Point actuel sur les mini-vis et les plaques d'ancrage en orthodontie

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Point actuel sur l'infection focale d'origine bucco-dentaire

L'infection focale d'origine bucco-dentaire signifie qu'un foyer infectieux oral peut être à l'origine de lésions à distance généralisées, mais surtout localisées à divers appareils. Ce concept, quoique connu depuis fort longtemps, demeure controversé puisqu'il est difficile de prouver de façon absolue l'origine buccale des germes responsables d'une infection extra-buccale. L'expérimentation animale et les études cliniques ont suggéré plusieurs mécanismes physiopathologiques : la bactériémie, les mécanismes toxinique et immunologique, l'aspiration. Différentes manoeuvres induisent le passage de la flore bactérienne (transcytose) et de ses toxines dans la circulation sanguine : les soins bucco-dentaires mais également des actes de la vie quotidienne comme la mastication ou le brossage dentaire, principalement en présence d'une mauvaise hygiène ou d'une infection. Habituellement les germes sont détruits par le système réticulo endothélial de l'hôte en quelques minutes, mais la présence d'une valvulopathie ou un système immunitaire défaillant (personnes âgées, immunodépression) favorise la fixation bactérienne. Cela concerne des pathologies aussi diverses que l'endocardite infectieuse, les maladies cardio vasculaires, les infections pulmonaires, la prématurité et l'hypotrophie, le diabète, les infections prothétiques, les abcès cérébraux .. Depuis l'avènement de cette théorie, de nombreuses lignes de conduite ont été proposées. Une large revue de la littérature, sélectionnée en fonction du niveau de preuve scientifique, et la recherche des dernières conférences de consensus vont permettre une mise à jour des dernières connaissances sur le sujet. L'attitude actuelle est de limiter l'antibioprophylaxie aux gestes dits à risque bactériémique et aux patients susceptibles de développer une infection à distance.ROUEN-BU Médecine-Pharmacie (765402102) / SudocPARIS-BIUM (751062103) / SudocSudocFranceF

Norman's chart of the lower Mississippi River,

Scale ca. 1:140,000.Alternate title: From Natchez to New Orleans.Hand colored.Cadastral map showing landowners.LC copy 2 imperfect: Pieces missing primarily along outside margin and discolored. DLCShows plantations with names of owners.Includes illus.LC copy 3 in Maps of the Mississippi River exhibit, Nov. 1973-Jan. 1974, no. 29