Caries en dentición decidua y riesgo de pérdida del primer molar permanente joven: reporte de caso

Risk assessment of dental caries can provide the dental clinician with important information that leads to the correct approach for taking care of the pediatric patient, especially when performed at an early age. Tooth decay is one of the most common chronic diseases in infants. The contemporary approach promotes management of dental caries based on biological and clinical evidence seeking to maintain health, preserve tooth structure, prevent appearance of new lesions and prevent progression of existing ones., In addition, this approach emphasizes non-operative management in the initial stages and a conservative operative one in more severe cases. All this in parallel with the control of risk factors. The objective of this work is to highlight the risk factors that influence early development of caries of the first permanent molar, to the point of considering invasive interventions as endodontic treatments, even in immature stages of its formation. This case report is about a seven years and one month of age female patient, who attended the School of Dentistry of the University of El Salvador, with multiple carious lesions in the deciduous dentition and a reported pain in teeth 2-6 and 3 -6 with a presumptive diagnosis of reversible and irreversible pulpitis, respectively. It is concluded that identifying risk factors for dental caries at an early age and educating children and their caregivers about oral health in the child’s first dental consultations is essential to prevent the installation of caries in the deciduous dentition, as well as in the permanent oneLa evaluación de riesgo a caries dental puede proveer al clínico dentista información importante que conduzca al correcto abordaje del paciente pediátrico, especialmente cuando se ejecuta a temprana edad. La caries dental es una de las enfermedades crónicas más comunes en infantes, el enfoque contemporáneo promueve el manejo basado en evidencia biológica y clínica, que busca mantener la salud, preservar la estructura dental, prevenir la aparición de nuevas lesiones y evitar que progresen las ya existentes; con énfasis en el manejo no operatorio en estadios iniciales y operatorio conservador en los casos más severos. Todo ello paralelo con el control de factores de riesgo. El objetivo del presente trabajo es resaltar los factores de riesgo a caries que influyeron en la exposición temprana a caries del primer molar permanente, comprometiéndolo hasta considerar intervenciones invasivas como tratamientos endodónticos aun en etapas inmaduras de su formación. El presente reporte de caso es sobre una paciente femenina de 7 años 1 mes de edad, que acude a la Facultad de Odontología de la Universidad de El Salvador, con múltiples lesiones cariosas en dentición decidua y relato de dolor en dientes 26 y 36 con diagnóstico presuntivo de pulpitis reversible e irreversible respectivamente. Se concluye que identificar los factores de riesgo a caries dental a temprana edad y educar sobre salud bucal al paciente infantil y sus cuidadores en las primeras consultas dentales del niño, es primordial para prevenir la instalación de caries en la dentición decidua, así como en la permanente