COMPARAÇÃO ENTRE APENDICECTOMIA ABERTA E LAPAROSCÓPICA

Appendectomy, the surgical removal of the inflamed appendix, is a common procedure performed to treat acute appendicitis, one of the most common surgical emergencies. Over the years, two main approaches have been used: open appendectomy, which is the traditional technique, and laparoscopic appendectomy, a minimally invasive approach that has gained popularity in recent decades. The choice between these surgical techniques is a topic of ongoing debate in the medical community, with considerations regarding the benefits and risks of each approach. Objective: To compare clinical outcomes, postoperative complications, recovery time and costs associated with open and laparoscopic appendectomy. Methodology: The Pubmed, Scielo and Medline databases were used, searching for articles published between 2022 and 2024, in Portuguese or English. Final Considerations: In conclusion, the data analyzed indicate that laparoscopic appendectomy offers advantages over the open approach, including less postoperative pain, shorter hospital stay, faster recovery and lower incidence of complications.A apendicectomia, a remoção cirúrgica do apêndice inflamado, é um procedimento comum realizado para tratar a apendicite aguda, uma das emergências cirúrgicas mais comuns. Ao longo dos anos, duas abordagens principais têm sido utilizadas: a apendicectomia aberta, que é a técnica tradicional, e a apendicectomia laparoscópica, uma abordagem minimamente invasiva que ganhou popularidade nas últimas décadas. A escolha entre essas técnicas cirúrgicas é um tema de debate contínuo na comunidade médica, com considerações sobre os benefícios e os riscos de cada abordagem. Objetivo: Comparar os resultados clínicos, as complicações pós-operatórias, o tempo de recuperação e os custos associados à apendicectomia aberta e laparoscópica. Metodologia:  Foram utilizadas as bases de dados Pubmed, Scielo e Medline, buscando artigos publicados entre os anos de 2022 e 2024, nos idiomas Português ou Inglês. Considerações Finais: Em conclusão, os dados analisados indicam que a apendicectomia laparoscópica oferece vantagens sobre a abordagem aberta, incluindo menor dor pós-operatória, tempo de internação mais curto, recuperação mais rápida e menor incidência de complicações

Técnicas Cirúrgicas e Anestésicas na Histerectomia

Introduction: Hysterectomy, the surgical removal of the uterus, is a common procedure performed on women to treat a variety of gynecological conditions, such as uterine fibroids, endometriosis, abnormal uterine bleeding, and gynecological cancer. Thus, over the years, several surgical techniques have been developed to perform hysterectomy, including the traditional abdominal approach, vaginal hysterectomy, laparoscopic hysterectomy, and robotic hysterectomy. Additionally, the choice of anesthesia is also a crucial aspect in hysterectomy planning, with options including general anesthesia, regional anesthesia (such as spinal or epidural), and local anesthesia techniques. Objective: To compare the clinical results, safety and effectiveness of different surgical techniques and anesthetic approaches used in hysterectomy. Methodology: The Cochrane, Scielo and Medline databases were used, searching for articles published between 2021 and 2024, in Portuguese or English. Final Considerations: In summary, the careful selection of surgical and anesthetic techniques in hysterectomy is essential to optimize clinical results and patient satisfaction. Thus, laparoscopic hysterectomy and the robotic approach emerge as viable and safe alternatives to abdominal hysterectomy, providing lower postoperative morbidity and faster recovery. As for anesthesia, the approach must be personalized, taking into account the safety and efficacy profile of each patient.Introdução: A histerectomia, remoção cirúrgica do útero, é um procedimento comum realizado em mulheres para tratar uma variedade de condições ginecológicas, como miomas uterinos, endometriose, sangramento uterino anormal e câncer ginecológico. Assim, ao longo dos anos, várias técnicas cirúrgicas foram desenvolvidas para realizar a histerectomia, incluindo a abordagem abdominal tradicional, a histerectomia vaginal, a histerectomia laparoscópica e a histerectomia robótica. Além disso, a escolha da anestesia também é um aspecto crucial no planejamento da histerectomia, com opções que incluem anestesia geral, anestesia regional (como a raquianestesia ou a epidural) e técnicas de anestesia local. Objetivo: Comparar os resultados clínicos, a segurança e a eficácia das diferentes técnicas cirúrgicas e abordagens anestésicas utilizadas na histerectomia. Metodologia:  Foram utilizadas as bases de dados Cochrane, Scielo e Medline, buscando artigos publicados entre os anos de 2021 e 2024, nos idiomas Português ou Inglês. Considerações Finais: Em síntese, a seleção cuidadosa das técnicas cirúrgicas e anestésicas na histerectomia é fundamental para otimizar os resultados clínicos e a satisfação da paciente. Dessa forma, a histerectomia laparoscópica e a abordagem robótica surgem como alternativas viáveis e seguras à histerectomia abdominal, proporcionando menor morbidade pós-operatória e recuperação mais rápida. Quanto à anestesia, a abordagem deve ser personalizada, levando em consideração o perfil de segurança e eficácia de cada paciente

HÉRNIA INGUINAL: ABORDAGEM MÉDICA NO REPARO CIRÚRGICO

Inguinal hernia is a common condition in which part of tissue, often a loop of intestine, bulges through a weakness in the abdominal wall in the groin area. Thus, there are several medical approaches available for surgical repair of inguinal hernia, including open and laparoscopic techniques. Therefore, the choice of approach depends on several factors, such as the surgeon's experience, patient preference, characteristics of the hernia and underlying medical conditions. This review addresses the different medical approaches to surgical repair of inguinal hernia, discussing the indications, techniques, results and complications associated with each of them. Objective: To investigate the effectiveness and safety of different medical approaches in the surgical repair of inguinal hernia. Methodology: The Cochrane, Scielo and Medline databases were used, searching for articles published between 2022 and 2024, in Portuguese or English. Final Considerations: The comparative study between pre-peritoneal transabdominal laparoscopic surgical repair of inguinal hernia using sutured repair versus the use of a tacker demonstrated no significant differences in terms of recurrence rate, postoperative complications or recovery time. Both techniques have been shown to be effective and safe for the treatment of inguinal hernia, suggesting that the choice between the two approaches can be based on individual patient considerations and surgeon preferences.A hérnia inguinal é uma condição comum em que parte do tecido, frequentemente uma alça intestinal, protrui através de uma fraqueza na parede abdominal na região da virilha. Assim, existem várias abordagens médicas disponíveis para o reparo cirúrgico, incluindo técnicas abertas e laparoscópicas. Dessa forma, a escolha da abordagem depende de vários fatores, como a experiência do cirurgião, a preferência do paciente, as características da hérnia e as condições médicas subjacentes. Esta revisão aborda as diferentes abordagens médicas no reparo cirúrgico da hérnia inguinal, discutindo as indicações, técnicas, resultados e complicações associadas a cada uma delas. Objetivo: Investigar a eficácia e segurança das diferentes abordagens médicas no reparo cirúrgico da hérnia inguinal. Metodologia:  Foram utilizadas as bases de dados Cochrane, Scielo e Medline, buscando artigos publicados entre os anos de 2022 e 2024, nos idiomas Português ou Inglês. Considerações Finais: O estudo comparativo entre o reparo cirúrgico laparoscópico transabdominal pré-peritoneal de hérnia inguinal utilizando reparo suturado versus o uso de tacker não demonstrou diferenças significativas em termos de taxa de recorrência, complicações pós-operatórias ou tempo de recuperação. Ambas as técnicas mostraram-se eficazes e seguras para o tratamento da hérnia inguinal, sugerindo que a escolha entre as duas abordagens pode ser baseada em considerações individuais do paciente e preferências do cirurgião

Abordagens Cirúrgicas na Síndrome do Intestino Curto

Introduction: Short bowel syndrome is a complex and challenging gastrointestinal condition, particularly due to the significant reduction in the functional capacity of the small intestine to absorb nutrients and liquids. This condition can be caused by a variety of reasons, including extensive bowel resections, trauma, or other conditions that require abdominal surgery. Therefore, a surgical approach to short bowel syndrome is crucial to improving the quality of life and nutritional capacity of patients, being a field in constant evolution with techniques that aim to increase the capacity of the remaining intestine to absorb nutrients and liquids. Objective: Review and analyze the surgical approaches used in the treatment of Short Bowel Syndrome. Methodology: The Cochrane, Scielo and Google Scholar databases were used, searching for articles published between 2010 and 2018, in Portuguese or English. Final Considerations: SIC surgeries aim to increase the capacity of the remaining intestine to absorb nutrients and liquids, thus improving the patient's quality of life. Among the techniques used are intestinal lengthening, reversal of intestinal shunts and, in extreme cases, intestinal transplantation. The choice of surgical approach depends on the extent of intestinal resection, the adaptation of the remaining intestine, and the patient's individual needs. It is essential that the treatment is personalized and involves a multidisciplinary team to ensure the best long-term results.Introdução: A síndrome do intestino curto é uma condição gastrointestinal complexa e desafiadora, caracterizada pela redução significativa da capacidade funcional do intestino delgado de absorver nutrientes e líquidos. Essa condição pode ser causada por diversas razões, incluindo ressecções extensas do intestino, trauma ou outras condições que requerem cirurgia abdominal. Assim, a abordagem cirúrgica na síndrome do intestino curto é crucial para melhorar a qualidade de vida e a capacidade nutricional dos pacientes, sendo um campo em constante evolução com técnicas que visam aumentar a capacidade do intestino remanescente de absorver nutrientes e líquidos. Objetivo: Revisar e analisar as abordagens cirúrgicas utilizadas no tratamento da Síndrome do Intestino Curto. Metodologia:  Foram utilizadas as bases de dados Cochrane, Scielo e Google Scholar, buscando artigos publicados entre os anos de 2010 e 2018, nos idiomas Português ou Inglês. Considerações Finais: As cirurgias da SIC visam aumentar a capacidade do intestino remanescente de absorver nutrientes e líquidos, melhorando assim a qualidade de vida do paciente. Entre as técnicas utilizadas estão o alongamento intestinal, a reversão de derivações intestinais e, em casos extremos, o transplante intestinal. A escolha da abordagem cirúrgica depende da extensão da ressecção intestinal, da adaptação do intestino remanescente e das necessidades individuais do paciente. É fundamental que o tratamento seja personalizado e envolva uma equipe multidisciplinar para garantir os melhores resultados a longo prazo

GERENCIAMENTO PERIOPERATÓRIO DE PACIENTES COM OBESIDADE MÓRBIDA SUBMETIDOS À CIRURGIA BARIÁTRICA

This study addresses the perioperative management of morbid obesity in patients undergoing bariatric surgery, aiming to understand current approaches, challenges, and future perspectives. Through an integrative review, studies published between 2014 and 2023 in selected databases were analyzed, highlighting the importance of a multidisciplinary approach, treatment personalization, and awareness of morbid obesity. The results evidenced advances in surgical techniques, novel pharmacological and therapeutic strategies, as well as the need for continuous care and equitable access to treatments. It is concluded that collaboration among healthcare professionals, patient education, and investment in research are crucial to improving long-term outcomes and the quality of life of patients with morbid obesity undergoing bariatric surgery.Este estudo aborda o gerenciamento perioperatório da obesidade mórbida em pacientes submetidos à cirurgia bariátrica, visando compreender as abordagens atuais, desafios e perspectivas futuras. Utilizando uma revisão integrativa, foram analisados estudos publicados entre 2014 e 2023 em bases de dados selecionadas, destacando-se a importância da abordagem multidisciplinar, a personalização do tratamento e a conscientização sobre a obesidade mórbida. Os resultados evidenciaram avanços nas técnicas cirúrgicas, novas estratégias farmacológicas e terapêuticas, bem como a necessidade de cuidados contínuos e acesso equitativo aos tratamentos. Conclui-se que a colaboração entre profissionais de saúde, a educação do paciente e o investimento em pesquisa são cruciais para melhorar os resultados a longo prazo e a qualidade de vida dos pacientes com obesidade mórbida submetidos à cirurgia bariátrica

ESTRATÉGIAS DE ANASTOMOSE EM CIRURGIA COLORRETAL: UMA ANÁLISE TÉCNICA E COMPARATIVA

This article presents a technical and comparative analysis of anastomotic strategies in colorectal surgery. Colorectal surgery plays a crucial role in the treatment of various conditions, such as colorectal cancer, diverticular disease, and inflammatory bowel disease. Colorectal anastomoses are fundamental procedures in this context, allowing for the reconstruction of the gastrointestinal tract following the resection of colon or rectal segments. In this article, we discuss the indications for colorectal anastomosis, anastomotic techniques, materials and instruments used, comparison of techniques and clinical outcomes, risk factors and preventive measures, challenges and innovations, postoperative considerations and follow-up, and future perspectives. The adopted methodology was an integrative literature review, using search and selection criteria for articles relevant to the topic of colorectal anastomotic strategies, followed by analysis and synthesis of the findings to provide an overview. Keywords included "colorectal surgery," "intestinal anastomosis," "colorectal anastomosis," "surgical techniques," "intestinal stapling," searching for articles published in databases such as PubMed, Scopus, and Web of Science.Este artigo apresenta uma análise técnica e comparativa das estratégias de anastomose em cirurgia colorretal. A cirurgia colorretal desempenha um papel crucial no tratamento de várias condições, como câncer colorretal, doença diverticular e doença inflamatória intestinal. As anastomoses colorretais são procedimentos fundamentais nesse contexto, permitindo a reconstrução do trato gastrointestinal após a ressecção de segmentos do cólon ou reto. Neste artigo, discutimos as indicações para anastomose colorretal, técnicas de anastomose, materiais e instrumentos utilizados, comparação de técnicas e resultados clínicos, fatores de risco e medidas de prevenção, desafios e inovações, considerações pós-operatórias e seguimento, e perspectivas futuras. A metodologia adotada foi uma revisão integrativa da literatura, utilizando critérios de busca e seleção de artigos pertinentes ao tema da estratégias de anastomose em cirurgia colorretal, seguida de análise e síntese dos resultados encontrados para fornecer uma visão como "cirurgia colorretal", "anastomose intestinal", "anastomose colorretal", "técnicas de sutura", "grampeamento intestinal"  buscando-se artigos publicados nas bases de dados como PubMed, Scopus e Web of Science