Aquecimento de membros inferiores com algodão ortopédico e algodão hidrófilo: um ensaio clínico piloto pragmático

The aim was to analyze the effectiveness of hydrophilic and orthopedic cottons, used for heating the lower limbs in patients hospitalized in intensive care. This is a pragmatic pilot single-arm clinical trial, in which control and intervention were performed in the same patient. The sample consisted of 16 patients. When performing the analysis of heating technologies in the different measurement intervals (30 minutes, 2 hours, 4 hours, 6 hours), none of the technologies showed statistical significance. Although there is no statistical significance of the heating of both technologies in the heating interval of 30 minutes to 6 hours, it was found that, although the averages were below the considered ideal temperature (360C), the temperatures increased with the prolonged time of heating in both technologies. The results of this pilot study show in an incipient way that there is no difference between the two proposed technologies. Furthermore, we note the importance of the time being greater than 6 hours to achieve a satisfactory warm up.Objetivou-se analisar a efetividade dos algodões hidrófilo e ortopédico, utilizados para aquecimento de membros inferiores em pacientes internados na terapia intensiva. Trata-se de um ensaio clínico pragmático piloto, do tipo braço único (single arm), no qual o controle e a intervenção foram realizados no mesmo paciente. A amostra foi composta por 16 pacientes. Ao realizar a análise das tecnologias de aquecimento nos diferentes intervalos de aferições (30 minutos, 2 horas, 4 horas, 6 horas), nenhuma das tecnologias apresentou significância estatística. Ainda que não haja significância estatística do aquecimento de ambas as tecnologias no intervalo de aquecimento de 30 minutos a 6 horas, verificou-se que, embora as médias tenham ficado abaixo da temperatura considerada ideal (360C), as temperaturas aumentaram com o tempo prolongado de aquecimento em ambas as tecnologias. Os resultados deste estudo piloto demonstram de forma incipiente que não há diferença entre as duas tecnologias propostas. Além do mais, constatamos a importância de o tempo ser maior que 6 horas para alcançarmos um aquecimento satisfatório.&nbsp

DELIRIUM NA TERAPIA INTENSIVA: FATORES PREDISPONENTES E PREVENÇÃO DE EVENTOS ADVERSOS

Objetivo: analisar os fatores predisponentes e identificar os eventos adversos relacionados ao delirium nos pacientes internados na unidade de terapia intensiva. Método: estudo de coorte prospectivo, ocorrido entre julho e agosto de 2017. A coleta de dados foi realizada por meio de instrumento próprio, com variáveis relacionadas ao delirium. Para análises de associação, foi aplicada a razão de risco. Resultados: entre os 18 pacientes selecionados, foi identificado delirium em 7 (39%); a privação do sono e o tabagismo foram os fatores predisponentes com maior razão de risco (5 e 2.83 respectivamente) e a ocorrência de evento adverso também apresentou uma associação positiva significativa relacionada à ocorrência de delirium (RR=4,71). Conclusão: o principal evento adverso associado ao delirium foi a retirada não planejada de dispositivos invasivos. Descritores: Delírium. Segurança do paciente. Cuidados crítico

Nefropatía induzida por contraste: identificação de riscos para promoção de boas práticas

Objective: To identify the risk factors for contrast-induced nephropathy (CIN) in patients who underwent percutaneous transluminal coronary angioplasty (PTCA) and discuss the nursing care from the perspective of good practices in order to minimize it. Method: Cross-sectional, retrospective, quantitative study carried out from January to December 2015, using documentary analysis through medical records. Results: Eighty-seven medical records were selected. The male sex prevailed with 67.8% (59), with a mean age of 58.8 ± 10.4. It was seen that 6 patients (6.8%) used contrast injections between 100 ml or more and 32 (36.8%) presented alterations in hematocrit values. Concerning the risk for nephropathy, 24 (27.6%) presented moderate to very high risk. Conclusion: Risk factors for CIN are common in patients who undergo PTCA. Thus, discussing nursing care that can collaborate in the identification and prevention of kidney injury is strategic and contributes to good practices.Objetivo: Identificar factores de riesgo para nefropatía inducida por contraste (NIC) en pacientes sometidos al procedimiento de angioplastia coronaria transluminal percutánea (ACTP) y discutir los cuidados de enfermería en la perspectiva de las buenas prácticas para minimizarla. Método: Estudio transversal, retrospectivo, cuantitativo, realizado de enero a diciembre de 2015, utilizando análisis documental mediante registros médicos. Resultados: Se seleccionaron 87 registros. El sexo masculino prevaleció con el 67,8% (59), con un promedio de edad de 58,8 ± 10,4. Se notó que 6 (6,8%) utilizaron inyecciones de contraste entre 100 ml o más y 32 (36,8%) presentaron cambios en los valores de hematocrito. Sobre el riesgo para nefropatía, 24 (27,6%) presentaron de moderado a altísimo. Conclusión: Factores de riesgo para NIC son frecuentes en pacientes que realizan ACTP. Así, discutir cuidados de enfermería que puedan colaborar en la identificación y prevención del problema renal es estratégico y contribuye a buenas prácticas.Objetivo: Identificar os fatores de risco para nefropatia induzida por contraste (NIC) nos pacientes que se submeteram ao procedimento de angioplastia coronária transluminal percutânea (ACTP) e discutir os cuidados de enfermagem na perspectiva das boas práticas para minimizá-la. Método: Estudo transversal, retrospectivo, quantitativo, realizado de janeiro a dezembro de 2015, que utilizou análise documental através de prontuários. Resultados: foram selecionados 87 prontuários. O sexo masculino prevaleceu com 67,8% (59), com uma média de idade de 58,8 ±10,4. Verificou-se que 6 pacientes (6,8%) utilizaram injeções de contraste entre 100 ml ou mais e 32 (36,8%) apresentaram alterações nos valores de hematócrito. Quanto ao risco para nefropatia, 24 (27,6%) apresentaram de moderado a altíssimo. Conclusão: Fatores de risco para NIC são frequentes nos pacientes que realizam ACTP. Assim, discutir cuidados de enfermagem que possam colaborar na identificação e prevenção da injúria renal é estratégico e contribui para boas práticas

Aquecimento de membros inferiores com algodão ortopédico e algodão hidrófilo: um ensaio clínico piloto pragmático

The aim was to analyze the effectiveness of hydrophilic and orthopedic cottons, used for heating the lower limbs in patients hospitalized in intensive care. This is a pragmatic pilot single-arm clinical trial, in which control and intervention were performed in the same patient. The sample consisted of 16 patients. When performing the analysis of heating technologies in the different measurement intervals (30 minutes, 2 hours, 4 hours, 6 hours), none of the technologies showed statistical significance. Although there is no statistical significance of the heating of both technologies in the heating interval of 30 minutes to 6 hours, it was found that, although the averages were below the considered ideal temperature (360C), the temperatures increased with the prolonged time of heating in both technologies. The results of this pilot study show in an incipient way that there is no difference between the two proposed technologies. Furthermore, we note the importance of the time being greater than 6 hours to achieve a satisfactory warm up.Objetivou-se analisar a efetividade dos algodões hidrófilo e ortopédico, utilizados para aquecimento de membros inferiores em pacientes internados na terapia intensiva. Trata-se de um ensaio clínico pragmático piloto, do tipo braço único (single arm), no qual o controle e a intervenção foram realizados no mesmo paciente. A amostra foi composta por 16 pacientes. Ao realizar a análise das tecnologias de aquecimento nos diferentes intervalos de aferições (30 minutos, 2 horas, 4 horas, 6 horas), nenhuma das tecnologias apresentou significância estatística. Ainda que não haja significância estatística do aquecimento de ambas as tecnologias no intervalo de aquecimento de 30 minutos a 6 horas, verificou-se que, embora as médias tenham ficado abaixo da temperatura considerada ideal (360C), as temperaturas aumentaram com o tempo prolongado de aquecimento em ambas as tecnologias. Os resultados deste estudo piloto demonstram de forma incipiente que não há diferença entre as duas tecnologias propostas. Além do mais, constatamos a importância de o tempo ser maior que 6 horas para alcançarmos um aquecimento satisfatório.&nbsp

Delirium in intensive care: use of the ‘Confusion Assessment Method for the Intensive Care Unit’ by the nurse / Delirium em terapia intensiva: utilização do Confusion Assessment Method for the Intensive Care Unit pelo enfermeiro

Objetivo: compreender o conhecimento dos enfermeiros sobre o delirium no paciente crítico e a utilização do Confusion Assessment Method for the Intensive Care Unit. Métodos: Estudo exploratório-descritivo, prospectivo, com abordagem mista. Teve-se como população os enfermeiros de uma unidade de terapia intensiva, a amostra constituiu-se de 16 enfermeiros que aceitaram participar de todas as etapas da pesquisa. Realizou-se um pré e pós-teste aplicando-se o instrumento de coleta de dados constituído de 1 pergunta discursiva e 8 objetivas, para análise usou-se análise e conteúdo e estatística básica. A pesquisa foi aprovada pelo comitê de ética em pesquisa do Hospital Universitário Pedro Ernesto, sob o parecer de nº1.360.441. Resultados: Num comparativo entre o pré e pós-teste, o grupo se mostrou mais preparado para identificar o delirium e com maior grau de conhecimento acerca da temática. Conclusão: atualização mostrou-se como uma ferramenta de transformação da prática clínica. Destacando-se a importância da educação permanente para garantir a qualidade na assistência de enfermagem. Descritores: Terapia Intensiva, Enfermagem, Transtornos Cognitivos

Delirium in intensive care: use of the ‘Confusion Assessment Method for the Intensive Care Unit’ by the nurse / Delirium em terapia intensiva: utilização do Confusion Assessment Method for the Intensive Care Unit pelo enfermeiro

Objetivo: compreender o conhecimento dos enfermeiros sobre o delirium no paciente crítico e a utilização do Confusion Assessment Method for the Intensive Care Unit. Métodos: Estudo exploratório-descritivo, prospectivo, com abordagem mista. Teve-se como população os enfermeiros de uma unidade de terapia intensiva, a amostra constituiu-se de 16 enfermeiros que aceitaram participar de todas as etapas da pesquisa. Realizou-se um pré e pós-teste aplicando-se o instrumento de coleta de dados constituído de 1 pergunta discursiva e 8 objetivas, para análise usou-se análise e conteúdo e estatística básica. A pesquisa foi aprovada pelo comitê de ética em pesquisa do Hospital Universitário Pedro Ernesto, sob o parecer de nº1.360.441. Resultados: Num comparativo entre o pré e pós-teste, o grupo se mostrou mais preparado para identificar o delirium e com maior grau de conhecimento acerca da temática. Conclusão: atualização mostrou-se como uma ferramenta de transformação da prática clínica. Destacando-se a importância da educação permanente para garantir a qualidade na assistência de enfermagem. Descritores: Terapia Intensiva, Enfermagem, Transtornos Cognitivos.  

HARD TECHNOLOGY IN THE INTENSIVE CARE UNIT AND THE SUBJECTIVITY OF NURSING WORKERS

Objetivos: identificar a opinião dos trabalhadores de enfermagem sobre o uso da tecnologia dura no cotidiano de trabalho e descrever as repercussões do uso da tecnologia dura na dimensão subjetiva destes trabalhadores. Métodos: Pesquisa descritiva e qualitativa. Os dados foram coletados no período de setembro e outubro de 2010, por meio de entrevista semiestruturada e as informações foram tratadas pelo método de análise temática de conteúdo. Participaram do estudo 05 enfermeiros e 05 técnicos de enfermagem. Resultados: Os resultados mostraram aspectos positivos e negativos do uso da tecnologia dura e o impacto do uso desta tecnologia no contexto da Unidade de Terapia Intensiva. Conclusão: Concluí-se que as repercussões são multifatoriais na subjetividade do trabalhador e objetivamos que este trabalho impulsione novas pesquisas envolvendo a tecnologia dura e a saúde do trabalhador. Descritores: Enfermagem do trabalho, Terapia intensiva, Tecnologia

Application of the nursing activities score (NAS) in an intensive care unit (ICU) / Aplicação do nursing activities score (NAS) em uma unidade de terapia intensiva (UTI)

Objetivos:Descrever o perfil demográfico dos pacientes, mensurar a carga de trabalho da enfermagem por meio da aplicação do instrumento Nursing Activities Score (NAS) e apresentar o dimensionamento recomendado para a equipe de enfermagem. Método: estudo transversal, prospectivo e descritivo, desenvolvido na unidade de terapia intensiva, com 10 leitos, de um hospital Universitário do Rio de Janeiro entre maio e junho de 2017, tendo 138 avaliações, em 12 pacientes, num total de 20 dias.  Resultados: Houve predominância do sexo feminino (67%), com idade mediana de 60,5 anos, e tempo de internação em média de 11,58 dias, o percentual do NAS médio observado foi de 76,9%, correspondendo a 18,4 horas de assistência de enfermagem nas 24 horas, com recomendação de no mínimo 10 profissionais de enfermagem por turno, sendo 52% enfermeiros. Conclusão: A aplicação do NAS ajustado às recomendações do Conselho Federal de Enfermagem contribui para o dimensionamento adequado dos profissionais de enfermagem

HARD TECHNOLOGY IN THE INTENSIVE CARE UNIT AND THE SUBJECTIVITY OF NURSING WORKERS

Objetivos: identificar a opinião dos trabalhadores de enfermagem sobre o uso da tecnologia dura no cotidiano de trabalho e descrever as repercussões do uso da tecnologia dura na dimensão subjetiva destes trabalhadores. Métodos: Pesquisa descritiva e qualitativa. Os dados foram coletados no período de setembro e outubro de 2010, por meio de entrevista semiestruturada e as informações foram tratadas pelo método de análise temática de conteúdo. Participaram do estudo 05 enfermeiros e 05 técnicos de enfermagem. Resultados: Os resultados mostraram aspectos positivos e negativos do uso da tecnologia dura e o impacto do uso desta tecnologia no contexto da Unidade de Terapia Intensiva. Conclusão: Concluí-se que as repercussões são multifatoriais na subjetividade do trabalhador e objetivamos que este trabalho impulsione novas pesquisas envolvendo a tecnologia dura e a saúde do trabalhador. Descritores: Enfermagem do trabalho, Terapia intensiva, Tecnologia

Application of the nursing activities score (NAS) in an intensive care unit (ICU) / Aplicação do nursing activities score (NAS) em uma unidade de terapia intensiva (UTI)

Objetivos:Descrever o perfil demográfico dos pacientes, mensurar a carga de trabalho da enfermagem por meio da aplicação do instrumento Nursing Activities Score (NAS) e apresentar o dimensionamento recomendado para a equipe de enfermagem. Método: estudo transversal, prospectivo e descritivo, desenvolvido na unidade de terapia intensiva, com 10 leitos, de um hospital Universitário do Rio de Janeiro entre maio e junho de 2017, tendo 138 avaliações, em 12 pacientes, num total de 20 dias.  Resultados: Houve predominância do sexo feminino (67%), com idade mediana de 60,5 anos, e tempo de internação em média de 11,58 dias, o percentual do NAS médio observado foi de 76,9%, correspondendo a 18,4 horas de assistência de enfermagem nas 24 horas, com recomendação de no mínimo 10 profissionais de enfermagem por turno, sendo 52% enfermeiros. Conclusão: A aplicação do NAS ajustado às recomendações do Conselho Federal de Enfermagem contribui para o dimensionamento adequado dos profissionais de enfermagem