The impact of smoking on adherence to treatment for latent tuberculosis infection

BACKGROUND: Studies have shown an association between smoking and tuberculosis (TB) infection, disease and TB-related mortality. We hypothesized that smokers with latent tuberculosis infection (LTBI) are less likely to comply with their LTBI treatment regimen, thus increasing their risk of developing active disease. We thus documented the impact of smoking on adherence to LTBI treatment. METHOD: Between 1998 and 2000, a convenience sample of patients undergoing treatment for LTBI completed a questionnaire on smoking status. Level of adherence to LTBI treatment was tested for associations with socio-demographic profile, and smoking status RESULTS: 320 patients were recruited, and 302 (94%) completed the questionnaire. Smoking prevalence was 21%. 72% of patients were adherent to LTBI treatment. Women (OR = 2.0; 95% CI: 1.2–3.3) and non-smokers (OR = 1.8; 95% CI: 1.0–3.3) were associated with adherence to LTBI treatment. Only gender was found as an independent predictor of adherence after adjusting for age and smoking status (OR = 1.9; 95% CI: 1.06–3.3). CONCLUSION: Males and smokers need to have extra supervision to ensure compliance with LTBI treatment

CREATION D'UN CENTRE DE CURE AMBULATOIRE EN ALCOOLOGIE EN VENDEE (ELABORATION DU PROJET)

NANTES-BU Médecine pharmacie (441092101) / SudocPARIS-BIUM (751062103) / SudocSudocFranceF

Traitement des données phytoplanctoniques et pigmentaires disponibles dans les DOMs. Analyse complémentaire des nouvelles données acquises et proposition de nouvelles acquisitions et approches complémentaires. Livrable 1 : premières métriques et seuils pour les DOMs à partir des données bancarisées dans Quadrige². Examen des données non bancarisées en vue de définir leur qualité, de proposer des métriques et des seuils

Par son rôle essentiel dans le fonctionnement des écosystèmes aquatiques, le phytoplancton apparaît comme un indicateur pertinent de la qualité des milieux marins. En métropole, différents groupes de masses d’eau ont été définis, et les grilles qui s’appliquent aux différents indices (biomasse/ chlorophylle a, abondance / proportion de blooms) et qui permettent de classer chaque masse d’eau, sont propres à chaque groupe de masses d’eau. Les trois départements français d’outre-mer étudiés ici (Martinique, Guadeloupe, et La Réunion) se caractérisent par de fortes spécificités environnementales. De manière générale, si les connaissances existantes témoignent du caractère oligotrophe des eaux tropicales, les études localisées permettant de décrire les spécificités des eaux côtières de Martinique, Guadeloupe et Réunion sont rares voire inexistantes. Dans ce contexte, les études et suivis initiés dans le cadre de la DCE revêtent un caractère particulièrement important pour l’acquisition de connaissances sur le phytoplancton dans ces régions. Plusieurs rapports présentent une synthèse des travaux réalisés dans les départements français d'Outre-Mer ( eg., Caffier et Artigas, 2010b ; Buchet, 2008) dans le contexte de la mise en œuvre de la DCE. Une grande partie des données acquises dans le cadre de la DCE pour le phytoplancton et les mesures physico-chimiques associées, en Martinique et Guadeloupe, ont été bancarisées dans la base de données Quadrige² entre fin 2011 et début 2012. Avec les données déjà saisies pour la Réunion, les données bancarisées couvrent actuellement une période variable : globalement à partir de 2007, mais les données des deux années 2010 et 2011 ne sont pas toutes saisies. Pour chaque région, la distribution de la concentration en chlorophylle a varie peu entre les différentes MEC. L'évolution temporelle de la concentration en chlorophylle a apparaît, elle aussi, relativement uniforme. Cette première analyse descriptive des données de chlorophylle a disponibles confirme donc le caractère oligotrophe des eaux côtières antillaises et réunionnaises. L'analyse de l'ensemble des données récemment bancarisées dans la base Quadrige² a permis de réaliser des simulations d’évaluation de la qualité des eaux, avec l’outil développé au niveau national par Ifremer, et d'affiner la proposition de grilles pour l'indice biomasse, adaptées aux eaux ultra-marines (cf. livrable 21). Il convient néanmoins de souligner que les données acquises avec des méthodes non adaptées au mileu marin sont très sujettes à caution : il est donc nécessaire de bancariser le plus rapidement possible les données acquises depuis, avec des méthodes correctes, pour refaire les simulations. La priorité est donc de : (i) bancariser les données récentes, ce qui permettrait de relancer des simulations à l’automne 2012, (ii) planifier le groupe d’experts Phytoplancton et Hydrologie / DOMs, avant fin 2012

L\u27intégration des Valeurs et des Intérêts Autochtones dans le Discours Judiciaire et Normatif Canadien

This article aims to define the degree to which values presented by groups representing Aboriginal interests in the Supreme Court of Canada have been integrated into the discourse of the Court and the decisions of political actors in Canada. The authors\u27 analysis confirms the hypothesis that the Court, in contrast to its favourable treatment of private claims made by social minorities, is less receptive to the claims made by Aboriginals, a political minority whose claims are centered on political power and territory, issues that have been relegated to political negotiations. The significant difference between judicial and political decisionmakers concerning Aboriginal claims resides in the different boundaries they have drawn around political claims, and in the opposing ways they have treated economic claims

Traitement des données phytoplanctoniques et pigmentaires disponibles dans les DOMs. Analyse préliminaire des nouvelles données acquises et proposition de nouvelles acquisitions et approches complémentaires. Livrable 3 : Bilan de ce qui a été fait sur l’état des lieux et identification des besoins prioritaires dans chaque DOM. Proposition de stratégies à suivre (approches, techniques, etc.). Rapport final

Missions, expertises, participations à des réunions et visio-conférences, travaux collaboratifs et échanges se sont succédé pendant l'année 2011 entre les experts de métropole et les correspondants dans les DOMs. Une mission, qui a eu lieu aux Antilles en mars 2011, ainsi que la participation aux COPILs de Guadeloupe et de Martinique fin 2011, ont permis d'échanger sur les résultats du suivi et des évaluations provisoires de l’état des masses d'eau, de proposer les ajustements nécessaires, et de préparer l'intégration des données DCE dans Quadrige². Une proposition écrite pour l'amélioration du plan de surveillance 2012 en Martinique a également été faite, suivie d'effet. A La Réunion, l'expertise étant assurée par la station Ifremer locale, les contacts entre les experts de métropole et La Réunion ont essentiellement porté sur les évaluations assurées par l'outil développé en métropole par Ifremer. Les études spécifiques sur le phytoplancton menées dans les DOMs ont permis l'acquisition de premières connaissances sur l'écologie du phytoplancton. Au vu des informations disponibles, les indices DCE développés pour la métropole doivent être adaptés aux eaux côtières oligotrophes des Antilles et de la Réunion et des grilles ont été proposées. Par ailleurs, les eaux côtières de Guyane subissant une influence importante des apports des estuaires locaux et des apports amazoniens présentent des caractéristiques les assimilant en partie aux eaux estuariennes. Les résultats d’une étude réalisée à partir des premières données de mise en place de la DCE en Martinique pourraient permettre d’avancer sur les pistes d’un indice abondance amélioré, et même d’un indice composition, à partir des analyses des communautés micro, pico- et nano-planctoniques, avec dénombrements classiques au microscope, et mesures en cytométrie en flux. Pour ces dernières, il apparait nécessaire d'acquérir des données supplémentaires pour pouvoir trouver les bonnes grilles de lecture. La priorité est clairement de progresser dans la connaissance de l'écologie du phytoplancton dans les systèmes tropicaux et pour progresser dans cette connaissance, il est nécessaire de disposer de données supplémentaires qui soient fiables pour une bonne exploitation des résultats. Au vu des difficultés rencontrées, les efforts doivent être portés sur les trois postes suivants : vigilance sur les méthodes de prélèvement et d'analyse, poursuite de la bancarisation, acquisition de données supplémentaires. Les perspectives et propositions pour le moyen terme sont les suivantes : les analyses du nano- et du pico-phytoplancton pourraient notamment être mises en oeuvre à haute résolution spatio-temporelle grâce à l’application en routine de la cytométrie en flux et l’utilisation de techniques comme les analyses pigmentaires par HPLC. Et d'autres techniques innovantes peuvent être envisagées telles celles testées actuellement en métropole dans le cadre du projet  NTERREG DYMAPHY (cytométrie en flux de type Cyto Sense, fluorescence totale ou spectrale à haute résolution temporelle, images satellitales) de même que l’analyse d’image (FlowCAM / PhytoImage). En Guyane, la définition de grilles spécifiques à ce département devrait se baser, en complément des études IRD 2011 sur l'exploitation des données collectées dans le cadre de travaux doctoraux (do Rosario Marinho - Jaussaud, 2007) et de missions ultérieures sur la zone (CNRS – LOG Wimereux, ainsi que des pistes évoquées pour la définition d’indicateurs phytoplanctoniques en milieux estuariens (Caffier & Artigas 2010)