Studying Postmerger Outflows from Magnetized Neutrino-cooled Accretion Disks

Neutrino-cooled accretion flow around a spinning black hole, produced by a compact binary merger is a promising scenario for jet formation and launching magnetically-driven outflows. Based on GW170817 gravitational wave detection by LIGO and Virgo observatories followed by electromagnetic counterparts, this model can explain the central engine of the short duration gamma ray bursts (GRB) and kilonova radiations. Using the open-source GRMHD HARM-COOL code, we evolved several 2D magnetized accretion disk-black hole models with realistic equation of state in the fixed curved space-time background. We applied particle tracer technique to measure the properties of the outflows. The disk and black hole's initial parameters are chosen in a way to represent different possible post-merger scenarios of the merging compact objects. Our simulations show a strong correlation between black hole's spin and ejected mass. Generally, mergers producing massive disks and rapidly spinning black holes launch stronger outflows. We observed our models generate winds with moderate velocity ($v/c \sim 0.1-0.2$), and broad range of electron fraction. We use these results to estimate the luminosity and light curves of possible radioactively powered transients emitted by such systems. We found the luminosity peaks within the range of $10^{40}-10^{42}$ erg/s which agrees with previous studies for disk wind outflows

Pulmonary tuberculosis mimicking lung cancer progression after 10 years of cancer remission

Differentiation between pulmonary tuberculosis and lung cancer is often challenging for clinicians, especially that both conditionscan coexist. This is due to the fact that the clinical and radiological symptoms of both diseases can be similar.Our case report presents a patient who was treated for advanced lung cancer 10 years earlier and currently has been hospitalizedagain because of a strong clinical and radiological suspicion of the cancer progression, but whose final diagnosis was tuberculosis

CT imaging features of thin-walled cavitary squamous cell lung cancer

Primary lung cancer manifesting as a thin-walled solitary cavity, occurs relatively infrequently. The most common histologic type presenting such a pattern is squamous cell cancer, followed by adenocarcinoma, and finally — large cell cancer. Cavitation is typically not seen in small cell lung cancer. Entities indicating malignancy of such lesions include irregular cystic wall, wall nodule formation, nodular septa or increased standard uptake on positron emission tomography (PET). We are presenting a case of a squamous cell lung cancer manifesting on chest CT as a thin-walled septated cavity with irregular margins mimicking a cyst. The lesion was reported unchanged in a follow-up computed tomography after 3 months. A follow-up scan obtained 2 years after initial examination showed thickening of a cyst wall, solid structures within its lumen and thoracic lymph nodes enlargement

A surprising diagnosis in a male with a tumour of the chest wall — not always lung cancer

Rak płuca jest najczęstszym nowotworem złośliwym u mężczyzn, który w stadium zaawansowanym może dawać przerzuty do tkanki podskórnej lub naciekać ścianę klatki piersiowej. Przedstawiono przypadek chorego, który został skierowany do kliniki z podejrzeniem raka płuca naciekającego boczną ścianę klatki piersiowej. Dodatkowo u pacjenta stwierdzono liczne przerzuty do kości płaskich (żeber, kręgów, czaszki). Szeroko zakrojona diagnostyka przyniosła zaskakujące rozpoznanie raka przewodowego piersi, nowotworu, który u mężczyzn występuje niezwykle rzadko i najczęściej prezentuje się jako dobrze odgraniczony guzek w okolicy brodawki sutkowej. Prezentowany przypadek pokazuje, jak istotną rolę odgrywa wnikliwa ocena mikroskopowa zmiany zlokalizowanej w ścianie klatki piersiowej.Lung cancer is the most frequent malignant tumour in men. Advanced disease may produce metastatic tumours in subcutaneous tissue and also infiltrate the chest wall. We present a history of a man referred to our department suspected of lung tumour infiltrating the chest wall. Additionally, bone metastatic disease was diagnosed (ribs, vertebral bodies and skull). Thanks to a wide diagnostic approach, ductal cancer of the breast was finally diagnosed, a neoplasm that is extremely rare in male patients, usually presenting as a definite nodule in the nipple area of the breast. This case shows the importance of careful histological evaluation of the chest wall tumour

Assessment of recurrence of non-small cell lung cancer after therapy using CT and Integrated PET/CT

WSTĘP: Niedrobnokomórkowy rak płuca (NDRP) jest wiodącą przyczyną zgonów spowodowanych chorobami nowotworowymi w Polsce. Kontrola pacjentów po leczeniu raka płuca ma na celu wczesne wykrycie wznowy miejscowej, rozsiewu procesu nowotworowego, powikłań po leczeniu. Istotne jest też wczesne wykrycie kolejnego nowotworu.W pracy badano przydatność metody PET-CT w ocenie nawrotu NDRP po leczeniu.MATERIAŁ I METODY: Do badania włączono retrospektywnie 72 pacjentów (19 kobiet, 56 mężczyzn) z NDRP w stopniu zaawansowania I–IV poddanych leczeniu operacyjnemu i/lub radioterapii. Niektórzy z nich byli poddani chemioterapii. Radiogram klatki piersiowej i/lub badanie TK lokalizowały zmiany podejrzane o wznowę przed badaniem PET-CT. Wszyscy pacjenci mieli wykonane badanie TK i PET-CT pomiędzy styczniem 2008 roku a styczniem 2012 roku. Badania PET-CT interpretowano w zestawieniu z badaniami TK. Następnie wyniki zestawiono z badaniem histopatologicznym.WYNIKI: Wśród badanych pacjentów u 45 potwierdzono nawrót raka płuca, u 3 obecność drugiego raka płuca. Wznowa występowała częściej u mężczyzn niż u kobiet oraz u chorych, u których stwierdzono zatory z komórek nowotworowych w naczyniach guza. U 4 chorych rozpoznanie wznowy na podstawie PET-CT nie zostało potwierdzone podczas dalszej diagnostyki. Dotyczyło to przede wszystkim chorych, u których ostatecznie rozpoznano zmiany o etiologii zapalnej. Dokładność badania PET-CT u pacjentów badanych pod kątem nawrotu raka płuca wyniosła 94,4% (95% CI 91; 100).WNIOSKI: FDG PET-CT pozwoliło u większości pacjentów odróżnić zmiany nowotworowe od zmian zapalnych po przebytym leczeniu. W pracy wykazano, że PET-CT jest bardziej dokładne od metody TK w ocenie nawrotu raka płuca. Badanie PET-CT ma istotne znaczenie w postępowaniu klinicznym i planowaniu leczenia.INTRODUCTION: Non-small cell lung cancer (NSCLC) has become the leading cause of cancer-related deaths in Poland. Follow-up of patients with NSCLC is aimed at early detection of local recurrence, metastatic process, treatment-related complications or second primary lung cancer. We investigated the diagnostic accuracy of FDG-PET-CT in the detection of recurrence of NSCLC after treatment.MATERIAL AND METHODS: Seventy-two NSCLC patients (19 females, 56 males), stage I to IV, who had undergone surgery and/ /or radiation therapy, occasionally associated with chemotherapy, were retrospectively included in our study. Chest radiographs and thoracic computed tomography (CT) were performed to localize the abnormality prior to PET-CT. All the patients underwent CT and PET-CT in the period from January 2008 until January 2012. All PET images were interpreted in conjunction with thoracic CT. PET-CT and CT diagnoses were correlated with pathological diagnoses.RESULTS: Forty-five patients had recurrent tumour. Tumour recurrence was observed more often in men than in women and also in case of neoplastic cell emboli in lymphatic or blood vessels. In three patients second primary lung cancer was diagnosed. False positive diagnosis of relapse based on PET-CT was obtained in 4 patients, mainly due to inflammatory lesions. The accuracy of PET-CT for diagnosis of recurrence was 94.4% (95% CI 91; 100).CONCLUSIONS: FDG PET-CT was the best method to differentiate recurrent bronchogenic carcinoma from inflammatory lesions, especially at post-therapeutic sites. It has been shown that PET-CT is more accurate method than CT in recurrent NSCLC. PET-CT results had a further impact on the clinical management and treatment planning

Gruźlica płuc imitująca rozwój raka płuca po 10 latach od remisji raka

Różnicowanie pomiędzy gruźlicą płuc a rakiem płuca stanowi często prawdziwe wyzwanie dla klinicystów, szczególnie że oba schorzenia mogą występować równocześnie. Jest to spowodowane tym, że zarówno objawy kliniczne, jak i radiologiczne obu chorób są podobne. Prezentowany opis przypadku przedstawia pacjentkę leczoną 10 lat wcześniej na zaawansowanego raka płuca, która z powodu pojawienia się nowych objawów klinicznych i zmian radiologicznych trafiła ponownie do szpitala z powodu podejrzenia progresji raka, a u której ostatecznie rozpoznano gruźlicę.Różnicowanie pomiędzy gruźlicą płuc a rakiem płuca stanowi często prawdziwe wyzwanie dla klinicystów, szczególnie że oba schorzenia mogą występować równocześnie. Jest to spowodowane tym, że zarówno objawy kliniczne, jak i radiologiczne obu chorób są podobne. Prezentowany opis przypadku przedstawia pacjentkę leczoną 10 lat wcześniej na zaawansowanego raka płuca, która z powodu pojawienia się nowych objawów klinicznych i zmian radiologicznych trafiła ponownie do szpitala z powodu podejrzenia progresji raka, a u której ostatecznie rozpoznano gruźlicę

Accuracy of FDG PET/CT in the evaluation of solitary pulmonary lesions — own experience

Wstęp: W ostatnich latach w diagnostyce raka płuca coraz szersze zastosowanie znajduje pozytonowa tomografia emisyjna (PET). W odróżnieniu od klasycznych metod obrazowania PET-CT daje możliwość uwidocznienia nie tylko morfologii, ale także metabolizmu podejrzanego ogniska. Celem pracy była ocena przydatności metody PET-CT w ocenie charakteru zmiany ogniskowej w płucu.Materiał i metody: Badanie przeprowadzono w grupie 82 pacjentów diagnozowanych w Instytucie Gruźlicy i Chorób Płuc pod kątem oceny charakteru zmiany ogniskowej w płucu w okresie od stycznia 2008 roku do maja 2011 roku. U wszystkich chorych wykonywano badania CT i PET-CT. Testem referencyjnym było badanie histologiczne lub cytologiczne materiału uzyskanego z bronchoskopii, mediastinoskopii oraz śródoperacyjnie.Wyniki: Obecność raka płuca potwierdzono u 40 pacjentów (48,8%). Wśród zmian złośliwych 12 miało charakter raka płaskonabłonkowego, 18 odpowiadało gruczolakorakowi, jedna zmiana okazała się rakowiakiem, a 9 z nich miało charakter raka niedrobnokomórkowego bez określenia podtypu. Wszystkie guzki, poza jednym miały charakter lity. U 38 chorych w tej grupie wartości SUVmax przekraczały 2,5 (wyniki prawdziwie pozytywne). Średnia wartość SUVmax wynosiła 9,1 (1–26,8). Zmiany łagodne potwierdzono u 42 pacjentów (51,2%). U 37 chorych SUVmax był niższy lub równy 2,5. Średnia spośród podanych wartości SUVmax dla zmian łagodnych wynosiła 1,9 (0,5–8,6). Wartość diagnostyczna SUVmax powyżej 2,5 w PET-CT dla oceny nowotworowego charakteru zmiany ogniskowej w badanej grupie chorych była następująca: czułość testu — 95% (95% CI 84–99%), swoistość — 88%, (95% CI 75–95%), dokładność — 91,5% (95% CI 83–96%). Wartość predykcyjna wyniku dodatniego (PPV) wynosiła 88,4% (95% CI 76–95%), wartość predykcyjna wyniku ujemnego (NPV) — 94,8% (95% CI 83–99%). U dwóch chorych z ostatecznym rozpoznaniem: rakowiaka oraz gruczolakoraka wykazano fałszywie ujemny wynik badania PET-CT ( SUVmax < 2,5). U pięciu chorych z guzkami o etiologii zapalnej stwierdzono fałszywie dodatni wynik PET-CT.Wnioski: W badanym materiale stwierdzono wysoką czułość (95%) i nieco niższą swoistość (88%) badania PET-CT w prognozowaniu nowotworowego charakteru pojedynczych zmian ogniskowych w płucu. Ogólna wartość diagnostyczna PET-CT w różnicowaniu zmian ogniskowych w płucach była wysoka: wartość predykcyjna wyniku dodatniego (PPV) wynosiła 88,4%, wartość predykcyjna wyniku ujemnego (NPV) — 94,8%. W opinii autorów, szczególnie istotne jest, aby przy analizie badania PET-CT brać pod uwagę w ocenie zmiany również dane kliniczne i wyniki różnych badań obrazowych (wraz z ich oceną retrospektywną). Introduction: In recent years, positron emission tomography (PET) has been increasingly applied in the diagnosis of neoplastic lung diseases. In contrast to conventional imaging studies, PET-CT enables the visualisation of not only the morphology of the suspicious lesion, but also its metabolism. The aim of the present study was to investigate the role of PET-CT in the initial assessment of patients with indeterminate solitary pulmonary lesions. Material and methods: The study was conducted on a group of 82 patients with indeterminate lung nodule diagnosed at the National Institute of Tuberculosis and Lung Diseases in the period from January 2008 to May 2011. CT and PET-CT were performed in all of the patients. Histological or cytological examination of the biopsy specimens obtained from bronchoscopy, mediastinoscopy and intraoperatively were the reference tests.Results: Malignancy was documented in 40 patients (48.8%). Histopathological analysis of all tumours revealed 12 cases of squamous cell carcinoma, 18 cases of adenocarcinoma and 1 case of carcinoid, whereas in 9 patients the diagnosis of “non-small cell cancer not otherwise specified” was made. All lesions except one were of solid character on chest CT. SUVmax values exceeding 2.5 were found in 38 cancer patients (true positives, TP). The mean value of SUVmax was 9.1 (1–26.8). Forty-two lesions were documented as benign (51.2%). SUVmax values equal to or less than 2.5 were found in 37 patients (true negatives, TN). The mean value of SUVmax in this group was 1.9 (0.5–8.6). The diagnostic value of PET-CT SUVmax exceeding 2.5 in the prediction of neoplastic origin of solitary pulmonary lesions was: sensitivity — 95% (95% CI 84–99%), specificity — 88% (95% CI 75–95%) and accuracy — 91.5% (95% CI 83–96%). Positive predictive value (PPV) was 88.4% (95% CI 76–95%), and negative predictive value (NPV) was 94.8% (95% CI 83–99%). False negative results concerned two patients, with final diagnosis of carcinoid and adenocarcinoma; false positive results were obtained in 5 patients with various inflammatory lesions.Conclusions: In the present study, PET-CT appeared to have high sensitivity (95%), but lower specificity (88%) for predicting the malignant character of solitary pulmonary lesions. Overall diagnostic value of PET-CT SUVmax > 2.5 was high — PPV was 88.4%, NPV was 94.8%. In the authors’ opinion, the PET-CT value may increase when clinical data as well as other radiological documentation (with retrospective assessment) are taken into consideration.

Zaskakujące Rozpoznanie u Mężczyzny z Guzem ściany Klatki Piersiowej—Nie Wszyscy Chorują na Raka PłUca

Rak płuca jest najczęstszym nowotworem złośliwym u mężczyzn, który w stadium zaawansowanym może dawać przerzuty do tkanki podskórnej lub naciekać ścianę klatki piersiowej. Przedstawiono przypadek chorego, który został skierowany do kliniki z podejrzeniem raka płuca naciekającego boczną ścianę klatki piersiowej. Dodatkowo u pacjenta stwierdzono liczne przerzuty do kości płaskich (żeber, kręgów, czaszki). Szeroko zakrojona diagnostyka przyniosła zaskakujące rozpoznanie raka przewodowego piersi, nowotworu, który u mężczyzn występuje niezwykle rzadko i najczęściej prezentuje się jako dobrze odgraniczony guzek w okolicy brodawki sutkowej. Prezentowany przypadek pokazuje, jak istotną rolę odgrywa wnikliwa ocena mikroskopowa zmiany zlokalizowanej w ścianie klatki piersiowej

CT Imaging Features of Thin-Walled Cavitary Squamous Cell Lung Cancer

Primary lung cancer manifesting as a thin-walled solitary cavity, occurs relatively infrequently. The most common histologic type presenting such a pattern is squamous cell cancer, followed by adenocarcinoma, and finally—large cell cancer. Cavitation is typically not seen in small cell lung cancer. Entities indicating malignancy of such lesions include irregular cystic wall, wall nodule formation, nodular septa or increased standard uptake on positron emission tomography (PET). We are presenting a case of a squamous cell lung cancer manifesting on chest CT as a thin-walled septated cavity with irregular margins mimicking a cyst. The lesion was reported unchanged in a follow-up computed tomography after 3 months. A follow-up scan obtained 2 years after initial examination showed thickening of a cyst wall, solid structures within its lumen and thoracic lymph nodes enlargement

Wydarzenia i rocznice historyczne w obecnym województwie śląskim

Redakcja Zarania Śląskiego zwróciła się do 50 badaczy wywodzących się z różnych środowisk i pochodzących z różnych części naszego województwa z prośbą o odpowiedź na pytanie: „Jakie wydarzenia historyczne z perspektywy obecnego województwa śląskiego uznaje Pani/Pan za najważniejsze”? Prosiliśmy o wytypowanie pięciu najważniejszych wydarzeń oraz krótkie wyjaśnienie wyboru, pozostawiając autorom całkowitą swobodę w konstrukcji tekstu uzasadnienia. Sugerowaliśmy jedynie, by ograniczając się do terytorium obecnego województwa śląskiego, nie zawężać poszukiwań do ram czasowych, w których zostało ono stworzone. Respondenci wybrali wydarzenia tak różne, że trudno pokusić się o podsumowanie. Wyrażamy nadzieję, iż wnioski nasuwające się czytelnikowi przyczynią się do refleksji – a może wręcz wywołają dyskusję – nad skomplikowanymi dziejami regionu. Respondenci byli proszeni o sformułowanie krótkiej wypowiedzi. W tym miejscu publikujemy wersje skrócone tych tekstów, które przekraczały sugerowaną objętość. W Suplemencie znaleźć można wersje autorskie