Ressenti de patients atteints de polyarthrite rhumatoïde en médecine générale après un atelier d'écriture sur leur maladie

Context : The quality of life is one of the main priorities when it comes to the treatment of chronic diseases such as rheumatoid arthritis (RA). Expressive writing showed a potential benefit on patients with chronic diseases but it is still underused in general medicine. Objective : Examining the perceptions of patients suffering from RA following a writing workshop on their disease in general medicine. Method : A qualitative study with semi-structured interviews was conducted on patients suffering from RA following writing sessions at home with given instructions. A thematic analysis with data triangulation was conducted from transcribed verbatims. Results : Data saturation was achieved with 13 interviews. The positive perception of writing sprung from the creation of a space for free expression and a reflection on the self and the disease. Therapeutic exteriorisation and a change in the way the patients related to the disease were achieved thanks to writing. Yet there have been different obstacles, the most extreme one being a feeling of uselessness or arduousness. The negative perception seems to be stemming from a poor abstraction capacity, inappropriate writing instructions, and hand affliction due to the disease. Conclusion : This study offers arguments in favour of setting up writing workshops in general medicine. A preliminary interview, facilitating instructions, and a restitution interview are necessary to get to grips with the subject. The risk of a negative experience of writing provides an incentive for selecting the patients and choosing a favorable time in the development of the disease to write.Contexte : La qualité de vie est une préoccupation centrale des prises en charge de maladies chroniques comme la polyarthrite rhumatoïde (PR). L'écriture expressive a montré un bénéfice potentiel sur la santé des malades chroniques, mais son application à la médecine générale reste méconnue. Objectif : Explorer le ressenti de patients atteints de PR après un atelier d'écriture sur leur maladie en médecine générale. Méthode : Une étude qualitative par entretiens semi-dirigés a été réalisée auprès de patients atteints de PR, après la réalisation à domicile de séances d’écriture guidées par des consignes. Une analyse thématique avec triangulation des données a été conduite à partir des verbatims retranscrits. Résultats : La saturation des données a été atteinte avec 13 entretiens. Le ressenti positif de l'écriture naissait de la création d’un espace d'expression libre et de réflexion sur soi et sur la maladie. L’écriture permettait une évolution du rapport à la maladie et une extériorisation thérapeutique. Cependant, divers freins ont été exprimés, avec à l’extrême un vécu d'inutilité ou de pénibilité. Le ressenti négatif semble être favorisé par des difficultés d’abstraction, des consignes d’écriture inadaptées, et une atteinte des mains par la maladie. Conclusion : Cette étude propose des arguments en faveur de la mise en pratique des ateliers d'écriture en médecine générale. Un entretien préalable, des consignes facilitatrices et un entretien de restitution sont nécessaires à l'appropriation de l’outil. Le risque de vécu négatif de l'écriture incite à sélectionner les patients et à choisir la période de la maladie favorable à l’écriture

Dual energy CT inspection of a carbon fibre reinforced plastic composite combined with metal components

This work is focused on the inspection of carbon fibre reinforced plastic composites (CFRP) combined with metal components. It is well known that the high absorption of metallic parts degrades the quality of radiographic measurements (contrast) and causes typical metal artefacts in X-ray computed tomography (CT) reconstruction. It will be shown that these problems can be successfully solved utilizing the dual energy CT method (DECT), which is typically used for the material decomposition of complex objects. In other words, DECT can help differentiate object components with a similar overall attenuation or visualise low attenuation components that are next to high attenuation ones. The application of DECT to analyse honeycomb sandwich panels and CFRP parts joined with metal fasteners will be presented in the article