Morbus Wilson bei Kindern und Jugendlichen

Der Morbus Wilson (hepatozelluläre Degeneration) ist eine autosomal-rezessiv vererbte Kupferspeichererkrankung, die durch eine verminderte biliäre Kupferausscheidung sowie eine gestörte Inkorperation von Kupfer in das von der Leber synthetisierte Protein Coeruloplasmin charakterisiert ist. Die verminderte Kupferausscheidung führt primär zu einer pathologischen Kupferakkumulation in der Leber, sekundär auch in anderen Organen, insbesondere ZNS, Kornea und Nieren. Die toxische Kupferablagerung in diesen Organen resultiert in primär hepatischen oder neurologischen Symptomen. Der unbehandelte, natürliche Verlauf des Morbus Wilson ist immer letal. Die Früherkennung des Morbus Wilson im Kindesalter ist für den Kinderarzt von zentraler Bedeutung, denn sie ermöglicht dank medikamentöser Therapieoptionen eine exzellente Langzeitprognose mit normaler Lebenserwartung

BLEEDING AS THE 1ST SYMPTOM OF EXTRAHEPATIC BILIARY ATRESIA

Four cases of extrahepatic biliary atresia are reported. Each of these infants presented with haemorrhagic phenomena rather than with prolonged jaundice. The increased bleeding tendency was due to a vitamin K deficiency, probably caused by cholestasis-induced malabsorption. Therefore extrahepatic biliary atresia should be considered in each infant with a bleeding diathesis

Disorders in the transport of copper, iron, magnesium, manganese, selenium and zinc

Metals are indispensable elements of cell biology.They function as cofactors for many specific proteins and are involved in all major metabolic pathways. The number of recognised IEM involving the absorption, transport,or metabolism of metals is rapidly growing. Clinical presentations can involve all organs and systems including the liver and the central nervous system