Perfil de pacientes con trastorno delespectro autista y otras comorbilidades atendidos en una escuela de odontología

Objetiva-se avaliar o perfil dos pacientes com transtorno do espectro autista(TEA) atendidos na Disciplina de Atendimento Odontológico do Paciente com Necessidades Especiais (PNE) da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS). A partir dos prontuários odontológicos dos pacientes atendidos em nível ambulatorial entre os anos de 2001 e 2019 foram obtidas informações em relação a idade do paciente no primeiro atendimento, gênero, forma de acesso, condição sistêmica do paciente com TEA, medicamento de uso contínuo utilizado e tratamento recebido em sua última visita a clínica. Os dados foram tabulados em planilha Excel®e analisadoscom base no valor percentual.Verificou-se que 6,4% dos pacientes especiaisatendidos na disciplina apresentavam TEA, sendo 75,3% do gênero masculino com uma média de idade de 19,56anos. Destes pacientes, 78,3% faziam uso de medicação sendo as mais frequentes os antipsicóticos (60,8%), anticonvulsivantes (39,2%), antidepressivos (12,4%) e ansiolíticos (11,3%). Os tratamentos mais realizados em sua última visita clínica foram prevenção (36%), periodontal (17,5%), dentística (14,4%) e cirurgia(13,4%). Destaca-se assim, a importância de o cirurgião-dentista estar atento às condições sistêmicas associadas dos pacientes com TEA, as quais estão ligadas ao uso de medicamentos e deve possuir o conhecimento farmacológico, para possibilitar um atendimento clínico com segurança, tendo em vista que há probabilidade de manifestações bucais e sistêmicas com o uso destes medicamentos, além de suas reações adversas.The objective is to evaluate the profile of patients with autism spectrum disorder (ASD) treated in the Disciplineof Dental Care for Patients with Special Needs (SNP) of the Dentistry School of Federal University of Rio Grande do Sul (UFRGS).From the dental records of patients treated at an outpatient level between 2001 and 2019, information was obtained regarding the patient's age at the first visit, gender, form of access, systemic condition of the patient with ASD, continuous use ofmedication and treatment received on their last visit to the clinic.The data were tabulated in an Excel® spreadsheet and analyzed based on the percentage value. It was found that the ASD represented 6,4% of the SNPs attended in the discipline, with 75,3%male with a median age of 19,56 years coming from Porto Alegre. Of these patients, 78,3% were taking medication, the most frequent being: antipsychotics (60,8%), anticonvulsants (39.2%),antidepressants (12,4%) and anxiolytics (11,3%). The most frequent treatments performed in the last clinical visit were prevention (36%), periodontal (17,5%), dentistry (14,4%) and surgery (13,4%). We conclude that it is important for dentists to be aware of the systemic and associated conditions of patients with ASD as highlighted, which are also linked to the use of medications and to have pharmacological knowledge, so that they can safely serve them in clinical practice, considering that there is a probability of oral and systemic manifestations with the use of these drugs, in addition to their adverse reactions.El objetivo es evaluar el perfil de los pacientes con Trastorno del Espectro Autista (TEA) tratados en la Disciplina de Atención Odontológica para Pacientes con Necesidades Especiales (PNE) de la Facultad de Odontología de la Universidad Federal de Rio Grande do Sul (UFRGS). A partir de los registros dentales de los pacientes atendidos de forma ambulatoria entre 2001 y 2019 se obtuvo información sobre la edad del paciente en la primera visita, sexo, forma de acceso, estado sistémico del paciente con TEA, medicación de uso continuo y tratamiento recibido en su última visita a la clínica. Los datos se tabularon en una hoja de cálculo de Excel® y se analizaron con base en el valor porcentual. Se encontró que el 6,4% de los pacientes especiales atendidos en la disciplina tenían TEA y el 75,3% eran varones con una edad media de 19,56 años. De estos pacientes, el 78,3% tomaba medicación, siendo los más frecuentes antipsicóticos (60,8%), anticonvulsivos (39,2%), antidepresivos (12,4%) y ansiolíticos (11,3%). Los tratamientos más frecuentes realizados en su última visita clínica fueron prevención (36%), periodontal (17,5%), odontología (14,4%) y cirugía (13,4%). De ahí la importancia de que el cirujano dentista conozca las condiciones sistémicas asociadas de los pacientes con TEA, las cuales están vinculadas al uso de medicamentos y deben tener conocimientos farmacológicos, para posibilitar una atención clínica segura, considerando que existe una probabilidad de manifestaciones orales y sistémicas. con el uso de estos fármacos, además de sus reacciones adversas

Trauma dentario en un paciente con trastorno del espectro autista. Reporte de caso clínico

A 12-year-old girl diagnosed with autism spectrum disorder (ASD), epilepsy, and intellectual deficit, was seen at the dental clinic for patients with special needs at the Dental School of the Federal University of Rio Grande do Sul, due to a gingival hemorrhage on tooth 21, after a fall due to a seizure. The clinical examination of the patient identified active caries and the presence of visible biofilm on almost all dental surfaces. A radiographic exam of tooth 21 showed a fracture in the middle-third root of the tooth. All the necessary dental procedures were carried out during the endodontic treatment on tooth 21, filling the canal with calcium hydroxide paste. During the beginning of the care, the patient presented an agitated behavior requiring specialized management, always keeping the caregiver in the same clinical setting so that the patient felt welcomed. It concluded the knowledge of the particularities of the patient-reported with ASD was of utmost importance for the conduct of her dental treatment, enabling appropriate behaviors in her rehabilitation.Se presenta una niña de 12 años con diagnóstico de trastorno del espectro autista (TEA), epilepsia y déficit intelectual, quien fue llevada a la clínica odontológica para pacientes con necesidades especiales de la Facultad de Odontología de la Universidade Federal Rio Grande do Sul, por sangrado gingival a la altura del diente 21, luego de caer por una convulsión. El examen clínico identificó una paciente con lesiones de caries activas y se observó la presencia de biofilm visible en casi todas las superficies dentales. El examen radiográfico del diente 21 mostró una fractura en el tercio medio radicular del mismo. Se realizaron todos los procedimientos dentales necesarios para realizar el tratamiento de endodoncia del 21, rellenando el conducto con pasta de hidróxido de calcio. Al inicio de la atención odontológica, la paciente presentó un comportamiento agitado que requirió un manejo especializado, manteniendo siempre al cuidador en el ambiente clínico, para que el paciente se sintiera bienvenido. Se concluyó que el conocimiento de las particularidades de la paciente reportada con TEA fue de suma importancia para la realización de su tratamiento odontológico, permitiendo tener comportamientos adecuados en su rehabilitación

Profile of patients with autism spectrum disorder (ASD) and other comorbidities treated at the Faculty of Dentistry of UFRGS

Objetivo: Avaliar o perfil dos pacientes com Transtorno do Espectro Autista (TEA) atendidos na Disciplina de Atendimento Odontológico do Paciente com Necessidades Especiais (PNE) da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS). Método: A partir dos prontuários odontológicos dos pacientes atendidos em nível ambulatorial entre os anos de 2001 e 2019 foram obtidas informações em relação a idade do paciente no primeiro atendimento, gênero, forma de acesso, condição sistêmica do paciente com TEA, medicamento de uso contínuo utilizado e tratamento recebido em sua última visita a clínica. Resultado: Verificou-se que 6,4% dos PNEs atendidos na disciplina apresentavam TEA, sendo 75,3% do gênero masculino com uma média de idade de 19,56 anos. Destes pacientes, 78,3% faziam uso de medicação sendo as mais frequentes os antipsicóticos (60,8%), anticonvulsivantes (39,2%), antidepressivos (12,4%) e ansiolíticos (11,3%). Os tratamentos mais realizados em sua última visita clínica foram prevenção (36%), periodontal (17,5%), dentística (14,4%) e cirurgia (13,4%). Conclusão: Destaca-se assim, a importância de o cirurgião-dentista estar atento às condições sistêmicas associadas dos pacientes com TEA, as quais estão ligadas ao uso de medicamentos e deve possuir o conhecimento farmacológico, para possibilitar um atendimento clínico com segurança, tendo em vista que há probabilidade de manifestações bucais e sistêmicas com o uso destes medicamentos, além de suas reações adversas.Objective: To evaluate the profile of patients with Autism Spectrum Disorder (ASD) treated in the Discipline of Dental Care for Patients with Special Needs (SNP) of the Dentistry School of Federal University of Rio Grande do Sul (UFRGS). Methods: From the dental records of patients treated at an outpatient level between 2001 and 2019, information was obtained regarding the patient's age at the first visit, gender, form of access, systemic condition of the patient with ASD, continuous use of medication and treatment received on their last visit to the clinic. Results: It was found that the ASD represented 6,4% of the SNPs attended in the discipline, with 75,3% male with a median age of 19,56 years coming from Porto Alegre. Of these patients, 78,3% were taking medication, the most frequent being: antipsychotics (60,8%), anticonvulsants (39.2%), antidepressants (12,4%) and anxiolytics (11,3%). The most frequent treatments performed in the last clinical visit were prevention (36%), periodontal (17,5%), dentistry (14,4%) and surgery (13,4%). Conclusion: We conclude that it is important for dentists to be aware of the systemic and associated conditions of patients with ASD as highlighted, which are also linked to the use of medications and to have pharmacological knowledge, so that they can safely serve them in clinical practice, considering that there is a probability of oral and systemic manifestations with the use of these drugs, in addition to their adverse reactions

MICAL2 is expressed in cancer associated neo-angiogenic capillary endothelia and it is required for endothelial cell viability, motility and VEGF response

The capacity of inducing angiogenesis is a recognized hallmark of cancer cells. The cancer microenvironment, characterized by hypoxia and inflammatory signals, promotes proliferation, migration and activation of quiescent endothelial cells (EC) from surrounding vascular network. Current anti-angiogenic drugs present side effects, temporary efficacy, and issues of primary resistance, thereby calling for the identification of new therapeutic targets. MICALs are a unique family of redox enzymes that destabilize F-actin in cytoskeletal dynamics. MICAL2 mediates Semaphorin3A-NRP2 response to VEGFR1 in rat ECs. MICAL2 also enters the p130Cas interactome in response to VEGF in HUVEC. Previously, we showed that MICAL2 is overexpressed in metastatic cancer. A small-molecule inhibitor of MICAL2 exists (CCG-1423). Here we report that 1) MICAL2 is expressed in neo-angiogenic ECs in human solid tumors (kidney and breast carcinoma, glioblastoma and cardiac myxoma, n\u202f=\u202f67, were analyzed with immunohistochemistry) and in animal models of ischemia/inflammation neo-angiogenesis, but not in normal capillary bed; 2) MICAL2 protein pharmacological inhibition (CCG-1423) or gene KD reduce EC viability and functional performance; 3) MICAL2 KD disables ECs response to VEGF in vitro. Whole-genome gene expression profiling reveals MICAL2 involvement in angiogenesis and vascular development pathways. Based on these results, we propose that MICAL2 expression in ECs participates to inflammation-induced neo-angiogenesis and that MICAL2 inhibition should be tested in cancer- and noncancer-associated neo-angiogenesis, where chronic inflammation represents a relevant pathophysiological mechanism