Wpływ znieczulenia zewnątrzoponowego na przebieg i rodzaj porodu oraz stan urodzeniowy noworodków – badanie retrospektywne

Objectives: to evaluate the impact of epidural analgesia (EA) on labor, delivery and neonatal status. Material and methods: retrospective, observational, cohort study comprising 5593 pregnant women who met the inclusion criteria (singleton pregnancy, cephalic presentation, 37-42 weeks of gestation). Out of them, 2496 had EA and 3097 constituted the control group. Main outcome measures: incidence of labor complications and operative deliveries in women who received EA, neonatal status assessed by Apgar score in 1- and 5-minute, and cord pH values. Results: Labor complications were more frequently observed in the epidural group, with an almost 1.5-fold higher incidence in nulliparous (16.32% vs. 11.29%) and 1.4-fold in multiparous women (9.86% vs. 7.08%). Stepwise logistic regression confirmed that EA is a significant risk factor for labor complications in nulliparous women (OR 1.27, 95% CI 1.03-1.58) and for forceps delivery in multiparous women (5.20, 95% CI 3.31-8.17). Also, EA is an important risk factor for both, low cord arterial pHCel: Ocena wpływu znieczulenia zewnątrzoponowego (ZO) na przebieg porodu oraz stan urodzeniowy noworodków. Materiał i metody: Retrospektywnej analizie poddano 5593 pacjentek spełniających kryteria włączenia do grupy badanej: ciąża pojedyncza, położenie płodu podłużne główkowe, wiek ciążowy ≥37tyg oraz brak stwierdzanych prenatalnie i postnatalnie anomalii rozwojowych. W tej grupie u 2496 ciężarnych zastosowano znieczulenie zewnątrzoponowe porodu, natomiast 3097 stanowiło grupę kontrolną. Oceniane parametry: Częstość występowania powikłań porodowych oraz porodów operacyjnych w grupie pacjentek rodzących w ZO, stan urodzeniowy noworodków oceniony na podstawie skali Apgar (w 1 i 5 minucie) oraz pH krwi pępowinowej. Wyniki: W analizie regresji wieloczynnikowej wykazano, że znieczulenie zewnątrzoponowe jest niezależnym czynnikiem ryzyka powikłań porodowych tylko w grupie pierworódek (IS 1,27, 95% CI 1,03-1,58), natomiast w grupie wieloródek wpływa na zwiększenie odsetka porodów kleszczowych (5,20, 95% CI 3,31-8,17). ZO jest również istotnym czynnikiem ryzyka wystąpienia niskiego pH

Comparison of Doppler flow in selected maternal and fetal vessels in pregnancies with fetal intrauterine growth restriction

Abstract Objectives: The aim of the study was to compare Doppler flows in materno-fetal circulation in pregnancies with IUGR and small for gestational age (SGA) neonatal weight or normal weight, as well as in uncomplicated pregnancies. Material and methods: The study population comprised 216 pregnant women from Lodz and Kalisz between 2003-2006. In the group I we included 68 women with IUGR observed in prenatal ultrasound examination and SGA neonates, in the group II – 29 women with IUGR observed in US but normal neonatal weight and in the group III – 110 women with normal fetal and neonatal weight. Results: Mean fetal weight in the group II was (2035g400g) and in the group I (1947g414g) and it was lower than in the group III (2765g543g) (

Otyłość matki jako czynnik ryzyka perinatalnego

Summary Objective: The aim of the study was to estimate the effect of maternal obesity on pregnancy course, delivery and newborn well-being. Material and methods: Data about women who delivered in PMMH was analyzed and obese pregnant women (pre-pregnancy BMI ≥30) were included in the study group; the rest of the mothers constituted the control group. The pregnancy course, labor and delivery, and newborn well-being were taken into consideration. Results: 4648 women were found in our delivery database, among them 208 (4.48%) were classified as obese. In this group, pregnancy-associated hypertension was common, either non-proteinuric one (8.65% vs 2.39%, p=0.001) or preeclampsia (4.81% vs 1.58 %, pStreszczenie Cel pracy: Celem pracy była ocena wpływu otyłości matki na przebieg ciąży, porodu i stan noworodka. Materiał i metody: Retrospektywnej analizie poddano przebieg porodów pacjentek hospitalizowanych w ICZMP w latach 2004-2006. Grup´ badana stanowiły ciężarne otyłe (przedciążowe BMI ≥30); pozostałe pacjentki stanowiły grupę kontrolną. Analizie poddano przebieg ciąży i porodu oraz stan urodzeniowy noworodków. Wyniki: Wśród 4648 kobiet znalezionych w naszej bazie danych odbytych porodów 208 (4,48%) zostało zakwalifikowanych jako otyłe. W tej grupie pacjentek znacznie częściej występowało nadciśnienie tętnicze związane z ciążą, nadciśnienie tętnicze bez białkomoczu (8,65% vs 2,39%, p=0,001) oraz preeklampsja (4,81% vs 1,58 %,