Hyperoxemia and excess oxygen use in early acute respiratory distress syndrome : Insights from the LUNG SAFE study

Publisher Copyright: © 2020 The Author(s). Copyright: Copyright 2020 Elsevier B.V., All rights reserved.Background: Concerns exist regarding the prevalence and impact of unnecessary oxygen use in patients with acute respiratory distress syndrome (ARDS). We examined this issue in patients with ARDS enrolled in the Large observational study to UNderstand the Global impact of Severe Acute respiratory FailurE (LUNG SAFE) study. Methods: In this secondary analysis of the LUNG SAFE study, we wished to determine the prevalence and the outcomes associated with hyperoxemia on day 1, sustained hyperoxemia, and excessive oxygen use in patients with early ARDS. Patients who fulfilled criteria of ARDS on day 1 and day 2 of acute hypoxemic respiratory failure were categorized based on the presence of hyperoxemia (PaO2 > 100 mmHg) on day 1, sustained (i.e., present on day 1 and day 2) hyperoxemia, or excessive oxygen use (FIO2 ≥ 0.60 during hyperoxemia). Results: Of 2005 patients that met the inclusion criteria, 131 (6.5%) were hypoxemic (PaO2 < 55 mmHg), 607 (30%) had hyperoxemia on day 1, and 250 (12%) had sustained hyperoxemia. Excess FIO2 use occurred in 400 (66%) out of 607 patients with hyperoxemia. Excess FIO2 use decreased from day 1 to day 2 of ARDS, with most hyperoxemic patients on day 2 receiving relatively low FIO2. Multivariate analyses found no independent relationship between day 1 hyperoxemia, sustained hyperoxemia, or excess FIO2 use and adverse clinical outcomes. Mortality was 42% in patients with excess FIO2 use, compared to 39% in a propensity-matched sample of normoxemic (PaO2 55-100 mmHg) patients (P = 0.47). Conclusions: Hyperoxemia and excess oxygen use are both prevalent in early ARDS but are most often non-sustained. No relationship was found between hyperoxemia or excessive oxygen use and patient outcome in this cohort. Trial registration: LUNG-SAFE is registered with ClinicalTrials.gov, NCT02010073publishersversionPeer reviewe

Grado de conocimiento de lactancia materna en madres puerperas del HGZ 1, del Instituto Mexicano del Seguro Social, Tapachula, Chiapas

"La lactancia materna (LM) es la forma ideal de aportar a los niños pequeños los nutrientes que necesitan para un crecimiento y desarrollo saludables. Todas las mujeres pueden amamantar, siempre que dispongan de buena información y del apoyo familiar y el sistema de salud, el objetivo de este tema es estimar el grado de conocimiento sobre LM en las madres puérperas del HGZ 1, del IMSS de Tapachula, Chiapas.

Determinación de mejores prácticas de logística inversa asociadas a la competitividad a través del teorema de Bayes

Esta investigación se enfoca en analizar las prácticas de las pymesde maquinados de Ciudad Juárez, Chihuahua, México,específicamente los procesos de logística inversa de empresas identificadascomo competitivas.Se aplicó un cuestionariopara examinar y describir los factores de logística inversa que contribuyen para que una empresa de este ramo sea competitiva. Para determinar las pymesevaluadas se consideró la clasificación del Directorio Estadístico Nacional de Unidades Económicas (Denue).Delas 20 empresasseleccionadas,se identificaron que 35% eran competitivas y 65% no eran competitivas,de acuerdo con el grado de conocimiento y aplicación de la logística inversa en sus empresas. Las variables más significativas que indican que las empresas son competitivas con 57% de probabilidad son: la revisión de mercancías devueltas, la clasificación de lo devuelto, el registro que se realiza de las devoluciones, transporte disponible para la distribución de los materiales devueltos, personal disponible para disponer de las devoluciones, tener transporte óptimo, tener un área para las devoluciones y tener un proceso que permita documentar las devolucione

FACTORES QUE INTERFIEREN EN LA ELABORACIÓN DE INFORMACIÓN PARA LA MANUFACTURA DEL PRODUCTO

En la industria automotriz los cambios de ingeniería para la manufactura de un producto son inevitables y necesarios, la mejora de un producto es importante para garantizar la calidad establecida por el cliente, normas y procesos. La información para la gestión de cambios de ingeniería a través de la cadena de suministro, debe ser elaborada en un lenguaje claro para comunicar los cambios, la interpretación y traducción de información para determinar los listados de materiales y dibujos del producto están relacionados a interacciones manuales entre la información del cliente y la información presentada en el sistema de gestión de cambios de ingeniería de algunas compañías manufactureras, este artículo se encamina en el análisis del proceso de la elaboración de información para la gestión de los nuevos productos y cambios de ingeniería y la identificación de los factores que intervienen para su elaboración. Se explicarán estos factores, se ilustrarán, y en cada caso se realizarán propuestas de mejora para cada uno de ellos. La mejora continua es una acción repetitiva; esta acción está diseñada para incrementar la capacidad de cumplir los requerimientos establecidos por los clientes, por la compañía y los procesos establecidos para el desarrollo de información. &nbsp

El entorno del VPH Factores de adquisición y prevención

El objetivo de esta investigación es presentar un análisis sistemático sobre el Virus del Papiloma Humano (VPH), presentando estadísticas sobre el conocimiento (y/o ignorancia) que presenta la población femenina sobre este padecimiento con el propósito de examinar la relación que existe entre este conocimiento y los índices de detección y prevención de éste, con el fin de sensibilizar a las mujeres jóvenes sobre el tema. Se estima, que 80 % de las mujeres estarán contagiadas en algún momento de su vida, y de no atenderse oportunamente, puede llegar a causar serios problemas de salud, por lo cual, la detección temprana es un asunto de vida o muerte se presenta información relacionada a una enfermedad de transmisión sexual, las estadísticas del VPH en la actualidad, además del inicio y evolución de dicha enfermedad, y aún más importante, su prevensión

Propuesta e implementación de una nueva metodología llamada cadena 5E como herramienta de control para una cadena de suministro

This research paper proposes a tool for the analysis and control of the supply chain (SC) in a logistics company. The proposed methodology is the 5E Chain, for which an analysis of the factors of a SC in a company dedicated to the export and import of goods was carried out. This technique allowed to measure and evaluate the balance, efficiency, efficacy, effectiveness and equity in the import operations carried out by the company. Once this tool was applied, it was found that factors such as time, the number of incidents, and the time of delays are the most important. A control instrument was formulated in the processes, which consists of the evaluation by the clients, both before and after the import process.Este trabajo de investigación propone una herramienta para el análisis y el control de la cadena de suministro (CS) en una empresa logística. La metodología propuesta es la Cadena 5E, para lo cual se realizó un análisis de los factores de una CS en una compañía que se dedica a la exportación e importación de mercancía. Esta técnica permitió medir y evaluar el equilibrio, eficiencia, eficacia, efectividad y equidad en las operaciones de importación que se realizan por parte de la empresa. Una vez aplicada esta herramienta se obtuvo que factores como el tiempo, el número de incidencias, y el tiempo de demoras, son los de mayor importancia. Se formuló un instrumento de control en los procesos, que consiste en la evaluación por parte de los clientes, tanto antes como después del proceso de importación

ANÁLISIS DE FALLAS USANDO DFMEA, ÁRBOL DE FALLAS Y REDES BAYESIANAS

La industria automotriz y su normatividad (ISO 9001:2015 y la IATF 16949) establecen una secuencia lógica para el aseguramiento de la calidad de sus productos, la cual considera el plano de la parte, el FMEA de diseño (DFMEA), la matriz de causa y efecto, el diagrama de flujo de proceso, el FMEA de proceso (PFMEA) y el plan de control. El plan de aseguranza de la calidad es establecido desde la etapa de planeación del producto, y en la etapa del diseño del producto se diseña de acuerdo a las metas de diseño y se definen las posibles fallas que este pudiera tener. Este documento muestra el análisis de fallas de un dispositivo utilizando de principio la información obtenida de un FMEA de diseño (PFMEA), mediante las herramientas de análisis de árbol de fallas (FTA) analizando las relaciones existentes entre los elementos fundamentales y sus relaciones y finalmente la construcción y análisis de una Red Bayesiana (BN) donde se permite establecer y apoyarse en las relaciones causales de las variables establecidas para la construcción del modelo y realizar en análisis estadístico que permita obtener información que de cuentas del comportamiento y adecuación que se puede hacer al modelo mediante el uso de softwares estadísticos como el SamIam que realiza cálculos de probabilidades condicionales en base a las relaciones causales propuestas. Mediante el uso y análisis de las herramientas anteriores se pudo llegar a encontrar el comportamiento de los componentes para una bomba de gasolina y establecer cuáles son las probabilidades de falla de cada una, así como su repercusión en el sistema y en la variable de interés primordial que es la falla general de la bomba. &nbsp

Estrategias de posicionamiento y medios de publicidad digital para aumentar la visualización de pyme en la web. Revisión literaria

The present research work entitled "Positioning and digital advertising media strategies to increase SME visibility on the web. Literature review.", has as its main objective to theoretically determine the tools or strategies that can influence the organic positioning of a web page (landing page), this with the purpose of creating more flow or traffic to said site and this, in turn, allows it to be positioned in the first places in search engines, seeking a greater opportunity for potential sales or hiring of services that said page offers. Firstly, the importance of SMEs in Mexico is explained in the introduction, as well as their contribution to the generation of employment and wealth, at the end of said section some characteristics are cited with which SMEs usually stay in the market, being the adaptation to change the most significant, relating it in this particular case, with the adaptation to the new era of digital advertising. Continuing, the general and specific objectives are presented for which this research is done, followed by the justification. The research is a literature review of books, scientific journals and mostly of previous works (theses and dissertations), resulting in the definition and main characteristics of concepts, as well as the benefits of tools such as Google Ads and SEO in the organic positioning of the web. Finally, conclusions are issued where it is highlighted that said tools meet the qualities for the project and give security for the implementation of said actions in future work.El presente trabajo de investigación titulado “Estrategias de posicionamiento y medios de publicidad digital para aumentar la visualización de pyme en la web. Revisión literaria.”, tiene como objetivo principal determinar teóricamente las herramientas o estrategias que puedan influir en el posicionamiento orgánico de una página web (landing page), esto con la finalidad de crear más flujo o tráfico a dicha sitio y esto, a su vez, permita situarse en los primeros lugares en los motores de búsqueda, buscando una mayor oportunidad de posibles ventas o contratación de servicio que dicha página ofrece. Primeramente, se explica en la introducción la importancia de las pymes en México, así como de su aporte a la generación de empleo y riqueza, al final de dicha sección se citan algunas características con las cuales las pymes suelen mantenerse en el mercando siendo la adaptación al cambio la más significativa, relacionándola en este caso en particular, con la adaptación a la nueva era de publicidad digital. Continuando, se presentan los objetivos; general y específicos, por los cuales se hace esta investigación seguido de la justificación. La investigación es una revisión de literatura de libros, revistas científicas y mayormente de trabajos previos (tesis y tesinas), dando como resultado la definición y características principales de conceptos, así como los beneficios de las herramientas como lo son Google Ads y el SEO en el posicionamiento orgánico de la web. Por último, se emiten conclusiones donde se destaca que dichas herramientas cumplen con las cualidades para el proyecto y dan seguridad para la implementación de dichas acciones en el trabajo futuro

Indicadores de Logística inversa en PYMES de Maquinados de Ciudad Júarez, Chihuahua

Las Pequeñas y Medianas Empresas (PyMES) al ser el principal motor económico en los países, requieren una preocupación constante para brindarles estrategias de competitividad, crecimiento, innovación, manejo de recursos humanos, técnicos entre otros aspectos. Se necesitan investigaciones que permitan conocer el desarrollo de los procesos internos, para detectar como apoyar a estas empresas. Por tal motivo esta investigación de carácter descriptivo y tomando en cuenta uno de los procesos, tiene como objetivo identificar los indicadores de logística inversa en las PyMES de maquinados de Ciudad Juárez, Chihuahua; la búsqueda de información se realizó con bases en los datos de artículos de carácter científico especializados y relacionados en el tema, lo que permitió detectar instrumentos para medir la logística inversa y ajustarlo para aplicarlo a las empresas de Ciudad Juárez. Los resultados obtenidos muestran que las empresas desconocen como tal el concepto de logística inversa, pero aplican procesos en devoluciones, bodega de inventario, transporte y almacenamiento de mercancías devuelta