Terapia floral y medicación preoperatoria convencional. Comparación en cirugía anorrectal

Se realiza una investigación cuasi experimental en 108 pacientes con enfermedades anorrectales atendidos en consulta de Coloproctología del Hospital General Docente “Dr. Agostinho Neto”, en un período de 6  meses, desde julio de 2006 hasta enero de 2007, los que fueron distribuidos en dos grupos. El primer grupo integrado por 54 pacientes, a los que se les aplicó medicación preoperatoria con el tratamiento habitual de fenobarbital en dosis de 100mg  por vía oral el día antes de la operación y otra el día de la intervención quirúrgica, y, un segundo grupo, integrado por otros 54 pacientes, a los que se les trató en la medicación preoperatoria con terapia floral (Rescue Remedy y Mimulus), 4 gotas en región sublingual 40 minutos antes de la operación, repitiendo esta dosis a los 20 minutos, y una última dosis en el transoperatorio. Las complicaciones trans y postoperatorias inmediatas del grupo que se premedicó  con terapia floral de Bach fueron de menos importancia que las que se presentaron en los pacientes que recibieron el  tratamiento de fenobarbital como medicación preoperatoria. El alta promedio del grupo operado que se premedicó con fenobarbital se produjo a las ocho semanas, y a las seis semanas en el otro grupo

Eficacia de hemorroidectomía con anestesia local por infiltración

Se realiza un estudio en el Hospital General Docente “Dr. Agostinho Neto” a 220 pacientes ingresados y ambulatorios operados, de forma electiva, de hemorroidectomía, mediante técnica anestésica local por infiltración en el período comprendido desde enero de 2004 hasta diciembre de 2006. Los pacientes no se seleccionan para este método, se aplica al 100 % de los pacientes operados de esta enfermedad. Las técnicas quirúrgicas que se emplean son: circulares y lineales. Se emplea el bisturí eléctrico independientemente del grado de las hemorroides, edad y patologías asociadas. A los 220 pacientes se le administra lidocaína al 1 % (80 ml) con adrenalina al 1/200 000. El grupo etario que predomina es el de 36 a 55 años (más del 50 %). La protrusión e inflamación son los síntomas con mayor incidencia. Las reacciones sintomáticas durante el transoperatorio son poco frecuentes (13.6 %). Sólo 13 pacientes presentan cuadro de hipotensión arterial con sudoración y náuseas

Eficacia y seguridad de supositorio de estreptoquinasa recombinate en enfermedad hemorroidal aguda

Se realiza un estudio con el objetivo de determinar la eficacia y seguridad de la estreptoquinasa recombinante en pacientes con enfermedad hemorroidal aguda. Se participa en un ensayo clínico nacional fase II-III, prospectivo, multicéntrico, aleatorizado, a doble ciegas, controlado con placebo, en el que se incluyen 7 pacientes atendidos en el Hospital General Docente “Dr. Agostinho Neto”, con enfermedad hemorroidal aguda, los cuales son distribuidos aleatoriamente a 4 grupos de tratamiento. Se demuestra la eficacia y superioridad terapéutica del supositorio de estreptoquinasa recombinante a la dosis de 200 000 UI en curación de la enfermedad hemorroidal aguda al 5to día. Los eventos adversos detectados son no serios, leves, con relación de causalidad atribuible al producto y ninguno conduce a la muerte. El supositorio de estreptoquinasa es seguro y tolerable

Uso del biopreparado Escozul (toxina de alacrán) en pacientes operados de cáncer anal y rectocolónico

Desde 1991 se comenzó a tratar con solución acuosa estéril de toxina del alacrán Rhopalurus junceus, (Escozul), a los pacientes operados de cáncer de ano, recto y colon; en el Servicio de Coloproctología del Hospital Provincial de Guantánamo "Dr. Agostinho Neto", Cuba. Se presentan los resultados obtenidos entre julio de 1991 y enero de 1999. Se ha administrado el medicamento a un total de 33 pacientes; de ellos, 10 en estadio I, 9 en estadio II, 11 en estadio III y 3 en estadio IV. De los 10 del estadio I han fallecido 2 pacientes, uno por AVE sin metástasis a ningún nivel por resultados de necropsia a los 2 años de operado. El otro, a los 2 años y 7 meses, por metástasis cerebral sin metástasis a otro nivel, según datos necrópsicos. Los tres pacientes en estadio IV han fallecido, todos con metástasis hepática y a otros niveles, uno a los 5 meses, otro a los 10 meses y el último a los 18 meses. Los otros 28 pacientes, independientemente del estadio, están, hasta el momento, en perfecto estado de salud, asintomáticos y sin actividad tumoral

Manejo de hemorragia digestiva baja en servicios de emergencia médica

Es de conocimiento del personal médico la insuficiente información que manifiestan los médicos generales integrales para enfrentar y solucionar la situación de salud que se da en el paciente con hemorragia digestiva baja. Es por ello que se realiza una revisión actualizada que brinda conocimientos relacionados con el manejo integral de la hemorragia digestiva baja en el ámbito de los servicios de emergencia médica, limitada a la actuación del médico general integral. Explorar lo concerniente a la hemorragia digestiva baja conlleva a reconocer que esta puede llegar a convertirse en una emergencia médica con compromiso vital, advirtiéndose las opiniones consensuadas y polémicas para enfrentar su diagnóstico y tratamiento. Se reconocen estrategias que guían la actuación del médico ante esta situación de salud