Dosis facit venenum

The article presents the history of the exploration of arrow poisons, used in Asia, Africa and South America. The active ingredients of these poisonswere widely used and continue to apply currently in traditional and official medicine. Methodology for development of new drugs based on arrow poisons has determined tendencies of drug design in modern pharmacology

Analysis of antibiotic prescriptions in patients with community-acquired pneumonia in clinical practice

Objective. To analyze new strategies for the treatment of community-acquired pneumonia (CAP) by age and assess treatment efficacy by age category based on real world data. Materials and Methods. A total of 612 patients (medical charts) with CAP treated in 3 hospitals during the 2017–2019 were included in the retrospective pharmacoepidemiological study. A retrospective analysis of antimicrobial therapy (AMT) administration in the treatment of CAP was performed. Results. Duration of hospital stay in CAP patients of young age was 10% shorter than in patients of any other age category. The least frequency (19.6%) of antibiotic combination administration as initial empiric therapy was found in patients of young age. There were no significant differences in frequency of initial AMT administration between age groups. Ceftriaxone, cefepime and cefoperazone were the most common antimicrobials used as monotherapy in all age groups. Ceftriaxone with azithromycin combination was the most common (42%) initial combination therapy in all age groups. The highest number (27) of various antibiotic combinations was administered to old patients, and the lowest number (16) – to young patients. Efficacy of initial AMT was similar between elderly and old patients. Overall efficacy of initial AMT in patients with non-severe CAP and severe CAP was 54% and 50%, respectively. Analysis of antimicrobial treatment of CAP in real practice and its compliance with the current clinical guidelines showed cephalosporin plus macrolide to be a predominant antibiotic combination (83%). Conclusions. Antibiotic combination administration was found to be common in patients with non-severe CAP, whereas initial monotherapy was administered to severe CAP patients. Antibiotic prescription pattern in patient of young age was different from that in any other age groups. CAP had a less severe course in young patients as evidenced by shorter duration of hospital stay, more frequent monotherapy administration and higher efficacy of initial AMT compared to other age categories. There were no prescriptions of the recommended fifth generation cephalosporin (ceftaroline fosamil)

Международный мониторинг безопасности вакцин

Vaccine safety is an important aspect of mass immunization of the population. Adverse reactions that occur following vaccination result in a decrease in public confidence. The aim of this research was to identify information on the development of adverse events after immunization with vaccines included into the national vaccination calendars of the USA, European Union (EU), Japan, China, South Korea and India. Particular attention was paid to vaccines that are not included in the vaccination calendar, but are presented in the Russian Federation. During monitoring of vaccination against human papillomavirus information in the European Union, Japan and the United States, according the possible connection with development of autoimmune diseases was refuted. Monitoring of adverse events after vaccination with rotavirus vaccine I generation in the USA, EU and India, allowed to establish a link with the development of intestine invagination and limit the use of this medicinal product in favor of vaccine II generation. After starting vaccination against influenza was detected narcolepsy as a complication of this procedure; and when analyzing the complications of meningococcal vaccination Guillain — Barre syndrome was detected. We also analyzed information on various complications associated with vaccination against Japanese viral encephalitis, which was included into the national vaccination calendar of countries in Asia and the Pacifi c region — China, India, Japan, and South Korea. The main complications registered in the PRC after the introduction of Japanese encephalitis vaccine into the national vaccination calendar included: febrile seizures, thrombocytopenic purpura, encephalitis and meningitis. The main safety concerns about vaccines included into the national vaccination calendars of EU countries, the USA and the Asia-Pacific region concern vaccines that have recently appeared on the pharmaceutical market.Вопрос безопасности вакцин является важным аспектом массовой иммунизации населения, так как нежелательные реакции, возникшие после вакцинации, приводят к снижению уровня доверия к программам иммунизации. Целью работы явился анализ информации о результатах мониторинга побочных проявлений после иммунизации вакцинами, которые входят в национальные прививочные календари США, Европейского союза, Японии, Китая, Южной Кореи, Индии. Особое внимание в работе уделено к тем вакцинам, которые не включены в календарь прививок, но представлены в Российской Федерации.  Мониторинг информации в Европейском союзе, Японии и США позволил опровергнуть связь вакцинации против вируса папилломы человека с развитием аутоиммунных заболеваний. Мониторинг побочных проявлений после вакцинации ротавирусной вакциной I поколения в США, Европейском союзе и Индии позволил установить связь с развитием инвагинации кишечника и ограничить использование этой вакцины и рекомендовать вакцину II поколения. При противогриппозной вакцинации было выявлено поствакцинальное осложнение — нарколепсия, а при анализе осложнений менингококковой вакцинации — синдром Гийена–Барре. Также была проанализирована информация о различных осложнениях, связанных с вакцинацией против вирусного японского энцефалита, которая входит в национальные календари вакцинации стран Азии и Тихоокеанского региона — Китая, Индии, Японии, Южной Кореи. К основным осложнениям, зарегистрированным в Китае после введения вакцины против японского энцефалита в национальный прививочный календарь, относятся фебрильные судороги, тромбоцитопеническая пурпура, энцефалит и менингит. Проблемы безопасности вакцин, включенных в национальные календари вакцинации стран Европейского союза, США и Азиатско-Тихоокеанского региона, касаются в первую очередь вакцин, которые относительно недавно появились на фармацевтическом рынке

Наноразмерные лекарственные средства: особенности оценки безопасности

Nanoscale drugs differ in special physicochemical, biological, pharmacokinetic parameters. These properties can be used to provide targeted delivery, prolong the action of drugs, as well as reduce their side effects. An important problem that needs attention is the study of the potential risks arising from the treatment of such drugs. The aim of the study: analysis of the requirements of domestic and foreign regulators for the safety of nanoscale drugs. The paper presents the classification of the most promising nanosystems containing drugs, and an analysis of the existing principles for assessing their safety in Russia and abroad has been carried out. It was shown that when assessing the safety of nano-sized drugs, along with the properties of the active substance, it is necessary to take into account the properties of the nanosystem (polymer coating, carrier, etc.), related to its size, distribution pattern, charge of nanoparticles, and ability to induce oxidative stress. Domestic and foreign regulatory documents governing the procedure for assessing the safety of pharmacological substances derived from nanotechnology was analyzed. Conclusions: Despite the availability of recommendations from regulatory authorities, further improvement of the requirements for registration and safety assessment of nanoscale drugs is necessary. Further development of the regulatory framework governing the development, quality, efficiency and safety of nanomaterials in medicine is necessary, taking into account the structural issues of the active substance and nano-carriers.Наноразмерные лекарственные средства отличаются особыми физико-химическими, биологическими, фармакокинетическими параметрами. Эти свойства могут использоваться для обеспечения адресной доставки препаратов, пролонгирования их эффекта и уменьшения побочного действия. Важной задачей, требующей внимания, остается изучение потенциальных рисков, возникающих при терапии такими препаратами. Цель работы: анализ требований отечественных и зарубежных регуляторных органов, предъявляемых к безопасности наноразмерных лекарственных средств. В работе представлена классификация наиболее перспективных наносистем, содержащих лекарственные средства, и проведен анализ существующих подходов к оценке безопасности наноразмерных лекарственных средств в России и за рубежом. Показано, что при оценке безопасности наряду со свойствами активной субстанции необходимо учитывать особенности наносистемы (полимерного покрытия, носителя и т.д.), связанные с ее размерами, характером распределения в организме, зарядом наночастиц, способностью к индукции окислительного стресса. Проанализированы отечественные и зарубежные нормативные документы, регламентирующие процедуру оценки безопасности наноразмерных лекарственных средств. Выводы: несмотря на наличие рекомендаций регуляторных органов, необходимо дальнейшее совершенствование требований к регистрации и оценке безопасности наноразмерных лекарственных средств. Необходимо расширение нормативной базы, регламентирующей разработку, контроль качества, эффективности и безопасности применения в медицине наноматериалов с учетом структурных особенностей активной субстанции и наноносителей