Randomized Controlled Trial of Parent Therapeutic Education on Antibiotics to Improve Parent Satisfaction and Attitudes in a Pediatric Emergency Department

Objective: To evaluate therapeutic education delivered in a pediatric emergency department to improve parents’ satisfaction and attitudes about judicious antibiotic use. Methods: In an emergency department of a tertiary pediatric hospital, children aged 1 month to 6 years and discharged with an oral antibiotic prescription for an acute respiratory or urinary tract infection were randomized to a patient therapeutic education on antibiotic use (intervention group) or fever control (control group) delivered to the parents (in the presence of the children) by a pharmacist trained in therapeutic education. Education consisted in a 30-minute face-to-face session with four components: educational diagnosis, educational contract, education, and evaluation. The main outcome measure was parent satisfaction about information on antibiotics received at the hospital, as assessed by a telephone interview on day 14. The secondary outcome was attitudes about antibiotic use evaluated on day 14 and at month 6. Results: Of the 300 randomized children, 150 per arm, 259 were evaluated on day 14. Parent satisfaction with information on antibiotics was higher in the intervention group (125/129, 96.9%, versus 108/130, 83.0%; P=0.002, exact Fisher test). Intervention Group parents had higher proportions of correct answers on day 14 to questions on attitudes about judicious antibiotic use than did control-group parents (P=0.017, Mann-Whitney U test). Conclusion: Therapeutic education delivered by a clinical pharmacist in the pediatric emergency department holds promise for improving the use of antibiotics prescribed to pediatric outpatients. Trial Registration ClinicalTrials.gov NCT00948779 http://clinicaltrials.gov/show/NCT0094877

Pharmacie clinique pédiatrique (un exemple d'apprentissage par le jeu)

PARIS-BIUP (751062107) / SudocSudocFranceF

Prescription hors et sans AMM en pédiatrie (analyse descriptive du livret thérapeutique et de 56 800 prescriptions dans un hôpital pédiadrique parisien)

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Le pharmacien hospitalier et la pratique clinique (comparaison française et québécoise au sein de deux hôpitaux pédiatriques)

Cette thèse est le fruit de trois années de résidence spécialisée effectuée au Québec. Il s agit d une évaluation comparative des pratiques professionnelles entre deux hôpitaux pédiatriques : l hôpital Robert Debré APHP, Paris, France et l hôpital Sainte-Justine, Montréal, Québec, Canada. Le contexte et la place de la pharmacie au sein des deux établissements sont décrits. Une évaluation transversale des pratiques de prise en charge de la douleur post-opératoire est réalisée. Enfin, l impact comparé de la présence de deux pharmaciens dans les services cliniques est exposé. Des propositions sont données sur les mesures permettant de faire progresser la pratique des pharmaciens en France vers une activité clinique, centrée sur une amélioration des soins donnés aux patients.This thesis is issued from a three-year specialised residency in Québec. This is a comparative evaluation of professional practices between two paediatric hospitals : Hôpital Robert Debré APHP, Paris, France and Hôpital Sainte-Justine, Montréal, Québec, Canada. The context and the role of pharmacy within the two hospitals are described. A transverse evaluation concerning surgical analgesia is carried out. Lastly, a comparison of the activity of two pharmacists in clinical wards is presented. Some key-points are proposed to improve French pharmacist clinical activities towards better patient care.PARIS-BIUP (751062107) / SudocSudocFranceF

Le rôle du pharmacien d'officine dans la prise en charge de patients ayant bénéficié d'une greffe de moelle osseuse (enquête auprès des officinaux)

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Résumés et communications scientifiques écrites : la pointe de l’iceberg

Résumé Objectif : Cet article vise à décrire la démarche entreprise par l’Unité de recherche en pratique pharmaceutique du Département de pharmacie pour encourager la rédaction et la soumission de résumés à des congrès pharmaceutiques et pour situer cette démarche dans la vie universitaire d’un centre tertiaire. Mise en contexte : De nombreux facteurs découragent les pharmaciens qui désirent rédiger et soumettre des communications écrites courtes, comme des résumés de 200 à 300 mots, dans le cadre d’un congrès scientifique. Afin de soutenir les pharmaciens de notre département, nous avons mis en place, depuis 2002, une unité de recherche en pratique pharmaceutique pour favoriser la coordination des activités de recherche évaluative et clinique, la rédaction et la soumission de communications écrites courtes ou longues. La gestion des projets se fait par l’intranet. Conclusion : Cet article décrit la démarche de l’Unité de recherche en pratique pharmaceutique du Département de pharmacie du CHU Sainte-Justine visant à encourager la rédaction et la soumission de résumés à des congrès pharmaceutiques. Cette démarche comprend la production d’un tableau de bord des activités d’enseignement, la gestion des projets de recherche par l’entremise d’un intranet et la rédaction de politiques et procédures afin de faciliter la production de matériel et une veille électronique des événements scientifiques. Abstract Objective: The purpose of this article is to describe the approach used by the Pharmacy department’s Pharmacy Practice Research Unit to foster the writingup and submission of abstracts to pharmacy conferences and, to promote use of this approach within a tertiary care university hospital. Context: Many factors, including abstracts that are required to be only 200-300 words, actively discourage pharmacists that want to write and submit short communications to scientific conferences. In order to support the pharmacists of our department, we have established, since 2002, a research unit in pharmacy practice to foster clinical and qualitative research initiatives, the writing-up and submission of written long or short communications. Projects are managed via the internet. Conclusion: This article describes the approach that was undertaken by the Pharmacy Practice Research Unit of the Pharmacy department of the CHU Sainte- Justine to encourage the writing-up and submission of abstracts to pharmacy conferences. The use of a journal to record teaching activities was introduced, the management of research projects via the use of an intranet was undertaken, and policies and procedures were developed to facilitate the production of documents and online surveillance of scientific events. Key Words: abstract; conference; continuing education

Mise en place d’un protocole de validation microbiologie en hémato-oncologie

Résumé Objectifs : Le domaine des préparations stériles en établissement de santé est l’objet d’une mise à jour importante en Amérique avec la publication de nouvelles normes de pratique. L’objectif de cet article est de décrire la mise en place en pharmacie d’un protocole de validation microbiologique dans le secteur d’hémato- oncologie dans un centre hospitalier de soins tertiaires au Québec. Méthodologie : Au CHU mère-enfant Sainte- Justine, nous avons mené deux études de validation microbiologique afin de décrire le niveau de contamination des enceintes de préparation. L’étude présente le protocole et les résultats de 43 semaines d’application. Résultats : On note un taux moyen de croissance de 6,6 %. Parmi les agents identifiés, on note une colonie de bacillus sp. à trois reprises, une colonie de penicillium sp. à une reprise, une colonie de staphylococcus coagulase négative à une reprise et un champignon filamenteux à une reprise. Conclusion : Peu d’études ont été publiées sur la validation microbiologique en pharmacie hospitalière en Amérique du Nord. Cette étude démontre la faisabilité de la mise en place d’un protocole de validation microbiologique en établissement de santé. Abstract Objective: Sterile product preparation in healthcare establishments has been the focus of important changes, these in response to the publication of new practice guidelines in North America. The purpose of this article is to describe the implementation of a pharmacy protocol for microbiological validation in haematology- oncology in a tertiary care hospital. Methods: At the Sainte-Justine mère-enfant university health center, two microbiological validation studies were conducted to assess the degree of contamination found in the preparation areas. The study describes the protocol and the results after 43 weeks of application. Results: An average rate of microbiological growth of 6.6% was observed. Of the identified organisms, bacillus species colonies were observed three times while penicillum species and staphylococcus coagulase negative colonies were observed once, as well as filamentous mushroom. Conclusion: Few studies have been published on microbiological validation in North American hospital pharmacies. This study demonstrates the feasibility of implementing a protocol for microbiological validation n healthcare establishments. Key Words: sterile products, microbiological validation, quality contro

Évaluation de la qualité des résumés publiés dans le Pharmactuel de 1993 à 2006

Résumé Objectif : Réaliser une évaluation de la qualité des résumés publiés dans le Pharmactuel. Méthodologie : Il s’agit d’une étude descriptive et rétrospective des résumés publiés dans le Pharmactuel dans le cadre des affiches présentées au Congrès annuel de l’Association des pharmaciens des établissements de santé du Québec. L’objectif principal de l’étude est d’évaluer la conformité des résumés publiés à partir d’une échelle externe validée. L’objectif secondaire est de décrire les résumés publiés. Résultats : Des 416 résumés publiés dans le Pharmactuel de 1993 à 2006, 209 ont été inclus dans cette évaluation. On note une proportion significativement plus élevée de résumés provenant des centres hospitaliers affiliés à l’Université Laval (c.-à-d. 66 %) que de ceux affiliés à l’Université de Montréal (34 %). Plus de 90 % des résumés sont issus de projets de maîtrise en pharmacie. Pour l’ensemble des résumés évalués, on observe un score moyen de conformité de 67,9 %, en prenant en compte les critères applicables à chaque résumé, et un score moyen de 53,4 %, en prenant en compte l’ensemble des critères (n = 33). Conclusion : Il s’agit de la première étude évaluant la qualité des résumés publiés dans le Pharmactuel. Pour l’ensemble des résumés évalués, on observe une bonne conformité des résumés aux critères choisis (67,9 % si on prend comme dénominateur les critères applicables et 53,4 %, l’ensemble des critères). Abstract Objective: To evaluate the quality of abstracts published in the Pharmactuel journal. Methods: This is a retrospective and descriptive study of abstracts published in the Pharmactuel journal in the context of posters presented at the Congrès annuel de l’Association des pharmaciens des établissements de santé du Québec. The main objective was to evaluate the extent to which published abstracts comply to an externally validated scale. The secondary objective was to describe the published abstracts. Results: Of the 416 abstracts published in Pharmactuel, 209 were included in the evaluation, spanning the period of 1993 to 2006. A significantly higher proportion of abstracts were by authors from hospitals affiliated with Université Laval (66%) as opposed to authors affiliated with Université de Montréal (34%). More than 90% of abstracts resulted from master’s thesis projects in pharmacy. For all evaluated abstracts, we observed an average compliance score of 67.9% when considering the criteria applicable to each abstract, and an average score of 53.4%, considering all criteria (n=33). Conclusion: This was the first study evaluating the quality of abstracts published in the Pharmactuel journal. For all abstracts that were evaluated, we observed good compliance of abstracts to selected criteria (67.9% using applicable criteria as the denominator and 53.4% using all criteria as denominator). Key Words: abstracts; quality evaluation; publication