Seqüelas Invisíveis dos Acidentes de Trânsito: O Transtorno de Estresse Pós-Traumático como Problema de Saúde Pública

This document consolidates the results of the Seminar “Invisible Sequelae of Traffic Accidents” carried out as part of the Project “Social and Economic Impacts of Traffic Accidents in Brazilian Highways”. To begin with, the characteristics of posttraumatic stress disorder related to traffic accidents are identified, as well as its potential victims, symptoms, diagnosis, and risk and protection factors for the development of the disease. Next follows a brief description of projects and research developed in Brazil and abroad in the field. Finally, PTSD is analyzed as a matter of Public Health and policy recommendations are presented as a suggestion to reduce the sociopsychological consequences of traffic accidents violence.

Metodologia para Estimativa de Custos de Cuidados com Saúde: Análise dos Fatores de Gravidade e Recomendações para Redução dos Custos

Este estudo objetiva avaliar os fatores contributivos para a gravidade dos acidentes de trânsito nas rodovias brasileiras, e estabelecer algumas correlações entre a gravidade do acidente e das lesões com dados da vítima, do acidente, do atendimento préhospitalar, hospitalar e pós-hospitalar, e da infra-estrutura viária, assim como verificar quais destes fatores foram contributivos para a gravidades das lesões das vítimas. As fonte de informações foram o banco de dados do projeto Impactos Sociais e Econômicos dos Acidentes de Trânsito nas Rodovias Brasileiras – proveniente de 565 entrevistas com pessoas envolvidas em acidentes – e o banco de dados de acidentes de trânsito da Polícia Rodoviária Federal (Datatran). A análise dos dados foi útil como estudo-piloto, mas não suficiente para estabelecer com segurança quais os fatores agravantes de um acidente e apontar com clareza as prioridades de políticas públicas na redução da morbimortalidade dos acidentes. Para isso, recomenda-se um estudo específico voltado às questões da gravidade das lesões e seus fatores associados, bem como uma pesquisa complementar com dados de necrópsias, para, entre outros, avaliar se algumas mortes poderiam ter sido evitadas com um atendimento préhospitalar adequado. The aim of this study was to evaluate the contributing factors to the severity of traffic accidents in Brazilian highways and to establish correlations between the severity of accidents and injuries with data regarding the victim, the accident, pre-hospital, hospital and post-hospital care, and road infrastructure, and to verify which of these factors contributed to the severity of injuries, by use of the database of 565 interviews with people involved in accidents built in the project Social and Economic Impacts of the Traffic Accidents in Brazilian Highways and the database of traffic accidents from the Federal Road Policy (Datatran). The analysis of the data was useful as pilot project, but not enough to establish with statistical confidence which factors are aggravating to an accident or to point out priorities for public policies to the reduction of the morbimortality of accidents. To this intent, a specific study was recommended, focusing on the severity of injuries and factors associated to it, as well as a complementary research with data from autopsies, in order to evaluate, among others, if some deaths could have been prevented by proper pre-hospital care.

Fatores Condicionantes da Gravidade dos Acidentes de Trânsito nas Rodovias Brasileiras

Este trabalho objetiva demonstrar como determinadas características físicas e operacionais, pontuais e sistêmicas, nas rodovias federais, propiciam a ocorrência de acidentes com vítimas, e como o próprio banco de dados sobre acidentes da Polícia Rodoviária Federal (Datatran) pode ser utilizado para apontar a direção para a realização de vistorias técnicas ágeis e eficientes, resultando tanto na identificação rápida de fatores ambientais contribuintes, assim como na elaboração de propostas para sua eliminação ou redução. Foram realizadas vistorias em campo em duas rodovias selecionadas: BR-116 e BR-324. Os resultados indicaram muitas características inadequadas das rodovias federais que contribuem para os acidentes. Com isto, foi possível desenvolver uma metodologia para identificação de fatores contribuintes aos acidentes que poderiam ser reduzidos ou eliminados, diretamente sob o controle da entidade gestora da rodovia, implicando diminuição de vítimas feridas e mortas, sem necessidade de envolvimento de outras entidades, e mesmo sem alterações no comportamento dos usuários e no estado operacional da frota de veículos. The aim of this study consisted in demonstrating how physical and operational characteristics in federal highways, both punctual and sistemic, propitiate the occurrence of traffic accidents with victims, and how the data base on traffic accidents of the Federal Road Policy (Datatran) can be used to guide agile and efficient field research, resulting in fast identification of contributing factors and in the elaboration of recommendations for its elimination or reduction. Field research was carried through in two selected highways: BR-116 and BR-324. The results showed many inadequate characteristics of federal highways that contribute to accidents. With this, it was possible to develop a methodology for identifying contributing factors to accidents, which are directly under the control of the managing entity of the highway, and that could be reduced or eliminated, resulting in the reduction of wounded victims and deceased, without the necessary envolvement of other entities, and without change in users’ behavior and in the operational state of the fleet of vehicles.