Hipotireoidismo e suas Implicações no Período Gestacional: uma Revisão de Literatura

Hypothyroidism during pregnancy is a serious health concern, increasing the risk of complications such as miscarriage and neurointellectual disability in offspring. Careful regulation of thyroid hormones is crucial for optimal fetal development. This article is an integrative review that seeks to clarify thyroid disorders in pregnancy and their treatment options. 175 articles from the PubMed database were analyzed, limited to human studies published in English between 2018 and 2023. Eleven articles were selected for analysis. Fetal consumption of maternal thyroid hormone and physiological changes during pregnancy demand an increase in maternal secretion of this hormone. Iodine deficiency can cause thyroid dysfunction, resulting in serious complications in pregnancy and child development. Diagnosing hypothyroidism is challenging, especially in pregnant women. Serum TSH is used as an initial test, and levothyroxine therapy is recommended to prevent complications. Hypothyroidism in pregnancy requires careful regulation of thyroid hormones. Diagnostic complexity highlights the need to consider physiological and ethnic variations. Treatment recommendations vary between organizations, highlighting the need for consensus. Close monitoring and adjustments in therapy are essential, but challenges remain, highlighting the need for more research into treatment limits and the potential benefit of combination therapy to improve long- term quality of life. Keywords: Pregnancy, Hypothyroidism, Thyroid Gland Disease.El hipotiroidismo durante el embarazo es un problema de salud grave que aumenta el riesgo de complicaciones como aborto espontáneo y discapacidad neurointelectual en la descendencia. La regulación cuidadosa de las hormonas tiroideas es crucial para el desarrollo fetal óptimo. Este artículo es una revisión integradora que busca esclarecer los trastornos tiroideos en el embarazo y sus opciones de tratamiento. Se analizaron 175 artículos de la base de datos PubMed, limitados a estudios en humanos publicados en inglés entre 2018 y 2023. Se seleccionaron once artículos para el análisis. El consumo fetal de hormona tiroidea materna y los cambios fisiológicos durante el embarazo exigen un aumento en la secreción materna de esta hormona. La deficiencia de yodo puede causar disfunción tiroidea, lo que resulta en complicaciones graves en el embarazo y el desarrollo infantil. Diagnosticar el hipotiroidismo es un desafío, especialmente en mujeres embarazadas. La TSH sérica se utiliza como prueba inicial y se recomienda el tratamiento con levotiroxina para prevenir complicaciones. El hipotiroidismo durante el embarazo requiere una regulación cuidadosa de las hormonas tiroideas. La complejidad diagnóstica resalta la necesidad de considerar variaciones fisiológicas y étnicas. Las recomendaciones de tratamiento varían entre organizaciones, lo que destaca la necesidad de consenso. La monitorización estrecha y los ajustes en la terapia son esenciales, pero persisten desafíos, lo que destaca la necesidad de realizar más investigaciones sobre los límites del tratamiento y el beneficio potencial de la terapia combinada para mejorar la calidad de vida a largo plazo. Palabras clave: Embarazo, Hipotiroidismo, Enfermedad de la Glándula Tiroides.O hipotireoidismo durante a gravidez pode ocasionar sérios problemas à saúde, aumentando o risco de complicações como aborto espontâneo e deficiência neurointelectual na descendência. A regulação cuidadosa dos hormônios tireoidianos é crucial para o desenvolvimento fetal ideal. Este artigo é uma revisão integrativa que busca esclarecer distúrbios tireoidianos na gravidez e suas opções de tratamento. Foram analisados 175 artigos da base PubMed, limitados a estudos em humanos publicados em inglês entre 2018 e 2023. Onze artigos foram selecionados para a análise. O consumo fetal de hormônio tireoidiano materno e alterações fisiológicas na gravidez demandam um aumento na secreção materna desse hormônio. A deficiência de iodo pode causar disfunção tireoidiana, resultando em complicações graves na gravidez e no desenvolvimento infantil. O diagnóstico do hipotireoidismo é desafiador, especialmente em mulheres grávidas. O TSH sérico é usado como teste inicial, e a terapia com levotiroxina é recomendada para prevenir complicações. O hipotireoidismo na gravidez requer regulação cuidadosa dos hormônios tireoidianos. A complexidade diagnóstica destaca a necessidade de considerar variações fisiológicas e étnicas. Recomendações de tratamento variam entre organizações, destacando a necessidade de consenso. O monitoramento rigoroso e ajustes na terapia são essenciais, mas persistem desafios, evidenciando a necessidade de mais pesquisas sobre limites de tratamento e o potencial benefício da terapia combinada para melhorar a qualidade de vida a longo prazo. Palavras-chave: Gravidez, Hipotireoidismo, Doenças da Glândula Tireoide

Manejo Terapêutico do Paciente com Gangrena de Fournier: Revisão de Literatura

This Fournier syndrome, known as Fournier Gangrene, is a serious polymicrobialinfection that mainly affects the perineum and genital region. The research, anintegrative review between 2020 and 2024, resulted in the analysis of 41 articles, ofwhich 6 were selected. The incidence is higher in men, with an increase after the age of50. The results point to several sources of technology, highlighting skin, urological andgastrointestinal. The pathophysiology involves endarteritis obliterans, ischemia andthrombosis, leading to necrosis. The progression of the disease is divided into fourphases, with the third phase characterized by general signs and severe infectioussyndrome, which can lead to septic shock. Treatment includes broad-spectrumantibiotics, surgical debridement and, in severe cases, superficial scrotal debridement.Hyperbaric oxygen therapy is considered an adjuvant, periodic at the request ofmicroorganisms and stimulating healing. It concludes by highlighting the urgency ofearly diagnosis and multidisciplinary treatment, given the rapid progression of necrosisand high rates of morbidity and mortality associated with Fournier syndrome. Theresearch contributes to clinical understanding and highlights the importance ofimproving knowledge for a correct diagnosis and improving treatment conditions.A síndrome de Fournier, conhecida como Gangrena de Fournier, é uma infecçãopolimicrobiana grave que afeta principalmente a região do períneo e genital. Apesquisa, uma revisão integrativa entre 2020 e 2024, resultou na análise de 41 artigos,dos quais foram selecionados 6. A incidência é maior em homens, com aumento apósos 50 anos. Os resultados apontam diversas fontes de infecção, destacando pele,urológicas e gastrointestinais. A fisiopatologia envolve endarterite obliterante,isquemia e trombose, levando à necrose. A progressão da doença é dividida em quatrofases, com a terceira fase caracterizada por sinais gerais e síndrome infecciosa grave,podendo levar ao choque séptico. O tratamento abrange antibióticos de amploespectro, desbridamentos cirúrgicos e, em casos graves, reconstrução escrotal. Aoxigenioterapia hiperbárica é considerada adjuvante, reduzindo a proliferação demicro-organismos e estimulando a cicatrização. Conclui-se ressaltando a urgência dodiagnóstico precoce e tratamento multidisciplinar, dado o rápido avanço da necrose ealtas taxas de morbimortalidade associadas à síndrome de Fournier. A pesquisacontribui para a compreensão clínica e destaca a importância de aprimorar oconhecimento para um diagnóstico correto e melhorar as condições de tratamento

Manejo Terapêutico do Paciente Queimado: Revisão de Literatura

Burns are traumatic wounds resulting from thermal, chemical, electrical or radioactive agents that compromise vital skin functions. In Brazil, they constitute one of the main external causes of death, alongside transport accidents and homicides. An integrative review was carried out, using the Google Scholar database with the following descriptors “Burn”, “Pain Management”, “Therapeutic Indication”. In which 8 articles were selected from 1,710, published in English and Portuguese from 2019 to 2024. The main author conducted the analysis, with disagreements resolved between the authors. WHO estimates indicate 300,000 annual deaths from burns globally. In Brazil, one million people suffer burns annually, with young adults being the most vulnerable, mainly in domestic or work environments. The classification of burns, extent of the affected area and treatment are fundamental for the best therapeutic management, given that pain is a prevalent complaint that is difficult to control in these patients. Protocols vary, and wound care, hydration, and pain management are challenges. Different therapies, including agents such as silver sulfadiazine and essential fatty acids, show promising results. Surgical treatment aims to remove compromised tissues, contributing to effective healing. The study reinforces the importance of medical knowledge in the management of burns and its relevance to public health.As queimaduras são feridas traumáticas resultantes de agentes térmicos, químicos, elétricos ou radioativos que comprometem funções vitais tanto da pele, como dos demais órgãos internos. No Brasil, constituem uma das principais causas externas de morte, disputando com acidentes de transporte e homicídios. Realizou-se uma revisão integrativa, utilizando a base de dados Google Acadêmico com os seguintes descritores “Queimadura”, “Manejo da Dor”, “Indicação Terapêutica”. Nos quais foram selecionados 8 artigos entre 1.710, publicados em inglês e português de 2019 a 2024. O autor principal conduziu a análise, com discordâncias resolvidas entre os autores. Estimativas da OMS indicam 300 mil mortes anuais por queimaduras globalmente. No Brasil, um milhão de pessoas anualmente sofrem queimaduras, sendo adultos jovens mais vulneráveis, principalmente em ambientes domésticos ou laborais. A classificação das queimaduras, extensão da área afetada e o tratamento são fundamentais para o melhor manejo terapêutico, haja vista que a dor é uma queixa prevalente e de difícil controle nesses pacientes. Protocolos variam, e o cuidado da ferida, hidratação e manejo da dor são desafios. Diferentes terapias, incluindo agentes como sulfadiazina de prata e ácidos graxos essenciais, apresentam resultados promissores. O tratamento cirúrgico visa a remoção de tecidos comprometidos, contribuindo para a cicatrização eficaz. O estudo reforça a importância do conhecimento médico na abordagem de queimaduras e sua relevância para a saúde pública