1 research outputs found
Por贸wnanie wynik贸w leczenia chorych na cukrzyc臋 i os贸b bez cukrzycy z zawa艂em serca z przetrwa艂ym uniesieniem odcinka ST poddanych pierwotnej angioplastyce wie艅cowej na podstawie danych z wojew贸dztwa zachodniopomorskiego w 2003 roku
Wst臋p: W艣r贸d pacjent贸w z ostrym zawa艂em serca z przetrwa艂ym uniesieniem odcinka ST
(STEMI) 13-25% stanowi膮 chorzy na cukrzyc臋. Mimo stosowania leczenia fibrynolitycznego
u os贸b ze STEMI i cukrzyc膮 rokowanie jest gorsze. Wprowadzenie pierwotnej angioplastyki
wie艅cowej jako preferowanej metody terapii w tej grupie os贸b poprawi艂o rokowanie, ale do
ko艅ca nie rozwi膮za艂o problemu. U chorych na cukrzyc臋 rokowanie nadal jest gorsze, zw艂aszcza
w obserwacji odleg艂ej w por贸wnaniu z pacjentami bez cukrzycy. Celem niniejszej pracy by艂o
por贸wnanie wczesnych i odleg艂ych wynik贸w leczenia chorych poddanych pierwotnej angioplastyce
wie艅cowej z powodu STEMI przy wsp贸艂istniej膮cej cukrzycy b膮d藕 bez tego schorzenia
w wojew贸dztwie zachodniopomorskim w okresie od stycznia do grudnia 2003 r.
Metody: Przeanalizowano dokumentacj臋 medyczn膮 pacjent贸w z o艣rodk贸w lecz膮cych ostre
zespo艂y wie艅cowe na terenie wojew贸dztwa zachodniopomorskiego. Kryterium w艂膮czenia do
badania stanowi艂a hospitalizacja z powodu pierwszego lub kolejnego STEMI spe艂niaj膮cego
kryteria Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego w okresie od stycznia do grudnia 2003 r.
Do badania w艂膮czono 329 os贸b, cukrzyc臋 stwierdzono u 60 spo艣r贸d nich, co stanowi艂o 18,2%.
Uzyskane dane uporz膮dkowano na podstawie jednolitego schematu obejmuj膮cego czynniki
ryzyka, choroby wsp贸艂istniej膮ce, wywiad w kierunku poprzednich zawa艂贸w serca. Analizowano
powik艂ania ostrej fazy zawa艂u, 艣miertelno艣膰 30-dniow膮 i roczn膮.
Wyniki: Zaobserwowano znamiennie wy偶sz膮 艣miertelno艣膰 30-dniow膮 u pacjent贸w poddanych
przezsk贸rnej rewaskularyzacji ze wsp贸艂istniej膮c膮 cukrzyc膮. Analogicznie kszta艂towa艂a si臋
艣miertelno艣膰 roczna, osi膮gaj膮c warto艣膰 prawie 4-krotnie wy偶sz膮 ni偶 u os贸b bez cukrzycy
(p = 0,00023).Wnioski: Analiza chorych ze STEMI wykaza艂a wy偶sz膮 艣miertelno艣膰 30-dniow膮 i roczn膮
u chorych na cukrzyc臋. Powy偶szych wynik贸w nie mo偶na wi膮za膰 z op贸藕nieniem w zastosowaniu
terapii reperfuzyjnej, uzyskanym stopniem TIMI w t臋tnicy odpowiedzialnej za zawa艂, jak
r贸wnie偶 wspomagaj膮c膮 farmakoterapi膮. Dane te potwierdzaj膮 fakt, 偶e cukrzyca jest wa偶nym
czynnikiem z艂ego rokowania u pacjent贸w z ostrym zespo艂em wie艅cowym z przetrwa艂ym uniesieniem
odcinka ST