Cure de cystocèle transvaginale par plastron trans-obturateur prothésé (à propos d'une série ponote de 148 patientes)

Le Plastron Obturateur Prothésé (POP) est un procédé innovant de soutènement du compartiment antérieur, par voie basse, utilisant un lambeau vaginal vascularisé soutenu par une bandelette sans tension trans-obturatrice. Notre étude rétrospective évaluait sa tolérance et son efficacité dans la cohorte des 148 premières patientes à en avoir bénéficié entre novembre 2005 et octobre 2006. Il était associé aux techniques de plastie des ligaments utérosacrés, de sacro-spinofixation et de périnéoraphies. Son efficacité, parmi les 130 patientes interrogées avec un suivi moyen de 37,5 mois, est attestée par un taux de succès fonctionnel de 89%, une résolution des symptômes urinaires et "boule gênante" dans, respectivement, 84% et 92% des cas et peu de réinterventions pour prolapsus - une seule patiente réopérée-. Sa tolérance est prouvée par un faible taux de dyspareunies (2%) ou d'urgentUrie (2%) de novo et d'érosions (5%). Cependant, les résultats anatomiques ne sont interprétables qu'avec circonspection en raison de nombre élevé de patientes non réexaminées et de l'absence de standardisation des délais de suivi. Sur le plan technique, sa réalisation est aisée, rapide (70 min +- 17,7) et peu couteuse (plaque de polypropylène tressé = 60 euros). Son efficacité mérite d'être confirmée par une étude comparative multicentrique.CLERMONT FD-BCIU-Santé (631132104) / SudocSudocFranceF