ACESSIBILIDADE E UTILIZAÇÃO DOS SERVIÇOS DE SAÚDE: MULHERES VIVENDO COM O VÍRUS DA IMUNODEFICIÊNCIA HUMANA

Objetivo: analisar o acesso de mulheres vivendo com HIV aos serviços de atenção à saúde. Método: pesquisa qualitativa, participante, mediada por entrevista e observação com 14 mulheres nos serviços de saúde de um município do Sul do Brasil. Foi desenvolvida análise de conteúdo, pautada nas categorias teóricas dos elementos estrutural e processual do acesso segundo Starfield. Resultados: o acesso das mulheres vivendo com HIV aos Serviços Especializados e à Atenção Primária à Saúde ocorreu por iniciativa da própria mulher. O vínculo deu-se majoritariamente no serviço especializado que melhor acolheu e supriu suas necessidades, independentemente das relações psicossociais estabelecidas, tempo de espera para os cuidados e localização geográfica dos serviços de saúde. Considerações finais: há uma série de fatores que interferem positiva ou negativamente no acesso das mulheres à política de saúde, destacando-se a falta de comunicação eficiente entre os profissionais de diferentes serviços, o que afeta o acesso das mulheres à informação e procedimentos. Descritores: Acesso aos Serviços de Saúde. Atenção à Saúde. HIV. Síndrome de Imunodeficiência Adquirida. Mulheres

O acontecer do cuidado de enfermagem ao ser-criança que convive com AIDS: ser, saber e fazer compartilhado

This article is the result of considerations resulting from the dissertation Meeting of care, lived and dialogued, of the nursing team with the child-being who lives with AIDS, which aimed at understanding the meaning of such care under the look of the Humanistic Nursing Theory of Paterson and Zderad. It is a phenomenologicalexistential and qualitative study with hermeneutic analysis proposed by Motta and Crossetti in the light of Ricouer. The expressiveness of caring was unveiled as: act of life; authentic; the lived and dialogued meeting; need for taking care of oneself as an opening for the meeting; maternity handling; the need of approaching the hospital world to the child‘s world and compassion attitudeEste artículo es resultado de reflexiones resultantes de la disertación Encuentro de cuidado, vivido y dialogado, del equipo de enfermería con el ser-niño que convive con el SIDA, que tuvo como objetivo comprender el significado de este cuidado bajo la mirada de la Teoría de Enfermería Humanística de Paterson y Zderad. Se constituyó en un estudio cualitativo-existencial-fenomenológico con análisis hermenéutico propuesto por Motta y Crossetti, bajo la luz de Ricoeur. Se ha desvelado la expresividad del cuidado como: acto de vida; auténtico; encuentro vivido y dialogado; necesidad de cuidar de sí para apertura al encuentro; maternidad; necesidad de acercar el mundo del hospital al mundo del niño y actitud de compasión.Este artigo é resultado de reflexões resultantes da dissertação Encontro de cuidado, vivido e dialogado, da equipe de enfermagem com o ser-criança que convive com AIDS, que objetivou compreender o significado deste cuidado sob o olhar da Teoria de Enfermagem Humanística de Paterson e Zderad. Constituiu-se em um estudo qualitativo existencial-fenomenológico com análise hermenêutica proposta por Motta e Crossetti, à luz de Ricoeur. Desvelou-se a expressividade do cuidado como: ato de vida; autêntico; encontro vivido e dialogado; necessidade de cuidar de si para abertura ao encontro; maternagem; necessidade de aproximar o mundo do hospital do mundo da criança e atitude de compaixão

Factors that affect first contact access in the primary health care: integrative review

Objective: to identify the evidence available in scientific articles about the factors involved in the access of first contact of the Primary Health Care (APS). Method: integrative review developed in LILACS, Scopus and PubMed database using the keywords "primary health care" and "access to health services". There were 41 articles in full. Results: the results showed that there are factors that favor or disfavor the components of the access attribute of first contact, that is, aspects of structure and performance. Conclusion: to identify factors that interfere with access to APS, it aims to guide the formulation of policies for better performance of health systems

Adolescer de crianças infectadas por transmissão vertical do HIV: implicações para o cuidado de enfermagem

Objective: to describe social and health demands of children who has HIV/AIDS through vertical transmission on the transition from childhood to adolescence. Method: qualitative research with descriptive approach, approved by Ethics Committee (096/06-EEAN/UFRJ; 09/07-IPPMG/UFRJ; 36/07-HUGG/UNIRIO). Information was obtained through interview with 11 children, aged between 12-14 years old, that knew their diagnosis. It was developed thematic content analysis. Results: social demands of becoming a teenager were identified: relationships, activities, scholar acquaintanceship, dating; and ill health demands: disclosure, hospital follow-up, medical treatment, prejudice, future. Conclusion: Face becoming a teenager, Erikson’s psycho-social development theory, is coherent to social demands, but it doesn’t address these children’s special health needs. Health care needs to include children and their families monitoring during the pubertal development and the disease processObjetivo: describir las demandas sociales y de salud de los niños que tienen VIH/SIDA por transmisión vertical en la transición de la infancia para la adolescencia. Método: investigación con abordaje cualitativo de naturaleza descriptiva, aprobada en Comité de Ética (096/06-EEAN/UFRJ; 09/07-IPPMG/UFRJ; 36/07-HUGG/UNIRIO). Las informaciones fueron obtenidas a través de entrevista, con 11 niños, entre 12 – 14 años, que conocían el diagnóstico. Fue desarrollado análisis de contenido temático. Resultados: fueron identificadas las demandas sociales del crecer de los adolescentes: relacionamientos, actividades, convivencia escolar, noviazgo; y las demandas de salud del enfermedad: revelación del diagnóstico, seguimiento hospitalario, tratamiento medicamentoso, prejuicio, futuro. Conclusión: Delante del crecer de adolescente, la teoría psicosocial del desarrollo de Erikson se mostró coherente a las demandas sociales, sin embargo no contempla las demandas de la necesidad especial de salud de esos niños. El cuidado a la salud necesita contemplar el acompañamiento de los niños y sus familias durante el desarrollo puberal y el proceso de enfermedad.Objetivo: descrever as demandas sociais e de saúde das crianças que têm HIV/AIDS por transmissão vertical na transição da infância para a adolescência. Método: pesquisa com abordagem qualitativa de natureza descritiva, aprovada em Comitê de Ética (096/06-EEAN/UFRJ; 09/07-IPPMG/UFRJ; 36/07-HUGG/UNIRIO). As informações foram obtidas por meio de entrevista, com 11 crianças, entre 12-14 anos, que conheciam o diagnóstico. Foi desenvolvida análise de conteúdo temática. Resultados: foram identificadas as demandas sociais do adolescer: relacionamentos, atividades, convivência escolar, namoro; e as demandas de saúde do adoecer: revelação do diagnóstico, seguimento hospitalar, tratamento medicamentoso, preconceito, futuro. Conclusão: Diante do adolescer, a teoria psico-social do desenvolvimento de Erikson mostrou-se coerente às demandas sociais, porém não contempla as demandas da necessidade especial de saúde dessas crianças. O cuidado à saúde precisa contemplar o acompanhamento das crianças e suas famílias durante o desenvolvimento puberal e o processo de adoecimento

Assistência à Saúde da Criança com Câncer na Produção Científica Brasileira

No Brasil, a partir dos dados obtidos do registro de câncer de base populacional, observou-se que câncer infantil varia de 1% a 4,6%. É uma especialidade contemporânea e tem seu corpo de conhecimento e prática em processo de construção. O objetivo da pesquisa foi mapear as produções científicas brasileiras da temática de câncer em crianças. Para tanto, foi feita a seleção dos artigos disponíveis on-line na íntegra e sua classificação, segundo as variáveis: ano, região, subárea e tipo de estudo; e a análise da tendência e natureza. Trata-se de um estudo de revisão, com abordagem descritiva quanti-qualitativa. A busca bibliográfica foi efetuada na base de dados Lilacs. Foram selecionados para análise 44 artigos, nos quais a região brasileira com maior destaque foi a Sudeste, seguida pela Sul. Evidenciou-se um traçado ascendente do quantitativo das publicações na distribuição por período, entre 1982-2007. Na Área das Ciências da Saúde, destacaram-se as produções tipo pesquisa, principalmente nas subáreas da Enfermagem e Medicina. A natureza predominante das pesquisas foi a clínico-epidemiológica, seguida da sociocultural; e a tendência foi absolutamente curativa. Concluiu-se o quanto é complexo o processo de adoecimento da criança com câncer e o prejuízo biopsicossocial que afeta a criança, a família e os profissionais envolvidos neste processo. A oncologia pediátrica configura um desafio para os pesquisadores e para a equipe multiprofissional, tanto na prevenção quanto no cuidado paliativo, evidenciando que essas ações ainda representam lacunas na produção científica brasileira

ACESSIBILIDADE E UTILIZAÇÃO DOS SERVIÇOS DE SAÚDE POR GESTANTES COM HIV: REVISÃO INTEGRATIVA

Objetivo: avaliar a acessibilidade e utilização dos serviços de saúde pelas gestantes que vivem com HIV. Método: revisão integrativa realizada nas bases de dados LILACS, PubMed e SCOPUS no período de janeiro de 2016, totalizando 39 produções. Para avaliação crítica dos estudos primários utilizou-se a classificação do nível de evidência. Resultados: a acessibilidade tem esbarrado nos aspectos: tempo, horário de funcionamento, insuficiência de insumos, transporte, localização, custos, estrutura dos serviços, estigma, ausência de apoio, acesso a conhecimentos, privacidade, confidencialidade e relação profissional-usuária. Quanto à utilização dos serviços de saúde, o mesmo foi limitado ao exame anti-HIV e apresentou profilaxia incompleta. O tipo de uso dos serviços incluiu exames, uso de antirretrovi­rais, pré-natal e parto. Conclusão: a acessibilidade e a utilização dos serviços pelas gestantes com HIV encontram barreiras relacionadas ao tempo, a localização e aos aspectos psicossociais. Descritores: Acesso aos Serviços de Saúde; Gestantes; HIV; AIDS.

Adherence to antiretroviral treatment for hiv and inter-its relationship with the programmatic vulnerability

Objective: To analyze the scientific production from the aspects of programmatic vulnerability and their relationship in adherence to antiretroviral treatment for HIV/ AIDS. Method: Narrative review of the literature. Data collection took place in February 2014 in the databases MEDLINE and LILACS and subjected to thematic content analysis. Results: A total of 16 productions, of which point out the aspects of programmatic vulnerability and their interrelation in the membership: 1) the commitment and responsibility of professionals and staff; 2) access to health services; and 3) organization of services. Conclusion: The health services intend has to promote the adherence may to establish its practices assistances with commitment and responsibility, ensuring a service organization, as well as their access

Revelação do diagnóstico de HIV para crianças e adolescentes: subsídios para prática assistencial

Objetivo: Construir coletivamente um guia para acompanhamento do processo de revelação do diagnóstico de HIV para crianças e adolescentes em serviço especializado.Método: Pesquisa convergente assistencial, com triangulação de observação, entrevista e grupos, realizada de maio a junho de 2015, com sete profissionais de saúde de um Ambulatório de Doenças Infecciosas Pediátricas. Foi desenvolvida análise de conteúdo temática.Resultados: A discussão da compreensão da revelação, seus disparadores, atores envolvidos, estratégias utilizadas, limites e possibilidades elencados pelos profissionais subsidiaram a construção do guia a ser aplicado em etapas: analisar questionamentos e curiosidades das crianças; avaliar sua capacidade cognitiva; discutir os motivos para revelar; elencar os profissionais envolvidos no acompanhamento do processo; incluir a família; elaborar estratégias de revelação.Conclusões: Este guia pode mediar mudanças na prática assistencial, tanto para garantir o direito da criança quanto para corresponsabilizar os profissionais.Palavras-chave: HIV. Saúde da criança. Saúde do adolescente. Revelação da verdade

APOIO SOCIAL PARA O ALEITAMENTO MATERNO: PERCEPÇÃO DAS MÃES DE RECÉM-NASCIDOS PREMATUROS TARDIOS

Objetivo: compreender a função do apoio social recebido pelas mães de recém-nascidos prematuros tardios para o aleitamento materno. Método: estudo qualitativo desenvolvido por meio de entrevistas em profundidade com 15 mães, no Sul do Brasil. Os dados foram tratados por análise teórica e ancorados no referencial teórico de Rede Social de Sanicola. Resultados: as fontes de apoio da rede primária foram membros do núcleo familiar e da rede secundária, os profissionais, agentes de saúde e membros da comunidade. Funções da rede: apoio material para os afazeres domésticos e cuidados com as demandas específicas do bebê; apoio afetivo; e informativo: manejo do aleitamento materno e intercorrências. Houve ausência de apoio às mães no domicílio pelos profissionais de saúde. Considerações finais: o apoio social recebido pelas mães de recém-nascidos prematuros tardios não incluiu a rede primária na demanda de cuidados multiprofissionais, para atender as demandas de um bebê com especificidades.Descritores: Aleitamento Materno. Rede Social. Recém-Nascido Prematuro. Pesquisa Qualitativa. Enfermagem