Anxiety and mood disorders are independent risk factors for cardiovascular diseases

Psychische aandoeningen zijn als cardiovasculaire risicofactor onderbelicht in de richtlijn Cardiovasculair risicomanagement (CVRM).Met een literatuuronderzoek naar het verband tussen angst- en stemmingsstoornissen en cardiovasculaire aandoeningen hebben wij onderzocht (a) in hoeverre angst- en stemmingsklachten en -stoornissen onafhankelijke cardiovasculaire risicofactoren zijn; (b) hoeveel groter dat risico is dan in een psychisch gezonde populatie; en (c) of de ernst van de psychische ziekte invloed heeft op de grootte van het risico.Klinische en subklinische depressieve en stemmingsstoornissen gaan gepaard met een onafhankelijk verhoogd risico op cardiovasculaire aandoeningen, coronairlijden, myocardinfarct en CVA.Bij patiënten met een bipolaire stoornis is het risico op een CVA wel verhoogd, maar het risico op hartinfarct niet.Een angststoornis of symptomen daarvan verhogen het risico op cardiovasculaire aandoeningen, op myocardinfarct en CVA.Hoe ernstiger de angst- of stemmingsstoornis, des te groter het onafhankelijke risico op een cardiovasculaire aandoening. Ernstige stemmings- en angststoornissen zouden dan ook als aparte risicofactor in de CVRM-richtlijn opgenomen kunnen worden.Psychiatric conditions are insufficiently highlighted as cardiovascular risk factors in the CVRM guideline. Objectives of this review are 1) to determine if anxiety and mood symptoms/disorders are independent cardiovascular risk factors; 2) to compare this risk to a population without these psychiatric conditions and 3) to ascertain the influence of psychiatric disease severity. Narrative systematic review METHOD: We searched for meta-analyses and systematic reviews in PubMed. Quality assessment by AMSTAR criteria. 10 reviews were included from 172 hits. (Sub)clinical depression and mood disorders are associated with an increased independent risk to develop cardiovascular diseases, coronary artery disease, myocardial infarction and cerebrovascular disease. Bipolar disorders increase the cerebrovascular risk, but not myocardial infarction. Anxiety disorders/symptoms heighten the cardiovascular, myocardial and cerebrovascular risk. Anxiety and mood symptoms/disorders are independent cardiovascular risk factors. Severe anxiety and mood disorders should be included as separate risk factors in the CVRM guideline