Asociación entre rumiaciones y malestar emocional en pacientes recién diagnosticados de cáncer

Objective: Cancer is a strong psychological stressor, generating emotional distress among patients. Rumination is an information processing mode that increases the vulnerability to such distress. However, rumination has not been appropriately studied in cancer patients. This research examines the relationship between rumination and anxiety/depression symptoms among recently diagnosed cancer patients. Method: A sample of 71 recently diagnosed cancer patients was assessed through the Hospital Anxiety and Depression Scale, the Ruminative Responses Scale, the MOS Social Support Survey and a clinical interview. Correlations between ruminations (and its subscales of brooding and reflection), social support, clinical and socio-demographic variables and emotional distress (both anxiety and depression) were analyzed. Multiple regression models were performed, in order to determine the specific contribution of each variable in the explanatory model. Results: Anxiety symptoms correlated with ruminations, social support, sex and age. Depression symptoms correlated with ruminations and social support. Multivariate models show that anxiety symptoms were associated with both rumination subscales and sex. Depression symptoms were associated with the brooding subscale Discussion: Ruminations are associated with higher levels of anxiety and depression symptoms among recently diagnosed cancer patients. Rumination become an important therapeutic target in prevention of psychological distress associated to both diagnosis and treatment initiation. Longitudinal research should be carry out in order to determine the predictive value of ruminations for psychological distress.Objetivo: El cáncer actúa como un potente estresor psicológico, generando malestar emocional en los pacientes. Los modos de procesamiento de la información basados en rumiaciones constituyen un importante factor de vulnerabilidad para la aparición de dicho malestar. Sin embargo, las rumiaciones no han sido convenientemente estudiadas en pacientes con cáncer. El presente estudio analiza la relación existente entre rumiaciones y los síntomas ansiosos y depresivos en pacientes recién diagnosticados de cáncer. Método: Se evaluó una muestra de 71 pacientes oncológicos recién diagnosticados mediante la Escala de Ansiedad y Depresión Hospitalaria, la Escala de Respuestas Rumiativas, la Escala MOS de Apoyo Social y una entrevista clínica. Se analizaron las correlaciones entre rumiaciones, apoyo social, variables sociodemográficas y clínicas, y malestar emocional (tanto ansiedad como depresión). Se realizó un análisis de regresión múltiple con el fin de determinar las contribuciones específicas de cada variable en el modelo explicativo. Resultados: La sintomatología ansiosa correlacionó con rumiaciones, apoyo social, sexo y edad. La sintomatología depresiva correlacionó con rumiaciones y apoyo social. En el análisis multivariado la sintomatología ansiosa se asoció con las dos subescalas de rumiaciones y con el sexo, mientras que los síntomas depresivos se asociaron con la subescala de reproches. Conclusiones: Las rumiaciones se asocian con una mayor presencia de síntomas ansiosos y depresivos en pacientes con un diagnóstico reciente de cáncer, pudiendo constituir una diana terapéutica clave para la prevención del malestar emocional asociado al diagnóstico e inicio del tratamiento. Estudios longitudinales deben determinar el verdadero valor predictivo de las rumiaciones sobre el malestar emocional

Cambios psicológicos e intervenciones basadas en mindfulness para los supervivientes de un cáncer

The population of cancer survivors is increasing due to advances in medicine. Achieving an increase in survival is not enough and the focus is on improving the quality of life in all its dimensions, including psychological and spiritual. New psychosocial needs arise in this population. In general, major mental disorders such as major depression or PTSD are rare among survivors, while less severe adjustment disorders such as depression, anxiety or mixed are relatively common. But not only negative changes in quality of life have been described, there are also several positive psychological changes included in the concept of posttraumatic growth. The similarities between descriptions of change in people experiencing posttraumatic growth and the attitude that Mindfulness promotes suggest that Mindfulness training may promote posttraumatic growth in cancer survivors.La población de supervivientes de cáncer va en aumento gracias a los avances de la medicina. Lograr solo años de supervivencia no es ya suficiente y el interés está en mejorar la calidad de vida en todas sus dimensiones incluidas las psicológicas y espirituales. Surgen nuevas necesidades psicosociales a atender para esta población. En general los trastornos mentales graves, tales como depresión mayor o Trastorno de Estrés Postraumático son raros entre los supervivientes siendo más frecuentes los trastornos adaptativos menos graves como los depresivos, ansiosos o mixtos. Pero junto a estos cambios negativos para la calidad de vida, también se han descrito cambios psicológicos positivos englobados en el concepto de crecimiento postraumático. Las afinidades entre las descripciones de los cambios de las personas que experimentan crecimiento postraumático y la actitud que promueve Mindfulness nos hace plantear que el entrenamiento en Mindfulness o Atención Plena podría promover crecimiento postraumático en los supervivientes de cáncer

El termómetro del distrés como prueba de cribado de ansiedad y depresión en pacientes oncológicos recién diagnosticados

Objective: The Distress Thermometer (DT) is one of the most used and studied screening tests of psychological distress in cancer patients. However, it includes many false positives. Furthermore, it has not been adequately studied with Spanish populations or with recently diagnosed patients. This research examines the diagnostic performance of the DT with a sample of Spanish recently diagnosed cancer patients. Method: The diagnostic performance of DT was assessed in a sample of 135 recently diagnosed cancer patients using the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) and a semi-structured diagnostic interview as gold standard. Results: The diagnostic performance of DT was acceptable (AUC=0.79) to detect psychological distress using the HADS as gold standard. The optimal cut-off score was 4 (Sensitivity=0.89; Specificity=0.56). The diagnostic performance of DT using the HADS plus the diagnostic interview as gold standard was good (AUC=0.86).The optimal cut-off score was 6 (sensitivity=0.82; Specificity=0.76). Discussion: The DT is an appropriate screening test to detect anxiety and depressive disorders in recently diagnosed cancer patients. Increasing the cut-off score up to 6 points boosts its specificity, proving to be more useful for the detection of clinically significant distress.Objetivo: El Termómetro del Distrés (TD) es una de las pruebas de cribado de malestar emocional más utilizadas y estudiadas en pacientes oncológicos. Sin embargo, genera numerosos falsos positivos. Además, aún no ha sido convenientemente estudiado con población española, ni en muestras de pacientes recién diagnosticados. El presente estudio analiza el rendimiento diagnóstico del TD en una muestra española de pacientes oncológicos recién diagnosticados. Método: Se evaluó el rendimiento diagnóstico del TD en una muestra de 135 pacientes con diagnóstico oncológico empleando como pruebas de referencia la Escala de Ansiedad y Depresión Hospitalaria (HADS) y una entrevista diagnóstica semiestructurada. Resultados: El TD mostró un rendimiento diagnóstico aceptable (Área Bajo la Curva, ABC=0,79) para detectar malestar emocional usando la HADS como referencia. El punto de corte óptimo fue de 4 puntos (Sensibilidad=0,89; Especificidad=0,56). El rendimiento diagnóstico del TD empleando la combinación de la entrevista clínica y la HADS como referencia fue bueno (ABC=0,86). El punto de corte óptimo fue de 6 puntos (Sensibilidad=0,82; Especificidad=0,76). Conclusiones: El TD constituye una prueba de cribado adecuada para detectar trastornos ansiosos y depresivos en pacientes recién diagnosticados de cáncer. Incrementar el punto de corte a 6 supone un incremento en su especificidad, resultando más útil para la detección del malestar emocional con significación clínica

Asociación entre rumiaciones y malestar emocional en pacientes recién diagnosticados de cáncer

Objetivo: El cáncer actúa como un potente estresor psicológico, generando malestar emocional en los pacientes. Los modos de procesamiento de la información basados en rumiaciones constituyen un importante factor de vulnerabilidad para la aparición de dicho malestar. Sin embargo, las rumiaciones no han sido convenientemente estudiadas en pacientes con cáncer. El presente estudio analiza la relación existente entre rumiaciones y los síntomas ansiosos y depresivos en pacientes recién diagnosticados de cáncer. Método: Se evaluó una muestra de 71 pacientes oncológicos recién diagnosticados mediante la Escala de Ansiedad y Depresión Hospitalaria, la Escala de Respuestas Rumiativas, la Escala MOS de Apoyo Social y una entrevista clínica. Se analizaron las correlaciones entre rumiaciones, apoyo social, variables sociodemográficas y clínicas, y malestar emocional (tanto ansiedad como depresión). Se realizó un análisis de regresión múltiple con el fin de determinar las contribuciones específicas de cada variable en el modelo explicativo. Resultados: La sintomatología ansiosa correlacionó con rumiaciones, apoyo social, sexo y edad. La sintomatología depresiva correlacionó con rumiaciones y apoyo social. En el análisis multivariado la sintomatología ansiosa se asoció con las dos subescalas de rumiaciones y con el sexo, mientras que los síntomas depresivos se asociaron con la subescala de reproches. Conclusiones: Las rumiaciones se asocian con una mayor presencia de síntomas ansiosos y depresivos en pacientes con un diagnóstico reciente de cáncer, pudiendo constituir una diana terapéutica clave para la prevención del malestar emocional asociado al diagnóstico e inicio del tratamiento. Estudios longitudinales deben determinar el verdadero valor predictivo de las rumiaciones sobre el malestar emocional

The distress thermometer as a screening measure of anxiety and depression in recently diagnosed cancer patients

Objective: The Distress Thermometer (DT) is one of the most used and studied screening tests of psychological distress in cancer patients. However, it includes many false positives. Furthermore, it has not been adequately studied with Spanish populations or with recently diagnosed patients. This research examines the diagnostic performance of the DT with a sample of Spanish recently diagnosed cancer patients. Method: The diagnostic performance of DT was assessed in a sample of 135 recently diagnosed cancer patients using the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) and a semi-structured diagnostic interview as gold standard. Results: The diagnostic performance of DT was acceptable (AUC=0.79) to detect psychological distress using the HADS as gold standard. The optimal cut-off score was 4 (Sensitivity=0.89; Specificity=0.56). The diagnostic performance of DT using the HADS plus the diagnostic interview as gold standard was good (AUC=0.86).The optimal cut-off score was 6 (sensitivity=0.82; Specificity=0.76). Discussion: The DT is an appropriate screening test to detect anxiety and depressive disorders in recently diagnosed cancer patients. Increasing the cut-off score up to 6 points boosts its specificity, proving to be more useful for the detection of clinically significant distress

Emotion Regulation as a Moderator of Outcomes of Transdiagnostic Group Cognitive-Behavioral Therapy for Emotional Disorders

The aim of this study was to examine the potential moderating effect of baseline emotion regulation skills¿cognitive reappraisal and expressive suppression¿on the relation- ship between treatment allocation and treatment outcomes in primary care patients with emotional symptoms. A total of 631 participants completed scales to evaluate emotion regulation, anxiety, depression, functioning, and quality of life (QOL). The moderation analysis was carried out using the SPSS PROCESS macro, version 3.5. Expressive suppression was a significant moderator in the relationship between treatment allocation and treatment outcomes in terms of symptoms of anxiety (b = 0.530, p = .026), depression (b = 0.812, p = .004), and QOL (b = 0.156, p = .048). Cognitive reappraisal acted as a moderator only in terms of QOL (b = 0.217, p = .028). The findings of this study show that participants with higher scores of expres- sive suppression benefited more from the addition of trans- diagnostic cognitive-behavioral therapy to treatment as usual (TAU) in terms of anxiety and depressive symptoms, and QOL. Individuals with higher levels of cognitive reappraisal obtained a greater benefit in terms of QOL from the addition of psychological treatment to TAU. These results underscore the relevant role that emotion regulation skills play in the outcomes of psychological therapy for emotional symptoms

Protocolo transdiagnóstico PsicAP de entrenamiento cognitivo-conductual en grupo para trastornos emocionales

Anxiety disorders and depression are highly prevalent today. The PsicAP clinical trial showed that adding 7 sessions of group cognitive-behavioural training with a transdiagnostic approach to the usual treatment of emotional disorders in adult primary care patients increased efficacy and cost-effectiveness in reducing symptom levels, reduced disability and improved quality of life. In this work, these 7 sessions of the PsicAP protocol of transdiagnostic treatment are described, aimed at intervening on the factors common to the different disorders: cognitive distortions and emotional regulation strategies. It is an intervention based on learning through psychoeducation, cognitive restructuring, relaxation, behavioural techniques and relapse prevention. It concludes by arguing about the usefulness of this protocol to reduce the gap between research and clinical practice, something necessary in today's societyLos trastornos de ansiedad y la depresión son altamente prevalentes en la sociedad actual. El ensayo clínico PsicAP demostró que añadir 7 sesiones de entrenamiento cognitivo-conductual en grupo con enfoque transdiagnóstico al tratamiento habitual de trastornos emocionales en pacientes adultos de atención primaria aumentó la eficacia y coste-efectividad para reducir los niveles de síntomas, redujo la discapacidad y mejoró la calidad de vida. En este trabajo se describen esas 7 sesiones del protocolo PsicAP de tratamiento transdiagnóstico, dirigido a la intervención sobre los factores comunes a los distintos trastornos: las distorsiones cognitivas y las estrategias de regulación emocional. Se trata de una intervención basada en el aprendizaje mediante psicoeducación, reestructuración cognitiva, relajación, técnicas conductuales y prevención de recaídas. Se concluye argumentando sobre la utilidad de este protocolo para reducir la brecha entre investigación y práctica clínica, algo necesario en la sociedad actua

Tratamientos psicológicos empíricamente apoyados para adultos: Una revisión selectiva

Antecedentes: los tratamientos psicológicos han mostrado su eficacia, efectividad y eficiencia para el abordaje de los trastornos mentales; no obstante, considerando el conocimiento científico generado en los últimos años, no se dispone de trabajos de actualización en español sobre cuáles son los tratamientos psicológicos con respaldo empírico. El objetivo fue realizar una revisión selectiva de los principales tratamientos psicológicos empíricamente apoyados para el abordaje de trastornos mentales en personas adultas. Método: se recogen niveles de evidencia y grados de recomendación en función de los criterios propuestos por el Sistema Nacional de Salud de España (en las Guías de Práctica Clínica) para diferentes trastornos psicológicos. Resultados: los resultados sugieren que los tratamientos psicológicos disponen de apoyo empírico para el abordaje de un amplio elenco de trastornos psicológicos. El grado de apoyo empírico oscila de bajo a alto en función del trastorno psicológico analizado. La revisión sugiere que ciertos campos de intervención necesitan una mayor investigación. Conclusiones: a partir de esta revisión selectiva, los profesionales de la psicología podrán disponer de información rigurosa y actualizada que les permita tomar decisiones informadas a la hora de implementar aquellos procedimientos psicoterapéuticos empíricamente fundamentados en función de las características de las personas que demandan ayuda. Background: Psychological treatments have shown their efficacy, effectiveness, and efficiency in dealing with mental disorders. However, considering the scientific knowledge generated in recent years, in the Spanish context, there are no updating studies about empirically supported psychological treatments. The main goal was to carry out a selective review of the main empirically supported psychological treatments for mental disorders in adults. Method: Levels of evidence and degrees of recommendation were collected based on the criteria proposed by the Spanish National Health System (Clinical Practice Guidelines) for different psychological disorders. Results: The results indicate that psychological treatments have empirical support for the approach to a wide range of psychological disorders. These levels of empirical evidence gathered range from low to high depending on the psychological disorder analysed. The review indicates the existence of certain fields of intervention that need further investigation. Conclusions: Based on this selective review, psychology professionals will be able to have rigorous, up-to-date information that allows them to make informed decisions when implementing empirically based psychotherapeutic procedures based on the characteristics of the people who require help

Cognitive factors associated with the development of anxiety and depression symptoms in newly-diagnosed cancer patients

RESUMEN: Introducción: El cáncer actúa como un potente estresor psicológico, generando síntomas ansioso-depresivos. Los modos de procesamiento cognitivo (rumiación, supresión de pensamientos y supresión de emociones), constituyen factores de vulnerabilidad para desarrollar dicha sintomatología. Se analiza la relación existente entre modos de procesamiento cognitivo y la aparición de malestar emocional y/o síntomas ansiosos-depresivos en pacientes con cáncer. Método: Se evaluó una muestra de 131 pacientes con diagnostico oncológico reciente. Se llevaron a cabo análisis correlacionales y multivariados con el fin de determinar la asociación entre las variables cognitivas y la sintomatología. En el seguimiento al año participaron 83 sujetos, repitiéndose los análisis de modo transversal y longitudinal. Resultados: La rumiación fue la única variable cognitiva asociada transversalmente con todas las variables dependientes. Además predijo la presencia de sintomatología depresiva al año. La supresión de pensamientos se asoció transversalmente con el malestar emocional y la sintomatología de ansiedad en el seguimiento al año. La supresión de emociones únicamente se asoció transversalmente con la ansiedad al año. Conclusiones: La rumiación constituye un importante predictor de sintomatología depresiva en pacientes oncológicos. La asociación entre supresión de pensamientos y sintomatología recibe apoyo parcial.ABSTRACT: Introduction: Cancer is a strong psychological stressor which can generate anxiety and depressive symptoms among these patients. Cognitive processing variables (such as rumination, thought suppression and emotion suppression) are risk factors for the development of such symptoms. This thesis examines the relationship between cognitive processing variables and the development of psychological distress and anxiety and depressive symptoms in cancer patients. Method: A sample of 131 recently diagnosed cancer patients was assessed. Correlational and multivariate analyses were carried out to study the relationship between cognitive variables and symptoms. These analyses were repeated one year after the diagnosis with 83 patients out of the original sample. Results: Rumination was the only cognitive variable associated with all the dependent variables in every cross-sectional analysis and predicted depressive symptoms one year after. Thought suppression was associated with psychological distress and anxiety symptoms in the cross-sectional analysis at the follow-up assessment. Emotion suppression was associated with anxiety during cross-sectional analysis at the follow-up assessment. Conclusions: Rumination is a main predictor of depressive symptoms in cancer patients. The association between thought suppression and psychological distress is partially supported in this study

Tratamientos Psicológicos Empíricamente Apoyados Para la Infancia y Adolescencia: : Estado de la Cuestión

Background: The empirical evidence accumulated on the effi cacy, effectiveness, and effi ciency of psychotherapeutic treatments in children and adolescents calls for an update. The main goal of this paper objective was to carry out a selective review of empirically supported psychological treatments for a variety of common psychological disorders and problems in childhood and adolescence. Method: A review was carried out of the psychological treatments for different psychological disorders and problems in socialemotional or behavioral adjustment in the child-adolescent population according to the Spanish National Health System (Clinical Practice Guidelines) levels of evidence and degrees of recommendation. Results: The fi ndings suggest that psychological treatments have empirical support for addressing a wide range of psychological problems in these developmental stages. The degree of empirical support ranges from low to high depending on the phenomenon analyzed. The review suggests unequal progress in the different fi elds of intervention. Conclusions: From this update, psychologists will be able to make informed decisions when implementing those empirically supported treatments to address the problems that occur in childhood and adolescence.Antecedentes: la evidencia empírica acumulada en los últimos años sobre la efi cacia, efectividad y efi ciencia de los tratamientos psicológicos en la infancia y adolescencia reclama una actualización. El principal objetivo de este artículo es el de llevar a cabo una revisión de los tratamientos psicológicos empíricamente apoyados para una diversidad de problemas psicológicos habituales en la infancia y la adolescencia. Método: se revisan los tratamientos psicológicos para diferentes trastornos psicológicos y problemas en el ajuste socioemocional o conductual en población infanto-juvenil en función de los niveles de evidencia y grados de recomendación del Sistema Nacional de Salud de España (Guías de Práctica Clínica). Resultados: los hallazgos sugieren que los tratamientos psicológicos específi camente dirigidos a niños, niñas y adolescentes disponen de apoyo empírico para el abordaje de un amplio elenco de problemas psicológicos. Este grado de apoyo empírico oscila de bajo a alto en función del problema analizado. La revisión muestra un avance desigual en los diferentes campos de intervención. Conclusiones: a partir de esta actualización, los profesionales de la psicología podrán tomar decisiones informadas a la hora de implementar aquellas intervenciones psicológicas con apoyo empírico para el abordaje de los problemas en la infancia y la adolescenci