Predominant factors of institutionalization in the elderly: a comparative study between home nursing and community dwelling

Purpose: The purpose of this paper was to detect the most significant factors associated with each living alternative to improve socialization and mental health of the elderly. The measurements included affective evaluation, cognitive assessment, anxiety level, physical functionality, quality of life and social relationships. Individuals in home nursing residences were older and had worse affective status, functionality, cognitive state and quality of life. Social relationships in community people were better than in the institutionalized condition, particularly for less aged people. Design/methodology/approach: Comparative descriptive study realized in 200 people older than 70 years in home nursing placement versus community dwelling conditions. Findings: Multivariate analysis and logistic regression indicated that greater disability and poorer quality of social relationships were the main factors influencing the institutionalization process. Specifically, the Sociotype Questionnaire appeared as an efficient tool concerning the detection of social isolation effects as well as an acceptable integrator of prosocial information about home nursing placement. Originality/value: The Geriatric Sociotype survey has shown usefulness in the evaluation of the social network of elderly people, both from the point of view of assessment and prognosis. In this sense it is considered that one of the main contributions of this study is to have included the qualitative evaluation of social relations, and to observe the differences according to the place of residence

Estudio de los Modos de Afrontamiento y el Apoyo Social percibido en pacientes afectos de Lesión Medular. Validación de la Escala HADS para screening de depresión en esta población

Estudio longitudinal prospectivo, con una muestra formada por todos los pacientes ingresados de manera consecutiva en Unidad de Lesionados Medulares (ULME) de Enero 2007 a Abril 2008, n=59. Hipótesis del estudio: "La escala de Ansiedad y Depresión Hospitalaria (HADS) es válida para el screening de depresión en pacientes afectos de lesión medular (LM) Objetivos: "Identificar y analizar las principales variables clínicas y sociodemográficas asociadas a sufrir depresión tras LM";"determinar si una sólida res de Apoyo Social disminuye la incidencia de depresión en la población a estudio, "establecer la relación existente entre los distintos Modos de Afrontamiento y la aparición o no de depresión". Conclusiones: La Escala HADS D es válida para screening de depresión en LM. Ha demostrado buena validez de criterio. Se obtiene un área bajo curva ROC de 0,736, lo que indica buena capacidad discriminativa. No encontramos relación estadísticamente significativa entre la presencia de depresión y el grado de Apoyo Social medido por el cuestionario DUKE. Los pacientes que utilizan Escape Cognitivo se deprimen más que los que no utilizan este Modo de Afrontamiento

Trastornos de la empatía y del juicio moral en el daño cerebral traumático

Se trata de un estudio de los cambios producidos tras un daño cerebral traumático en la cognición social (empatía y juicio moral), junto con un estudio descriptivo tanto de los factores premórbidos que influyen en los cambios en la cognición y como de las secuelas postraumáticas

Protocolo de estudio sobre condicionantes de desestabilización física y psicosocial en los mayores

ObjetivoEl principal objetivo del estudio es determinar los factores relacionados con la fragilidad y el desequilibrio de la estabilidad psicosocial en los mayores que residen en la comunidad.MétodosEstudio prospectivo multicéntrico sobre una muestra representativa de las personas mayores de 75 años que residen en la comunidad en la provincia de Huesca. Seguimiento a 5 años con evaluaciones periódicas semestrales. Entrevista individual estandarizada realizada por médicos de atención primaria entrenados para evaluar depresión, ansiedad, deterioro cognoscitivo, síntomas psicóticos, sarcopenia, red de apoyo social, dependencia para las actividades básicas e instrumentales de la vida diaria, gravedad física, riesgo de dependencia y calidad de vida. Evaluación a los 2 y 5 años después para cuantificar acontecimientos adversos: institucionalización, dependencia funcional o mortalidad. Se valorarán posibles factores de riesgo: sexo, edad, situación social, situación funcional, situación psíquica y gravedad física. Se diseñarán modelos predictivos y de cuantificación del riesgo individual para definir finalmente las personas mayores con alta fragilidad psicosocial y riesgo de desestabilización.ConclusionesConociendo los posibles factores de riesgo, sería posible definir al anciano con gran riesgo o mayor fragilidad psicosocial, y aplicarlo a actividades preventivas dirigidas a reducir la fragilidad y los acontecimientos adversos asociados (institucionalización, mortalidad, etc.).Objective The main objective of this study is to define the factors associated with frailty and psychosocial imbalance in elderly people who live in the community. Methods Multicentre prospective study with a representative sample of subjects older than 75 years who live in the community in the province of Huesca (Spain). 5-year follow-up with biannual assessment. Standardised individual assessment carried out by GPs trained to assess depression, anxiety, cognitive impairment, psychotic symptoms, sarcopenia, social network, dependence for basic and instrumental activities of daily living, physical severity, risk of dependence and quality of life. Further assessment two and five years later to quantify adverse events: institutionalisation, functional impairment or mortality. Possible risk factors will be assessed: gender, age, social status, functional status, mental status and physical severity. Predictive and individual risk models will be designed in order to identify elderly people with high psychosocial frailty and destabilisation risk. Conclusions An understanding of the possible risk factors would facilitate the identification of elderly subjects at greater risk of psychosocial frailty, thereby enabling preventive activities to be implemented aimed at reducing frailty and associated adverse events (institutionalisation, mortality, etc.)