Diferencias clínicas y hematimétricas en pacientes con trombocitemia esencial y mutación para el gen de la calreticulina

Abstract [PB-090] Introducción: La identificación de la mutación somática en el gen CALR ha supuesto un avance diagnóstico en las neoplasias mieloproliferativas crónicas. Una cuarta parte de los pacientes (ptes) con trombocitemia esencial (TE) presenta dicha mutación, diferenciando dos variantes: la CALR tipo 1 (deleciones) y tipo 2 (inserciones). La TE mutada por CALR podría tratarse no solo de una entidad distinta a nivel molecular, sino también a nivel clínico-analítico. Métodos: Estudio descriptivo y prospectivo unicéntrico. Se incluyen 95 pacientes con TE diagnosticados en el Hospital Miguel Servet. Se analizan variables demográficas, características clínicas y hematimétricas en función de la biología molecular del paciente, establecimiento las diferencias observadas entre los pacientes con mutación JAK-2 y CALR (tipo 1 y tipo 2). Resultados: 35 eran hombres y 60 mujeres. Del total de pacientes, 55 presentaban la mutación JAK-2 (57, 89%), 22 la mutación CALR (23, 15%) (tipo 1: 12 ptes (46, 15%) y tipo 2: 10 ptes (38, 46%)), 5 la mutación MPL (5, 2%) y 9 eran triples negativos (9, 4%). Los ptes con TE mutada con CALR eran más jóvenes que los JAK-2, mediana de edad 65 años (29-84) y 72 años (40-96) respectivamente. Al diagnóstico, las cifras de hemoglobina y leucocitos en ptes JAK-2 eran superiores (mediana 14, 6 g/dL y 9, 30. 10³/µL) frente a CALR tipo 1 (mediana 14, 1 g/dL y 7, 78.10³/µL) y tipo 2 (14, 4 g/dL y 7, 80.10³/µL) y presentaban un recuento menor de plaquetas (mediana 744.10³/µL) frente a CALR tipo 1 (mediana 836. 10³/µL) y tipo 2 (mediana 916.10³/µL). Todos los pacientes CALR presentaban niveles normales de eritropoyetina mientras que un 18% JAK-2 presentaban niveles descendidos. 17 ptes (12, 72%) JAK-2, 3 ptes (25%) CALR tipo 1 y 1 pte (10%) CALR tipo 2 presentaban esplenomegalia. Presentaron episodio trombótico previo al diagnóstico: 5 ptes JAK- 2 (9%), de éstos 5 ptes eran hipertensos y 2 dislipémicos, 1 pte CALR tipo 1 (8, 3%), era hipertenso, dislipémico y fumador y ninguno CALR tipo 2, 1 pte era hipertenso. Tras el diagnóstico 1 pte JAK2 presentó nuevo episodio trombótico posteriormente. Al diagnóstico, 41 pacientes JAK-2 se les realizó biopsia ósea (74, 5%) con reticulina grado 1: 11 ptes (26, 82%), grado 2: 3 ptes (7, 3%) y grado 3: 0 ptes; a 11 ptes CALR tipo 1 (91, 6%) con reticulina grado 1: 3 ptes (27, 27%) y grado 2-3: 0 ptes; a 7 pacientes CALR tipo 2 (70%) con reticulina tipo 1: 3 ptes (44, 85%) y grado 2-3: 0 ptes. Conclusiones: La TE con mutación CALR parece comportarse de manera diferente en térmicos de características biológicas, hematológicas y clínicas frente a la mutación JAK2. Afecta a individuos relativamente jóvenes y se caracteriza por un recuento de plaquetas mayor pero con un riesgo trombótico inferior, especialmente los pacientes CALR tipo 2. Aunque en nuestra serie no encontramos grandes diferencias entre los subtipos de CALR, probablemente por el escaso número de ptes, creemos que ampliando la muestra existan diferencias entre ambos subgrupos que podrían implicar diferentes algoritmos terapéuticos

Parámetros de detección precoz de infección fúngica por aspergillus en el paciente hematológico

PO-267 Introducción: La infección fúngica invasiva (IFI) por Aspergillus es una de las principales micosis invasivas en el paciente hematológico y una importante causa de morbimortalidad. Es más frecuente en pacientes con leucemia aguda mieloide, trasplante de progenitores hematopoyéticos alogénico, enfermedad injerto contra receptor activa o neutropenia prolongada. Supone un reto diagnóstico, siendo preciso el empleo de múltiples técnicas microbiológicas y radiológicas. Avances recientes en el diagnóstico, en la profilaxos y en el tratamiento antifúngico precoz, han reducido considerablemente la mortalidad asociada a esta infección. Objetivos: Determinar si los marcadores diagnósticos empleados en la práctica clínica habitual permiten un diagnóstico precoz de IFI, si la determinación de bismetilgliotoxina (bmGT) en suero permite un diagnóstico precoz en pacientes con antígeno de galactomanano (AGA) en suero negativo y la exactitud diagnóstica de estos marcadores. ..

Oral health service utilization by elderly beneficiaries of the Mexican Institute of Social Security in México city

<p>Abstract</p> <p>Background</p> <p>The aging population poses a challenge to Mexican health services. The aim of this study is to describe recent oral health services utilization and its association with socio-demographic characteristics and co-morbidity in Mexican Social Security beneficiaries 60 years and older.</p> <p>Methods</p> <p>A sample of 700 individuals aged 60+ years was randomly chosen from the databases of the Mexican Institute of Social Security (IMSS). These participants resided in the southwest of Mexico City and made up the final sample of a cohort study for identifying risk factors for root caries in elderly patients. Sociodemographic variables, presence of cognitive decline, depression, morbidity, medication consumption, and utilization of as well as reasons for seeking oral health services within the past 12 months were collected through a questionnaire. Clinical oral assessments were carried out to determine coronal and root caries experience.</p> <p>Results</p> <p>The sample consisted of 698 individuals aged 71.6 years on average, of whom 68.3% were women. 374 participants (53.6%) had made use of oral health services within the past 12 months. 81% of those who used oral health services sought private medical care, 12.8% sought social security services, and 6.2% public health services. 99.7% had experienced coronal caries and 44.0% root caries. Female sex (OR = 2.0), 6 years' schooling or less (OR = 1.4), and caries experience in more than 22 teeth (OR = 0.6) are factors associated with the utilization of these services.</p> <p>Conclusion</p> <p>About half the elderly beneficiaries of social security have made use of oral health services within the past 12 months, and many of them have to use private services. Being a woman, having little schooling, and low caries experience are factors associated with the use of these services.</p

4to. Congreso Internacional de Ciencia, Tecnología e Innovación para la Sociedad. Memoria académica

Este volumen acoge la memoria académica de la Cuarta edición del Congreso Internacional de Ciencia, Tecnología e Innovación para la Sociedad, CITIS 2017, desarrollado entre el 29 de noviembre y el 1 de diciembre de 2017 y organizado por la Universidad Politécnica Salesiana (UPS) en su sede de Guayaquil. El Congreso ofreció un espacio para la presentación, difusión e intercambio de importantes investigaciones nacionales e internacionales ante la comunidad universitaria que se dio cita en el encuentro. El uso de herramientas tecnológicas para la gestión de los trabajos de investigación como la plataforma Open Conference Systems y la web de presentación del Congreso http://citis.blog.ups.edu.ec/, hicieron de CITIS 2017 un verdadero referente entre los congresos que se desarrollaron en el país. La preocupación de nuestra Universidad, de presentar espacios que ayuden a generar nuevos y mejores cambios en la dimensión humana y social de nuestro entorno, hace que se persiga en cada edición del evento la presentación de trabajos con calidad creciente en cuanto a su producción científica. Quienes estuvimos al frente de la organización, dejamos plasmado en estas memorias académicas el intenso y prolífico trabajo de los días de realización del Congreso Internacional de Ciencia, Tecnología e Innovación para la Sociedad al alcance de todos y todas