Telessaúde e Terapia Ocupacional/ Telehealth and Occupational Therapy

Objetivos: Contextualizar experiências mundiais de Telessaúde e contribuir para atuação da terapia ocupacional. Síntese: Revisão narrativa, utilizando documentos institucionais e artigos nacionais e internacionais. Experiências internacionais e nacionais indicam que a Telessaúde apresenta resultados exitosos. Com a pandemia, conselhos profissionais passaram a regulamentar a Telessaúde, porém sem orientações práticas. Conclusão: Identifica-se a necessidade de produzir uma base teórica com evidências que qualifiquem as ações da terapia ocupacional em Telessaúde, considerando-se as especificidades do país.Palavras-Chave: Telessaúde. Terapia Ocupacional. Pandemia. AbstractObjectives: To contextualize global experiences in Telehealth and contribute to the performance of occupational therapy. Synthesis: Narrative review, using institutional documents and national and international articles. International and national experiences indicate that Telehealth presents successful results. With the pandemic, professional councils began to regulate Telehealth, but without practical guidance. Conclusion: The need to produce a theoretical basis with evidence that qualifies the actions of occupational therapy in Telehealth is identified, considering the specificities of the country.Keywords: Telehealth. Occupational Therapy. Pandemic. ResumenObjetivos: contextualizar experiencias globales en telesalud y contribuir al desempeño de la terapia ocupacional. Síntesis: Revisión narrativa, utilizando documentos institucionales y artículos nacionales e internacionales. Experiencias internacionales y nacionales indican que Telesalud presenta resultados exitosos. Con la pandemia, consejos profesionales comenzaron a regular la telesalud, pero sin una guía práctica. Conclusión: Se identifica la necesidad de producir una base teórica con evidencia que califique las acciones de la terapia ocupacional en Telesalud, considerando las especificidades del país.Palabras clave: Telesalud. Terapia Ocupacional. Pandemia

Indicadores de referência para o desenvolvimento infantil, prematuridade e aleitamento materno/ Reference indicators for child development, prematurity and breastfeeding

Objetivo: problematizar os resultados do instrumento Indicadores de Referência ao Desenvolvimento Infantil (IRDI) utilizado para avaliação de bebês prematuros e correlacioná-los ao tipo de aleitamento materno e a prematuridade. Método: Estudo quantitativo, retrospectivo e exploratório. Público alvo foram díades mãe/bebê atendidas em Programa de Seguimento de Prematuros egressos de Unidade de Tratamento Intensivo Neonatal. A coleta se deu em dois momentos: entrevista com questionário para as mães e coleta dos resultados do IRDI, fase I e fase II, em prontuário. A amostra contou com 38 pacientes, com idade até 8 meses, que se enquadravam nos critérios da pesquisa. Os dados foram analisados estatisticamente no software Statistical Package for Social Sciense, versão 15.0. Resultados: Na fase I do IRDI observou-se que dos cinco indicadores avaliados, dois estiveram presentes em todos os bebês. 6 destes apresentaram pelo menos um indicador ausente, sendo um sinal de alerta. Na fase II, 27 bebês apresentaram todos os indicadores presentes e 11 bebês apresentaram indicadores ausentes. Este estudo não apresentou associação significativa entre as Fases I e II, nem entre a ausência de IRDI e a prematuridade e não houve correlação significativa com os tipos de aleitamento. Porém foi possível problematizar teoricamente os resultados e suas interpretações frente a prematuridade e o aleitamento. Considerações Finais: o IRDI abre caminhos interpretativos para compreenderse o nível de investimento relacional, porém é necessário uma avaliação ainda mais complexa, que foque no cotidiano familiar, para, a partir deste conhecimento mais amplo, possa-se pensar alternativas de intervenção para as famílias. Abstract Objective: problematize the results of the Child Development Reference Indicators (IRDI) instrument used to assess premature babies and correlate them with the type of breastfeeding and prematurity. Method: This is a retrospective study, with an exploratory quantitative approach, whose target audience were mother / baby dyads attended in the Premature Follow-up Program (PSP) discharged from the Neonatal Intensive Care Unit (NICU).Data collection was carried out in two different moments: interview with the use of a questionnaire for mothers, in order to collect information regarding mainly breastfeeding; collection of data from IRDI phase I and phase II in medical records. The sample included 38 patients who met the research criteria. The data were grouped and then statistically analyzed using the Statistical Package for Social Science software, version 15.0. Results: In phase I of the IRDI, it was observed that of the five indicators evaluated, two were present in all babies and that 6 children had at least one missing indicator, which is a warning sign. While in phase II, 27 children had all indicators present and 11 children had absent indicators. This study did not demonstrate a significant association between the absence of IRDI and prematurity, just as there was no significant correlation between exclusive breastfeeding. However, it was possible to theoretically problematize the results and their interpretations regarding prematurity and breastfeeding. Conclusion: IRDI opens interpretative paths to understand the level of relational investment, but an even more complex assessment is needed, focusing on family life, so that, based on this broader knowledge, it is possible to think about intervention alternatives for the families.Keywords: Premature Newborn. Breastfeeding. Child Development ResumenObjetivo: problematizar los resultados del instrumento de Indicadores de Referência de Desarrollo Infantil (IRDI) utilizado para evaluar a los bebés prematuros y correlacionarlos con el tipo de lactancia materna y la prematuridad. Metodo: se trata de un estudio cuantitativo, retrospectivo y exploratorio, cuyo objeto de investigación fueron las díadas madre/bebé atendidas en un Programa de Seguimiento para Prematuros (PSP) dadas de alta de la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales. La recopilación de datos se realizó en dos momentos: entrevista con cuestionario para madres y recopilación de los resultados del protocolo IRDI fase I y fase II de los registros médicos. La muestra incluyó a 38 díadas que cumplían los criterios de la investigación. Los datos fueron agrupados y luego analizados estadísticamente utilizando el paquete Statistical Package for Social Sciense, versión 15.0. Resultados: En la fase I del IRDI, se observó que dos, de los cinco indicadores evaluados, estaban presentes en todos los bebés y que seis niños tenían al menos un indicador ausente, siendo una señal de alerta. En la fase II, 27 niños tenían todos los indicadores presentes y 11 niños tenían algunos indicadores ausentes. Este estudio mostró una asociación significativa entre las Fases I y II y entre la ausencia de IRDI y la prematuridad. Sin embargo, fue posible problematizar teóricamente los resultados y sus interpretaciones sobre la prematuridad y la lactancia materna. Consideraciones finales: El IRDI abre caminos interpretativos para comprender el nivel de inversión relacional, pero se necesita una valoración aún más compleja, centrada en la vida familiar, para que, a partir de este conocimiento más amplio, sea posible pensar en alternativas de intervención para las familias.Palabras clave: Recién Nacido Prematuro. Lactancia Materna. Desarrollo infanti

A prática clínica de Terapia Ocupacional em tempos de pandemia: a intervenção precoce através da telessaúde

Contextualização: Frente aos desafios impostos pela pandemia da COVID-19, a Telessaúde se destaca por possibilitar a continuidade do cuidado a distância. Processo de Intervenção: Trata-se de uma Análise da Prática, com o objetivo de relatar intervenções clínicas da Terapia Ocupacional em Intervenção Precoce, através da teleconsulta e do telemonitoramento, com crianças e seus pais/cuidadores (as). Análise crítica da prática: O estudo aponta a Telessaúde como uma importante ferramenta para terapeutas ocupacionais que trabalham com Intervenção Precoce, destacando as potencialidades para o apoio do desenvolvimento infantil, bem como as dificuldades dessa modalidade. Síntese das considerações: A prática considera a continuidade da utilização da Telessaúde após o período da pandemia, tendo em vista os resultados positivos no processo de cuidado. Além disso, destaca o papel das crianças como sujeitos ativos no processo de tratamento. Ademais, aponta a relevância da Telessaúde no processo de formação profissional através de intervenções inovadoras.Palavras-chave: Desenvolvimento Infantil. Terapia Ocupacional. Telessaúde. Telemonitoramento. Pandemia Abstract Contextualization: Faced with the challenges posed by the COVID-19 pandemic, Telehealth stands out for allowing the continuity of care at a distance. Intervention Process: This work is a Practice Analysis, with the objective of reporting clinical interventions of Occupational Therapy in Early Intervention through teleconsultation and telemonitoring with children and their parents/caregivers. Critical analysis of the practice: The study points to Telehealth as an important tool for occupational therapists who work with Early Intervention, highlighting the potential for supporting child development, as well as the difficulties of this modality. Summary of considerations: The practice considers the continuity of Telehealth usage after the pandemic period, given the positive results in the care process. Moreover, it highlights the role of children as active subjects in the treatment process. Furthermore, it points out the relevance of Telehealth in the professional training process through innovative interventions.Keywords: Child Development. Occupational Therapy. Telehealth. Telemonitoring. Pandemic Resumen Contextualización: Delante de los desafíos impuestos por la pandemia del COVID-19, la Telesalud se destaca por posibilitar la continuidad del cuidado a distancia. Proceso de intervención: Se trata de un Análisis de la Práctica, con el objetivo de relatar intervenciones clínicas de la Terapia Ocupacional en Atención Temprana a través de la Teleconsulta y del Telemonitoreo con niños y sus padres/niñeras. Análisis crítico de la práctica: El estudio apunta la Telesalud como una importante herramienta para terapeutas ocupacionales que trabajan con Atención Temprana, destacando las potencialidades para el apoyo del desarrollo infantil, así como las dificultades de esa modalidad. Resumen de consideraciones: La práctica considera la continuidad de la utilización de la Telesalud tras el periodo de pandemia, teniendo en cuenta los resultados positivos en el proceso de cuidado. Añadido a eso, destaca el papel de los niños como sujetos activos en el proceso de tratamiento. Además, apunta la relevancia de la Telesalud en el proceso de formación profesional a través de intervenciones innovadoras.Palabras clave: Desarrollo Infantil. Terapia Ocupacional. Telesalud. Telemonitorización. Pandemia

A psychomotor functioning hypothesis as clinical strategy for the treatment of infants in early intervention

The improvement in the quality of service and results of researches aimed at infants with development problems or psychic risk has begun to change the patient profile in Premature Intervention (PI). These changes have stimulated occupational therapists to seek interlocutions with other fields, such as psychomotricity. This study aims to present a theoretical approach that defends the production of a Psychomotor Functioning Hypothesis for the clinical practice with children. It gathers important classic and current concepts for the PI such as motherly and fatherly function, and in psychomotricity, such as Body Scheme (BS) and Image (BI). The study defends that psychomotor irregularity can be treated based on a Psychomotor Functioning Hypothesis, since this considers the singularity of interpretation of psychomotor symptoms as an announcement of the infant over itself and over others, lined by the family relationships that stimulated the infant to do/be. Body image is interpreted in the light of motherly and fatherly function concepts to guarantee the presumed place of wanted subject. The BS represents the motor and cognitive behavior that announces the psychic place over which the BI is elaborated, breaking through the behavioral treatment of babies. From the viewpoint of occupational therapists, the PI clinic built through contributions of psychomotricity taken as to do/be can be used for the treatment of infants who present developmental delay with motor, cognitive and psychic symptoms that must be interpreted in the light of a Psychomotor Functioning Hypothesis

Contributions to clinical Occupational Therapy in the area of early intervention in interdisciplinary team

Introduction: Specialized care for infants considers that the sooner the intervention in risk and symptoms occurs, the greater the possibility of obtaining better results. Aims: To describe the process of early intervention provided by an extension program of graduate studies in Occupational Therapy and Hearing, Speech and Languages Science courses and also discuss the theoretical and practical paths in the care for infants and in the Occupational Therapy area. Method: Case report with convenience sample. The study was carried out through an assessment interpreted in light of psychomotor, occupational therapeutic, and speech, hearing and language contributions. The intervention was under the responsibility of an occupational therapist supported by an interdisciplinary team. It occurred once a week from August 2011 to January 2012 and from March 2012 to July 2012. Data analysis was carried out by comparing the entry assessment test and the final assessment test. Results: The boy had not developed concepts of body schema and body image that could sustain his relationship with objects, space and other persons. He presented little linguistic evolution. Considering the contributions of occupational therapy in psychomotor clinic, the boy reconstructed his family place in early intervention. The possibility of language functioning connected to the boy’s demands allowed access to symbolism. Conclusion: The proposal of early occupational therapy intervention with a single therapist supported by an interdisciplinary team was able to overcome the structural and instrumental obstacles to the boy’s development

Perfil do bebê e familiares assistidos em um Ambulatório de Seguimento de Prematuros

Objective: To trace the profile of the premature baby and family attended in the Premature Follow-up Program of a university hospital in the interior of Rio Grande do Sul. Methodology: Quantitative, longitudinal study, of descriptive analysis with 92 babies carried out between the years of 2013 and 2015. Results and Discussion: 54.3% were born cesarean birth. 58.7% were girls. 58.7% are moderate premature to late premature. 43.5% had low birth weight and 40.2% had very low birth weight. 77.5% of newborn babies of low birth weight were classified as moderate to late premature. About the families, 57.1% reside in the city of the hospital; 56.5% live in their own homes; 68.2% were in common-law marriage. As for the care of the baby, 42.0% were made by the father and mother. Mothers were significantly younger than the fathers. There were more fathers with formal employment, and mothers had higher education levels. Conclusion: There are different profiles of babies and family members that should be considered in the planning/implementation of public policies that meet the local needs through the continuous training of professionals and in the reception, education and information of the parents regarding their rights and responsibility, guaranteed by the Single System of Health (SUS).Objetivo: Traçar o perfil do bebê prematuro e família atendido em um Programa de Seguimento de Prematuros de um hospital universitário no interior do Rio Grande do Sul. Método: Estudo quantitativo, longitudinal, de análise descritiva com 92 bebês realizado entre os anos de 2013 a 2015. Resultados: 54,3% nasceram de parto cesáreo, 58,7% eram meninas. 58,7% prematuros moderados a tardio. 43,5% possuíam baixo peso ao nascer e 40,2% muito baixo peso. Dos bebês recém nascidos de baixo peso 77,5% classificaram-se como prematuros moderados a tardios. Das famílias, 57,1% residem na cidade do hospital; 56,5% vivem em casa própria; 68,2% estavam em união estável. Quanto aos cuidados do bebê, 42,0% eram feitos pelo pai e mãe. As mães tiveram idade significativamente menor frente a idade dos pais. Houve maior número de pais com emprego formal, e as mães apresentaram maior grau de escolaridade. Conclusão: Existem diferentes perfis de bebês e familiares que devem ser considerados no planejamento/execução de políticas públicas que acolham as necessidades locais através da formação continuada de profissionais e no acolhimento, educação e informação dos pais quanto a seus direitos e responsabilidade, assegurados pelo Sistema Único de Saúde (SUS)