Recherche et dosage de la nitrendipine dans un cas mortel d'intoxication polymédicamenteuse

La nitrendipine est un inhibiteur calcique utilisé dans le traitement de l'hypertension. Nous présentons dans ce travail une procédure analytique, effectuée en routine au laboratoire, permettant l'analyse toxicologique de la nitrendipine. Nous rapportons ensuite les résultats obtenus dans un cas mortel d'intoxication polymédicamenteuse où la nitrendipine était impliquée. Des échantillons autopsiques de sang, d'urine et de contenu gastrique, prélevés sur la victime ont été analysés par chromatographie en phase gazeuse couplée à la spectrométrie de masse (CPG-SM) et par chromatographie en phase liquide à haute performance avec détecteur à barrette de diodes (CLHP-DBD). Le dosage sanguin de la nitrendipine a été réalisé par CLHP-DBD. La méthode de dosage a été validée et la stabilité du produit a été vérifiée. La dégradation in vitro et in vivo de la nitrendipine a été discutée. La concentration de la nitrendipine dans le sang périphérique (0,750 mg/L) était 15 fois plus élevée que la valeur extrême de la fourchette thérapeutique. Les concentrations sanguines des autres composés mis en évidence (paracétamol et triazolam) étaient également toxiques. L'association de ces trois composés était vraisemblablement à l'origine du décès