L'Obiettivo 3 dell'Agenda 2030: salute e benessere. Statistiche, politiche e diritto

Il volume raccoglie gli atti di un seminario dedicato alla sostenibilità, con particolare riferimento all'Obiettivo 3 (Salute e benessere) dell'Agenda 2030. I diversi contributi si soffermano sull'impatto dell'emergenza sanitaria da Covid-19 sull'organizzazione e sull'erogazione dei servizi sanitari e sulle prospettive aperte dal Piano Nazionale di Ripresa e Resilienza. La prospettiva di analisi è di tipo multi e interdisciplinare, i contributi sono stati elaborati da esperti di varie discipline (statistiche, mediche, giuridiche) e sono stati accolti nella Collana che raccoglie i report del Centro Interdisciplinare di Studi sul Diritto Sanitario diretto dalla prof.ssa M.A. Sandulli

Prolonged epileptic discharges predict seizure recurrence in JME: Insights from prolonged ambulatory EEG

Objective: Markers of seizure recurrence are needed to personalize antiseizure medication (ASM) therapy. In the clinical practice, EEG features are considered to be related to the risk of seizure recurrence for genetic generalized epilepsies (GGE). However, to our knowledge, there are no studies analyzing systematically specific EEG features as indices of ASM efficacy in GGE. In this study, we aimed at identifying EEG indicators of ASM responsiveness in Juvenile Myoclonic Epilepsy (JME), which, among GGE, is characterized by specific electroclinical features. Methods: We compared the features of prolonged ambulatory EEG (paEEG, 22 h of recording) of JME patients experiencing seizure recurrence within a year (“cases”) after EEG recording, with those of patients with sustained seizure freedom for at least 1 year after EEG (“controls”). We included only EEG recordings of patients who had maintained the same ASM regimen (dosage and type) throughout the whole time period from the EEG recording up to the outcome events (which was seizure recurrence for the “cases”, or 1-year seizure freedom for “controls”). As predictors, we evaluated the total number, frequency, mean and maximum duration of epileptiform discharges (EDs) and spike density (i.e. total EDs duration/artifact-free EEG duration) recorded during the paEEG. The same indexes were assessed also in standard EEG (stEEG), including activation methods. Results: Both the maximum length and the mean duration of EDs recorded during paEEG significantly differed between cases and controls; when combined in a binary logistic regression model, the maximum length of EDs emerged as the only valid predictor. A cut-off of EDs duration of 2.68 seconds discriminated between cases and controls with a 100% specificity and a 93% sensitivity. The same indexes collected during stEEG lacked both specificity and sensitivity. Significance: The occurrence of prolonged EDs in EEG recording might represent an indicator of antiepileptic drug failure in JME patients

Sustained seizure freedom with adjunctive brivaracetam in patients with focal onset seizures

The maintenance of seizure control over time is a clinical priority in patients with epilepsy. The aim of this study was to assess the sustained seizure frequency reduction with adjunctive brivaracetam (BRV) in real-world practice. Patients with focal epilepsy prescribed add-on BRV were identified. Study outcomes included sustained seizure freedom and sustained seizure response, defined as a 100% and a ≥50% reduction in baseline seizure frequency that continued without interruption and without BRV withdrawal through the 12-month follow-up. Nine hundred ninety-four patients with a median age of 45 (interquartile range = 32–56) years were included. During the 1-year study period, sustained seizure freedom was achieved by 142 (14.3%) patients, of whom 72 (50.7%) were seizure-free from Day 1 of BRV treatment. Sustained seizure freedom was maintained for ≥6, ≥9, and 12 months by 14.3%, 11.9%, and 7.2% of patients from the study cohort. Sustained seizure response was reached by 383 (38.5%) patients; 236 of 383 (61.6%) achieved sustained ≥50% reduction in seizure frequency by Day 1, 94 of 383 (24.5%) by Month 4, and 53 of 383 (13.8%) by Month 7 up to Month 12. Adjunctive BRV was associated with sustained seizure frequency reduction from the first day of treatment in a subset of patients with uncontrolled focal epilepsy

Passato e presente del diritto amministrativo. Liber amicorum in onore di Alberto Massera

Il volume raccoglie le relazioni e le comunicazioni presentate in occasione della Giornata di studi in onore di Alberto Massera, organizzata presso il Dipartimento di Scienze Politiche l'8 marzo 2017, ed ulteriori contributi, alcuni dei quali afferenti il diritto amministrativo ed altri il dialogo tra il diritto amministrativo e altre scienze. Il volume tratta le tematiche del procedimento amministrativo, dell'organizzazione, dell'attività amministrativa e della giustizia amministrativa in prospettiva nazionale ed europea

La “speciale” consultazione pubblica per la realizzazione del Deposito nazionale dei rifiuti radioattivi

Il contributo analizza il peculiare processo di consultazione pubblica previsto al fine della localizzazione del deposito nazionale dei rifiuti radioattivi dall’art. 27 del d.lgs. n. 31/2010 e si sofferma sulla vicenda relativa alla questione dell'accettabilità sociale della suddetta infrastruttura critica e sulle misure compensative previste dalla normativa

Quality education

La voce descrive e analizza l'Obiettivo n. 4 dell'Agenda ONU 2030 per lo sviluppo sostenibile dedicato all'istruzione di qualità, soffermandosi sulle azioni intraprese dal nostro ordinamento per darvi attuazione

I rimedi giustiziali nel prisma dell'Unione bancaria europea: il ruolo della Banca Centrale Europea

Dopo aver analizzato gli atti amministrativi della BCE adottati nell'ambito della funzione di vigilanza, il contributo si concentra sul meccanismo di riesame esperibile innanzi alla Commissione amministrativa interna alla BCE. La previsione di rimedi giustiziali nel quadro del Meccanismo di Vigilanza Unico viene indagata alla luce del processo in atto nel diritto amministrativo europeo secondo cui si registra una proliferazione dei rimedi giustiziali. Tuttavia, il confronto tra i meccanismi giustiziali previsti nell'ambito di due dei tre pilastri dell'Unione bancaria europea, e più in generale nei vari settori del diritto amministrativo europeo, mette in luce le difficoltà esistenti rispetto al tentativo di ricostruire un possibile modello di giustizia nell'amministrazione europea