍNICAS, DIAGNÓSTICAS E TERAPÊUTICAS.

Plummer's Disease and Graves' Disease are prevalent hyperthyroid conditions with distinct pathophysiological mechanisms. While Plummer's Disease is characterized by autonomous nodules that produce hormones independently of TSH, Graves' Disease is an autoimmune condition with diffuse thyroid stimulation due to antibodies against the TSH receptor. Methodology: The research was conducted through online access to scientific databases such as Google Scholar, National Library of Medicine (PubMed), Virtual Health Library (BVS), and Scientific Electronic Library Online (SCIELO) for article selection, using keywords present in the descriptors: Plummer's Disease, Hyperthyroidism, Thyroid Ultrasonography, Graves' Disease, TSH Receptor Antibodies, and Exophthalmos. Results: Patients with Plummer's Disease present insidious hyperthyroid symptoms associated with palpable thyroid nodules, diagnosed by scintigraphy showing heterogeneous uptake. In Graves' Disease, in addition to the classic signs of hyperthyroidism, exophthalmos and other autoimmune symptoms are common, with diagnosis confirmed by TSH receptor antibodies and scintigraphy with diffuse uptake. Treatments for Plummer's Disease include radioactive iodine therapy and surgery, while for Graves' Disease, the initial approach is with antithyroid medications, followed by radioactive iodine therapy or surgery in refractory cases. Final considerations: Differentiating between Plummer's Disease and Graves' Disease is essential for effective treatment. Plummer's Disease requires interventions focused on hyperfunctioning nodules, while Graves' Disease necessitates a comprehensive approach that includes managing autoimmune manifestations. Personalized treatment based on the specific etiology of hyperthyroidism is crucial to optimizing therapeutic outcomes and patient quality of life. Keywords: Hyperthyroidism, Plummer's Disease, Graves' Disease, Differential Diagnosis, Thyroid Therapies, AutoimmunityA Doença de Plummer e a Doença de Graves são condições prevalentes de hipertireoidismo com distintos mecanismos patofisiológicos. Enquanto a Doença de Plummer é caracterizada por nódulos autônomos que produzem hormônios independentemente do TSH, a Doença de Graves é uma condição autoimune com estimulação difusa da tireoide devido a anticorpos contra o receptor de TSH. Metodologia:A pesquisa foi realizada através do acesso online nas bases de dados científicos como: Google Scholar, National Library  of Medicine(PubMed), Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e Scientific  Electronic  Library  Online(SCIELO) para seleção dos artigos, através de palavras-chave presentes nos descritoresPlummer's Disease, Hyperthyroidism, Thyroid Ultrasonography, Graves' Disease, TSH Receptor Antibodies e Exophthalmos. Resultados:  Pacientes com Doença de Plummer apresentam sintomas insidiosos de hipertireoidismo associados a nódulos tireoidianos palpáveis, diagnosticados por cintilografia mostrando captação heterogênea. Na Doença de Graves, além dos sinais clássicos de hipertireoidismo, são comuns exoftalmia e outros sintomas autoimunes, com diagnóstico confirmado por anticorpos antirreceptor de TSH e cintilografia com captação difusa. Tratamentos para Doença de Plummer incluem iodoterapia radioativa e cirurgia, enquanto para Doença de Graves, a abordagem inicial é com medicamentos antitireoidianos, seguidos de iodoterapia ou cirurgia em casos refratários.Considerações Finais: A diferenciação entre Doença de Plummer e Doença de Graves é essencial para um tratamento eficaz. A Doença de Plummer requer intervenções focadas nos nódulos hiperfuncionantes, enquanto a Doença de Graves necessita de uma abordagem ampla que inclui o manejo das manifestações autoimunes. A personalização do tratamento baseada na etiologia específica do hipertireoidismo é fundamental para otimizar os resultados terapêuticos e a qualidade de vida dos pacientes