Hipotireoidismo e suas Implicações no Período Gestacional: uma Revisão de Literatura

Hypothyroidism during pregnancy is a serious health concern, increasing the risk of complications such as miscarriage and neurointellectual disability in offspring. Careful regulation of thyroid hormones is crucial for optimal fetal development. This article is an integrative review that seeks to clarify thyroid disorders in pregnancy and their treatment options. 175 articles from the PubMed database were analyzed, limited to human studies published in English between 2018 and 2023. Eleven articles were selected for analysis. Fetal consumption of maternal thyroid hormone and physiological changes during pregnancy demand an increase in maternal secretion of this hormone. Iodine deficiency can cause thyroid dysfunction, resulting in serious complications in pregnancy and child development. Diagnosing hypothyroidism is challenging, especially in pregnant women. Serum TSH is used as an initial test, and levothyroxine therapy is recommended to prevent complications. Hypothyroidism in pregnancy requires careful regulation of thyroid hormones. Diagnostic complexity highlights the need to consider physiological and ethnic variations. Treatment recommendations vary between organizations, highlighting the need for consensus. Close monitoring and adjustments in therapy are essential, but challenges remain, highlighting the need for more research into treatment limits and the potential benefit of combination therapy to improve long- term quality of life. Keywords: Pregnancy, Hypothyroidism, Thyroid Gland Disease.El hipotiroidismo durante el embarazo es un problema de salud grave que aumenta el riesgo de complicaciones como aborto espontáneo y discapacidad neurointelectual en la descendencia. La regulación cuidadosa de las hormonas tiroideas es crucial para el desarrollo fetal óptimo. Este artículo es una revisión integradora que busca esclarecer los trastornos tiroideos en el embarazo y sus opciones de tratamiento. Se analizaron 175 artículos de la base de datos PubMed, limitados a estudios en humanos publicados en inglés entre 2018 y 2023. Se seleccionaron once artículos para el análisis. El consumo fetal de hormona tiroidea materna y los cambios fisiológicos durante el embarazo exigen un aumento en la secreción materna de esta hormona. La deficiencia de yodo puede causar disfunción tiroidea, lo que resulta en complicaciones graves en el embarazo y el desarrollo infantil. Diagnosticar el hipotiroidismo es un desafío, especialmente en mujeres embarazadas. La TSH sérica se utiliza como prueba inicial y se recomienda el tratamiento con levotiroxina para prevenir complicaciones. El hipotiroidismo durante el embarazo requiere una regulación cuidadosa de las hormonas tiroideas. La complejidad diagnóstica resalta la necesidad de considerar variaciones fisiológicas y étnicas. Las recomendaciones de tratamiento varían entre organizaciones, lo que destaca la necesidad de consenso. La monitorización estrecha y los ajustes en la terapia son esenciales, pero persisten desafíos, lo que destaca la necesidad de realizar más investigaciones sobre los límites del tratamiento y el beneficio potencial de la terapia combinada para mejorar la calidad de vida a largo plazo. Palabras clave: Embarazo, Hipotiroidismo, Enfermedad de la Glándula Tiroides.O hipotireoidismo durante a gravidez pode ocasionar sérios problemas à saúde, aumentando o risco de complicações como aborto espontâneo e deficiência neurointelectual na descendência. A regulação cuidadosa dos hormônios tireoidianos é crucial para o desenvolvimento fetal ideal. Este artigo é uma revisão integrativa que busca esclarecer distúrbios tireoidianos na gravidez e suas opções de tratamento. Foram analisados 175 artigos da base PubMed, limitados a estudos em humanos publicados em inglês entre 2018 e 2023. Onze artigos foram selecionados para a análise. O consumo fetal de hormônio tireoidiano materno e alterações fisiológicas na gravidez demandam um aumento na secreção materna desse hormônio. A deficiência de iodo pode causar disfunção tireoidiana, resultando em complicações graves na gravidez e no desenvolvimento infantil. O diagnóstico do hipotireoidismo é desafiador, especialmente em mulheres grávidas. O TSH sérico é usado como teste inicial, e a terapia com levotiroxina é recomendada para prevenir complicações. O hipotireoidismo na gravidez requer regulação cuidadosa dos hormônios tireoidianos. A complexidade diagnóstica destaca a necessidade de considerar variações fisiológicas e étnicas. Recomendações de tratamento variam entre organizações, destacando a necessidade de consenso. O monitoramento rigoroso e ajustes na terapia são essenciais, mas persistem desafios, evidenciando a necessidade de mais pesquisas sobre limites de tratamento e o potencial benefício da terapia combinada para melhorar a qualidade de vida a longo prazo. Palavras-chave: Gravidez, Hipotireoidismo, Doenças da Glândula Tireoide

Lesão Pulmonar Associada Ao Uso De Cigarros Eletrônicos: Revisão De Literatura

E-cigarettes, a widely used emerging product, are facing growing popularity despite little research into their health risks. Electronic Cigarette Use Associated Lung Injury, or EVALI, has become a prominent concern in recent research, expanding the need to understand the health effects of vaping, given the diversity of technologies and liquids involved. An integrative review was carried out to analyze the relationship between electronic cigarettes and lung injuries, using the PubMed database. 664 articles were selected, with inclusion criteria based on human studies published between 2018 and 2023. The analysis, exclusion and selection process was carefully conducted by the authors. Electronic cigarettes, consisting of a battery, atomizer and liquid, stand out due to the uncertainty about their health effects, in contrast to traditional cigarettes. EVALI, predominantly associated with the vaporization of THC products, reveals serious symptoms and significant risks. The complex composition of e-liquids, especially when exposed to high temperatures, generates harmful substances, including carbonyl compounds, suspected of causing oxidative stress and inflammation in the airways. The integrative review highlights the lack of consensus on the safety of electronic cigarettes and the urgency in understanding the associated risks. EVALI, as a diagnosis of exclusion, highlights the need for immediate investigation in the event of respiratory symptoms. Treatment and monitoring of EVALI patients requires a careful approach, considering clinical and risk factors. Public education about potential dangers and cessation strategies becomes crucial, especially among young people.Los cigarrillos electrónicos, un producto emergente ampliamente utilizado, se enfrentan a una creciente popularidad a pesar de la poca investigación sobre sus riesgos para la salud. La lesión pulmonar asociada al uso de cigarrillos electrónicos, o EVALI, se ha convertido en una preocupación destacada en investigaciones recientes, ampliando la necesidad de comprender los efectos del vapeo en la salud, dada la diversidad de tecnologías y líquidos involucrados. Se realizó una revisión integradora para analizar la relación entre los cigarrillos electrónicos y las lesiones pulmonares, utilizando la base de datos PubMed. Se seleccionaron 664 artículos, con criterios de inclusión basados ​​en estudios en humanos publicados entre 2018 y 2023. El proceso de análisis, exclusión y selección fue cuidadosamente realizado por los autores. Los cigarrillos electrónicos, compuestos por batería, atomizador y líquido, destacan por la incertidumbre sobre sus efectos sobre la salud, a diferencia de los cigarrillos tradicionales. EVALI, predominantemente asociado con la vaporización de productos de THC, revela síntomas graves y riesgos importantes. La compleja composición de los e-líquidos, especialmente cuando se exponen a altas temperaturas, genera sustancias nocivas, incluidos compuestos carbonílicos, sospechosos de causar estrés oxidativo e inflamación en las vías respiratorias. La revisión integradora destaca la falta de consenso sobre la seguridad de los cigarrillos electrónicos y la urgencia de comprender los riesgos asociados. EVALI, como diagnóstico de exclusión, destaca la necesidad de investigación inmediata en caso de síntomas respiratorios. El tratamiento y seguimiento de los pacientes con EVALI requiere un enfoque cuidadoso, considerando los factores clínicos y de riesgo. La educación pública sobre los peligros potenciales y las estrategias para dejar de fumar se vuelve crucial, especialmente entre los jóvenes.Os cigarros eletrônicos, produto emergente amplamente utilizado, enfrentam crescente popularidade apesar da escassa investigação sobre seus riscos à saúde. A Lesão Pulmonar Associada ao Uso de Cigarro Eletrônico, ou EVALI, tornou-se uma preocupação destacada nas pesquisas recentes, ampliando a necessidade de compreender os efeitos da vaporização na saúde, dada a diversidade de tecnologias e líquidos envolvidos. Realizou-se uma revisão integrativa para analisar a relação entre cigarros eletrônicos e lesões pulmonares, utilizando a base de dados PubMed. Foram selecionados 664 artigos, com critérios de inclusão baseados em estudos humanos publicados entre 2018 e 2023. O processo de análise, exclusão e seleção foi conduzido de forma criteriosa pelos autores. Os cigarros eletrônicos, compostos por bateria, atomizador e líquido, destacam-se pela incerteza sobre seus efeitos à saúde, em contraste com os tradicionais. A EVALI, predominantemente associada à vaporização de produtos com THC, revela sintomas graves e riscos significativos. A composição complexa dos e-líquidos, especialmente quando expostos a altas temperaturas, gera substâncias nocivas, incluindo compostos carbonílicos, suspeitos de causar estresse oxidativo e inflamação nas vias aéreas. A revisão integrativa destaca a falta de consenso sobre a segurança dos cigarros eletrônicos e a urgência em compreender os riscos associados. A EVALI, como diagnóstico de exclusão, destaca a necessidade de investigação imediata diante de sintomas respiratórios. O tratamento e o acompanhamento de pacientes EVALI requerem abordagem cuidadosa, considerando fatores clínicos e de risco. A educação pública sobre os perigos potenciais e estratégias de cessação torna-se crucial, especialmente entre os jovens