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    Influence des émulsions lipidiques pour nutrition parentérale sur l'état fonctionnel de la barrière cutanée

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    La fonction principale de la peau est de lutter contre les pertes hydriques et électrolytiques excessives. Le rôle majeur des acides gras essentiels oméga-6 dans l'efficacité de la barrière épidermique est maintenant bien établi. Chez les patients recevant une nutrition parentérale, les acides gras essentiels sont apportés par les émulsions lipidiques injectables (ELI). L'objectif de cette étude observationnelle était d'évaluer l'influence des ELI sur la fonction barrière de la peau, évaluée au travers de la perte hydrique transépidermique (TEWL). La TEWL des patients recevant une ELI était comparée à celle des patients recevant une nutrition parentérale sans lipide. Parallèlement, les patients hospitalisés pour une mise en place de nutrition parentérale agissait comme leur propre témoin : la TEWL était mesuée avant puis deux semaines après l'introduction de l'ELI. Les patients qui recevaient une ELI avaient une barrière cutanée plus efficace (p=0.016). Parmi ces patients, ceux qui recevaient une ELI sans oméga-3. L'administration d'ELI améliore l'efficacité de la fonction barrière cutanée. Ces résultats pourraient fournir un critère majeur de sélection entre les différentes ELI chez les patients dont la barrière cutanée est altérée, tels que les brûlés, ou immature, tels que les nouveau-nés prématurésLYON1-BU Santé (693882101) / SudocSudocFranceF

    Les autorisations... (Réglementations, contraintes et limites de la ...)

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    LYON1-BU Santé (693882101) / SudocSudocFranceF

    "Autisme & sommeil" (état des connaissances sur l'autisme et mise en place d'un essai clinique institutionnel visant à traiter les troubles du sommeil associés à l'autisme par des gélules de mélatonine)

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    L'autisme a été déclaré grande cause nationale en France pour l'année 2012. En effet, cette pathologie se révèle être la 2ème pathologie développementale infantile et un problème de santé publique. Or la France doit faire face un retard de plus de 40 ans en matière de prise en charge des patients autistes. Ainsi, bien que l'origine génétique soit indéniable, elle est loin d'expliquer la totalité de cette pathologie, laissant une large place aux facteurs environnementaux. le dépistage et le diagnostic étant généralement tardifs, vers 2-3 ans, il faut alors tenter de remédier à la progression inéluctable de la maladie, (retard mental partiel, épilepsie, anxiété, troubles gastrointestinaux et troubles du sommeil). Deux grandes approches sont actuellement à disposition: le traitement éducatif comportemental des symptômes principaux et le traitement pharmacologique des comorbidités. C'est dans cette optique que l'essai clinique SOMEUA a été mis en place. C'est un essai académique promu par les Hospices Civils de lyon, multicentrique, contrôlé et randomisé en double aveugle contre placebo dont l'objectif est de déterminer la dose de mélatonine la plus efficace pour de traiter les troubles du sommeil des enfants autistes. Quarante enfants seront traités soit par des gélules de mélatonine soit par des gélules de placébo. Le circuit des médicaments expérimentaux (mélatonine et placebo) qui comprend notamment la fabrication, le conditionnement, l'étiquetage, le stockage et l'acheminement sera réalisé par la pharmacie à usage intérieur de l'Hôpital Edouard Herriot à Lyon, la fabrication de ces unités thérapeutiques consiste notamment au développement de la formulation (principe actif et excipients), à l'évaluation de la faisabilité technique, à la réalisation des contrôles (uniformité de masse et uniformité de teneur des gélules) préconisés par la pharmacopée européenne. Les attentes sont grandes puisque les études précédentes présentent un profil d'efficacité intéressant pour la mélatonine, avec une diminution de la latence d'endormissement, une augmentation de la durée totale et de la qualité du sommeil, une amélioration du comportement diurne (réduction de l'agitation, de l'énervement, de l'anxiété; augmentation des capacités d'attention et de concentration) et peu ou pas d'effets indésirables. la mélatonine paraîtrait cependant sans effet sur la fréquence et la durée des réveils nocturnes. Bien qu'il reste encore de nombreux paramètres â clarifier (profil effectif d'effets secondaires notamment pour une utilisation à long terme, schéma d'administration précis, définition d'une posologie optimale d'utilisation), si cet essai clinique est concluant, il permettra l'obtention d'une autorisation de mises sur le marché pour cette indication apportant ainsi une réponse à la détresse rencontrée par les enfants autistes et leur famille face aux problèmes de sommeilLYON1-BU Santé (693882101) / SudocSudocFranceF

    Natural Moisturizing Factor (des connaissances biologiques aux actifs)

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    LYON1-BU Santé (693882101) / SudocSudocFranceF
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