Condições pós-COVID: construção de um manual para os profissionais de saúde no manejo dos usuários

Background and Objectives: in the course of care for users affected by COVID-19, there were persistent signs and symptoms or the development of late symptoms called post-COVID conditions. Thus, it is necessary to promote Continuing Education in Health practices to meet post-COVID conditions. Thus, the study aimed to construct a manual to assist Primary Health Care (PHC) professionals in managing post-COVID conditions. Methods: the method proposed by Echer was adopted for constructing the manual, which provides six steps for structuring a manual. Moreover, this study used only five of them, and the sixth step consists of manual validity. In addition, the following guiding axes were established: objectivity, self-explanatory formulation, problematizing pedagogical approach inspired by Bordenave and Pereira and the Brazilian National Policy for Continuing Education in Health. Results: the study resulted in the construction of a manual that comprises 25 post-COVID conditions, presented in a didactic way, with content selection and language adjustment considering the target audience, with illustrations and flowcharts that facilitate the conduct of the line of clinical reasoning as well as inclusion of clinical cases aiming at bringing them closer to clinical practice. Conclusion: the manual construction allows professionals to offer the affected users a quality and resolutive assistance, minimizing the damage to their quality of life. Furthermore, it is expected that the manual will reach a wide dissemination in the most distinct health spaces, providing subsidies to health professionals.Justificación y Objetivos: en el curso de la atención a los usuarios afectados por COVID-19, se observaron signos y síntomas persistentes o el desarrollo de síntomas tardíos llamados condiciones post-COVID. Por lo tanto, es necesario promover prácticas de Educación Permanente en Salud para cumplir con las condiciones post-COVID. Por lo tanto, el objetivo del estudio es construir un manual para ayudar a los profesionales de la salud de la Atención Primaria de Salud (APS) en el manejo de las condiciones post-COVID. Métodos: el método propuesto por Echer fue adoptado para la construcción del manual, que proporciona seis pasos para la estructuración de un manual. Además, el presente estudio utilizó sólo cinco de ellos, consistiendo la sexta etapa en la validación del manual. Además, se establecieron los siguientes principios rectores: objetividad, formulación autoexplicativa, enfoque pedagógico problematizador inspirado en Bordenave y Pereira y la Política Nacional de Educación Permanente en Salud. Resultados: el estudio resultó en la construcción de un manual que comprende 25 condiciones post-COVID, presentado de manera didáctica, con selección de contenidos y ajuste del lenguaje considerando el público objetivo, con ilustraciones y diagramas de flujo que facilitan la conducción de la línea de razonamiento clínico, así como así como la inclusión de casos clínicos con el objetivo de acercarlos a la práctica clínica. Conclusión: la construcción del manual permite al profesional ofrecer al usuario afectado una asistencia de calidad y resolutiva, minimizando el daño a la calidad de vida del mismo. Además, se espera que el manual alcance una amplia difusión en los espacios de salud más distintos, proporcionando subsidios a los profesionales de la salud.Justificativa e Objetivos: no decorrer dos atendimentos aos usuários acometidos pela COVID-19, observaram-se sinais e sintomas persistentes ou o desenvolvimento de sintomas tardios, denominados de condições pós-COVID. Dessa forma, torna-se necessário promover práticas de Educação Permanente em Saúde para o atendimento das condições pós-COVID. Com isso, o objetivo do estudo é construir um manual para auxiliar profissionais de saúde da Atenção Primária à Saúde (APS) no manejo das condições pós-COVID. Métodos: adotou-se, para a construção do manual, o método proposto por Echer, que prevê seis etapas para a estruturação de um manual. Ademais, o presente estudo utilizou somente cinco delas, sendo que a sexta etapa consiste na validação do manual. Além disso, estabeleceram-se os seguintes eixos norteadores: objetividade, formulação autoexplicativa, abordagem pedagógica problematizadora inspirada em Bordenave e Pereira e na Política Nacional de Educação Permanente em Saúde. Resultados: o estudo resultou na construção de um manual que compreende 25 condições pós-COVID, apresentadas de forma didática, com seleção de conteúdo e ajuste da linguagem considerando o público-alvo, com ilustrações e fluxogramas facilitadores na condução da linha de raciocínio clinico, bem como a inclusão de casos clínicos visando à aproximação com a pratica clínica. Conclusão: a construção do manual possibilita que o profissional ofereça ao usuário acometido uma assistência de qualidade e resolutiva, minimizando os danos na qualidade de vida do mesmo. Ademais, espera-se que o manual alcance uma ampla divulgação nos mais distintos espaços de saúde, fornecendo subsídios aos profissionais de saúde

AUDITORIA: UMA TECNOLOGIA DE GESTÃO PARA QUALIFICAÇÃO DO PROCESSO DE ENFERMAGEM

Objetivo: relatar o desenvolvimento de uma tecnologia de auditoria para aplicabilidade das etapas do Processo de Enfermagem em um Hospital do Oeste de Santa Catarina. Método: relato de experiência envolvendo enfermeiros e docentes de enfermagem. Resultados: foi possível estruturar um fluxograma discriminando o passo a passo dos procedimentos de auditoria na instituição hospitalar, bem como mostrar os indicadores utilizados para analisar os aspectos designados no instrumento de auditoria. Os dados foram analisados e discutidos com os enfermeiros em “rodas de conversa” visando o aperfeiçoamento. Conclusão: a experiência permitiu perceber que para a implementação do Processo de Enfermagem na prática clínica dos serviços de saúde é vital estabelecer conjuntamente o processo de auditoria. A implantação de uma comissão estruturada no Hospital em estudo, preocupada em desenvolver tecnologias de gestão para qualificação do cuidado e estruturada de forma coletiva e participativa, foi fundamental para o sucesso das ações.Descritores: Auditoria de Enfermagem. Processo de Enfermagem. Qualidade da Assistência à Saúde. Registros de Enfermagem. Cuidados de Enfermagem

SATISFAÇÃO DE ENFERMEIROS COM A UTILIZAÇÃO DE UM SOFTWARE PARA REGISTRO DO PROCESSO DE ENFERMAGEM

The objective of this study is to evaluate the satisfaction of nurses with the use of a software, comparing with the text editor Microsoft Word, for the records of the Nursing Process. This is a cross-sectional study in which an online questionnaire on the forms of registration of the Nursing Process was applied, between May and June 2020, with 32 nurses from the hospital area. There was a significant difference in satisfaction with the use of the software, compared to Word. There was a significant correlation between time to record the post-software Nursing Process and time working in nursing; perception of the production of a post-software database with time working in nursing; perception of the production of post-software database and titration; and difficulties in recording the Nursing Process after software and titling. Professional satisfaction was found with the use of this software for the records of the Nursing Process and the problem-solving capacity of the implemented technology.El objetivo del estudio es evaluar la satisfacción de los enfermeros con el uso del software, comparándolo con el editor de texto Microsoft Word, para los registros del Proceso de Enfermería. Este estudio se refiere a um estudio transversal. Se aplicó un cuestionario en línea sobre los formularios de registro del Proceso de Enfermería, entre mayo y junio de 2020, con 32 enfermeras del área hospitalaria. Hubo diferencia significativa en la satisfacción con el uso del software, en comparación con word. Hubo correlación significativa entre el tiempo de registro del Proceso de Enfermería después del software y el tiempo de trabajo en enfermería; percepción de la producción de base de datos post-software con el tiempo de trabajo de enfermería; percepción de la producción de post software y base de datos de titulación; y dificultades en el registro del Proceso de Enfermería después del software y la titulación. Hubo satisfacción profesional con el uso de este software para los registros del Proceso de Enfermería y la resolución de la tecnología implementada.O objetivo do estudo é avaliar a satisfação de enfermeiros com a utilização de um software, comparando com o editor de textos Microsoft Word, para os registros do Processo de Enfermagem. Trata-se de um estudo transversal no qual foi aplicado um questionário on-line sobre as formas de registro do Processo de Enfermagem, entre maio e junho de 2020, com 32 enfermeiros da área hospitalar. Evidenciou-se diferença significativa na satisfação com a utilização do software, comparado ao Word. Verificou-se correlação significativa entre tempo para registro do Processo de Enfermagem pós software com tempo de trabalho na enfermagem; percepção da produção de banco de dados pós software com tempo de trabalho na enfermagem; percepção da produção de banco de dados pós software e titulação; e dificuldades no registro do Processo de Enfermagem pós software e titulação. Constatou-se satisfação profissional com a utilização deste software para os registros do Processo de Enfermagem e a resolutividade da tecnologia implementada.O objetivo do estudo é avaliar a satisfação de enfermeiros com a utilização de um software, comparando com o editor de textos Microsoft Word, para os registros do Processo de Enfermagem. Trata-se de um estudo transversal no qual foi aplicado um questionário on-line sobre as formas de registro do Processo de Enfermagem, entre maio e junho de 2020, com 32 enfermeiros da área hospitalar. Evidenciou-se diferença significativa na satisfação com a utilização do software, comparado ao Word. Verificou-se correlação significativa entre tempo para registro do Processo de Enfermagem pós software com tempo de trabalho na enfermagem; percepção da produção de banco de dados pós software com tempo de trabalho na enfermagem; percepção da produção de banco de dados pós software e titulação; e dificuldades no registro do Processo de Enfermagem pós software e titulação. Constatou-se satisfação profissional com a utilização deste software para os registros do Processo de Enfermagem e a resolutividade da tecnologia implementada

PERCEPÇÃO DE ENFERMEIRA(O)S FRENTE AO PACIENTE ONCOLÓGICO EM FASE TERMINAL

Enfermeira(o) que atua junto a paciente oncológico em fase terminal precisa saber vivenciar a proximidade da morte, etapa do processo de desenvolvimento do ser, de modo que possa promover cuidados amplos e singulares para amenizar e transformar o processo vital, controlando o sofrimento. O estudo teve como objetivo analisar a percepção de enfermeira(o)s que atuam com pacientes oncológicos em fase terminal e as estratégias de cuidados adotados. Trata-se de pesquisa qualitativa, exploratória e descritiva, desenvolvida em agosto de 2011, com 11 enfermeira(o)s de um hospital de Porto Alegre (RS). Para a coleta dos dados, recorreu-se à entrevista semiestruturada. Identificaram-se duas categorias: sentimentos de enfermeira(o)s diante da terminalidade do paciente oncológico e estratégias de cuidados adotadas. Os resultados apontaram que as/os enfermeira(o)s são sensíveis às situações da terminalidade oncológica; embora possam sentir-se despreparados, buscam valorizar aspectos espirituais e a importância da inserção da família nesse processo. Concluiu-se que o envolvimento emocional de enfermeira(o)s tem repercussão ora positiva, ora negativa, dependendo do contexto abordado

Ressignificando o aprendizado acerca do processo de enfermagem para desenvolver raciocínio clínico.

Introducción: la aplicación de los pasos del proceso de enfermería en la práctica clínica requiere de una mejora constante. Objetivo: analizar los nuevos significados del aprendizaje que enfermeros, profesores y estudiantes obtienen durante los talleres para mejorar el Proceso de Enfermería. Materiales y Métodos: investigación en cuidados convergentes realizada a través de cinco talleres, en los que participaron un total de 12 participantes. En el análisis de datos se elaboró ​​una síntesis, teorización y transferencia a la práctica de las resignificaciones de aprendizaje. Resultados: se resaltó que la información insuficiente en el instrumento de recolección de datos genera inconsistencias en la identificación diagnóstica. Se enfatizó la relevancia de las taxonomías en la etapa de planificación y malentendidos en el manejo de la Escala Likert de indicadores. Conclusiones: se discutieron las etapas del proceso en función de su aplicabilidad, ya que se entiende que es desde este lugar donde se deben lanzar las discusiones sobre este tema. Se concluye la necesidad de mejora, a través de estrategias innovadoras que permitan la participación activa de los profesionales y la puesta en valor de los servicios de salud, así como los talleres producidos en el estudio que se basaron en un modelo local, potenciando aprendizajes significativos para estudiantes y docentes.Introdução: A aplicação das etapas do Processo de Enfermagem na prática clínica requer aperfeiçoamento constante. Objetivo: Analisar as ressignificações do aprendizado que enfermeiros, professores e estudantes obtiveram durante oficinas de aperfeiçoamento do Processo de Enfermagem. Métodos: Pesquisa Convergente Assistencial realizada por meio de cinco oficinas, na qual totalizou 12 participantes. Na análise dos dados, elaborou-se síntese, teorização e transferência para a prática das ressignificações do aprendizado. Resultados: Destacou-se que informações insuficientes no instrumento de coleta de dados gera inconsistências na identificação diagnóstica. Enfatizou-se a relevância das taxonomias na etapa do planejamento e incompreensões no manejo da Escala Likert dos indicadores. Conclusões: Discutiram-se as etapas do processo a partir da sua aplicabilidade, por se entender ser deste lugar que se devem disparar as discussões desta temática. Conclui-se a necessidade do aperfeiçoamento, por estratégias inovadoras que permitam a participação ativa dos profissionais e valorização dos serviços de saúde, assim como as oficinas produzidas no estudo que se embasaram em um modelo local, potencializando o aprendizado significativo de estudantes e professores. Introduction: The application of the steps of the Nursing Process in clinical practice requires constant improvement. Objective: To analyze the new meanings of learning that nurses, professors, and students obtained during workshops to improve the Nursing Process. Materials and Method: Convergent Care Research was carried out through five workshops, in which a total of 12 participants. In the data analysis, a synthesis, theorization, and transference to the practice of the learning resignifications were elaborated. Results: It was highlighted that insufficient information in the data collection instrument generates inconsistencies in diagnostic identification. The relevance of taxonomies in the planning stage and misunderstandings in the management of the Likert Scale of indicators was emphasized. Conclusions: The stages of the process were discussed based on their applicability, as it is understood from this place that discussions on this theme should be launched. It concludes the need for improvement, through innovative strategies that allow the active participation of professionals and enhancement of health services, as well as the workshops produced in the study that was based on a local model, enhancing meaningful learning of students and teachers

D-braneworld cosmology

We discuss D-braneworld cosmology, that is, the brane is described by the Born-Infeld action. Compared with the usual Randall-Sundrum braneworld cosmology where the brane action is the Nambu-Goto one, we can see some drastic changes at the very early universe: (i)universe may experience the rapid accelerating phase (ii)the closed universe may avoid the initial singularity. We also briefly address the dynamics of the cosmology in the open string metric, which might be favorer than the induced metric from the view point of the D-brane.Comment: 6 pages, 3 figures, minor corrections, accepted for publication in Phys. Rev.

A influência do toque no cuidado às crianças especiais

Aim: to identify the influence of touching in the process of caring for children with special needs in the perception health professionals. Method: the sample consisted of eight professionals of the Integration Center for Children with Special Needs in Porto Alegre, Rio Grande do Sul. Results: the content analysis arose the following categories: perceptions of caregivers with regards the influence of touch as a communication tool between the special child and the professional; the perception of the caregivers regarding the influence of touch on the welfare of the child and the perception of the caregiver regarding the influence of touch on the rehabilitation of the special child. Conclusions: the results showed that touch is a tool that influences the well-being of children and is portrayed by being a communication tool that approach the professionals into the children, enabling the creation of a positive bond and favoring the rehabilitation.Objetivo: identificar la influencia del tacto en el cuidado de niños en la percepción de los profesionales de la salud. Método: investigación cualitativa, realizada con ocho profesionales de un Centro de Integração à Criança Especial en Porto Alegre, RS. Para la interpretación de los datos fue utilizado el análisis de contenido. Resultados: percepción de cuidadores con relación a la influencia del tacto como instrumento de comunicación entre el niño especial y el profesional; percepción de los cuidadores con relación a la influencia del tacto en el bienestar del niño y la percepción de los cuidadores con relación a la influencia del tacto en la rehabilitación del niño. Conclusiones: fue evidenciado que el tacto es una herramienta que influencia en el bienestar de niños y se caracteriza por ser un instrumento de comunicación alternativa y de aproximación entre el profesional y el niño, creando un vínculo positivo y favoreciendo consecuentemente el proceso de rehabilitación.Objetivo: identificar a influência de toque no cuidado às crianças com necessidades especiais na percepção dos trabalhadores. Método: pesquisa qualitativa em que fizeram parte da investigação oito profissionais de um Centro de Integração à Criança Especial do Município de Porto Alegre, Rio Grande do Sul. Para interpretação dos dados, utilizou-se a análise de conteúdo. Resultados: originaram-se as categorias percepção dos cuidadores em relação à influência do toque como instrumento de comunicação entre a criança especial e o profissional; percepção dos cuidadores em relação à influência do toque no bem-estar da criança especial e percepção dos cuidadores em relação à influência do toque na reabilitação da criança especial. Conclusões: os resultados evidenciaram que o toque é uma ferramenta que influencia no bem-estar das crianças e caracteriza-se por ser um instrumento de comunicação alternativa e, modo de aproximação entre o profissional e a criança, possibilitando a criação de um vínculo positivo e consequentemente, favorecendo o processo de reabilitação

Urticarial vasculitis in northern Spain: clinical study of 21 cases

Urticarial vasculitis (UV) is a subset of cutaneous vasculitis (CV), characterized clinically by urticarial skin lesions of more than 24 hours' duration and histologically by leukocytoclastic vasculitis. We assessed the frequency, clinical features, treatment, and outcome of a series of patients with UV. We conducted a retrospective study of patients with UV included in a large series of unselected patients with CV from a university hospital. Of 766 patients with CV, UV was diagnosed in 21 (2.7%; 9 male and 12 female patients; median age, 35 yr; range, 1-78 yr; interquartile range, 5-54 yr). Eight of the 21 cases were aged younger than 20 years old. Potential precipitating factors were upper respiratory tract infections and drugs (penicillin) (n = 4; in all cases in patients aged <20 yr), human immunodeficiency virus (HIV) infection (n = 1), and malignancy (n = 1). Besides urticarial lesions, other features such as palpable purpura (n = 7), arthralgia and/or arthritis (n = 13), abdominal pain (n = 2), nephropathy (n = 2), and peripheral neuropathy (n = 1) were observed. Hypocomplementemia (low C4) with low C1q was disclosed in 2 patients. Other abnormal laboratory findings were leukocytosis (n = 7), increased erythrocyte sedimentation rate (n = 6), anemia (n = 4), and antinuclear antibody positivity (n = 2). Treatment included corticosteroids (n = 12), antihistaminic drugs (n = 6), chloroquine (n = 4), nonsteroidal antiinflammatory drugs (n = 3), colchicine (n = 2), and azathioprine (n = 1). After a median follow-up of 10 months (interquartile range, 2-38 mo) recurrences were observed in 4 patients. Apart from 1 patient who died because of an underlying malignancy, the outcome was good with full recovery in the remaining patients. In conclusion, our results indicate that UV is rare but not exceptional. In children UV is often preceded by an upper respiratory tract infection. Urticarial lesions and joint manifestations are the most frequent clinical manifestation. Low complement serum levels are observed in a minority of cases. The prognosis is generally good, but depends on the underlying disease

Bioavailability in soils

The consumption of locally-produced vegetables by humans may be an important exposure pathway for soil contaminants in many urban settings and for agricultural land use. Hence, prediction of metal and metalloid uptake by vegetables from contaminated soils is an important part of the Human Health Risk Assessment procedure. The behaviour of metals (cadmium, chromium, cobalt, copper, mercury, molybdenum, nickel, lead and zinc) and metalloids (arsenic, boron and selenium) in contaminated soils depends to a large extent on the intrinsic charge, valence and speciation of the contaminant ion, and soil properties such as pH, redox status and contents of clay and/or organic matter. However, chemistry and behaviour of the contaminant in soil alone cannot predict soil-to-plant transfer. Root uptake, root selectivity, ion interactions, rhizosphere processes, leaf uptake from the atmosphere, and plant partitioning are important processes that ultimately govern the accumulation ofmetals and metalloids in edible vegetable tissues. Mechanistic models to accurately describe all these processes have not yet been developed, let alone validated under field conditions. Hence, to estimate risks by vegetable consumption, empirical models have been used to correlate concentrations of metals and metalloids in contaminated soils, soil physico-chemical characteristics, and concentrations of elements in vegetable tissues. These models should only be used within the bounds of their calibration, and often need to be re-calibrated or validated using local soil and environmental conditions on a regional or site-specific basis.Mike J. McLaughlin, Erik Smolders, Fien Degryse, and Rene Rietr