ANÁLISE DOS EFEITOS HEMODINÂMICOS DURANTE NEFRECTOMIAS: EFEITOS DA ANESTESIA GERAL E INTERVENÇÕES INTRAOPERATÓRIAS

Nephrectomy, the surgical removal of one or both kidneys, is a complex procedure that requires strict control of hemodynamic parameters to ensure the safety and success of the surgery. Therefore, adequate management of anesthesia is crucial to maintain bodily stability, minimizing the risk of intraoperative complications and improving postoperative results. Therefore, anesthetic strategies and intraoperative interventions to optimize hemodynamic control during nephrectomies are extremely important for the best and safest personalized approach for each patient. Objective: To investigate the hemodynamic effects during nephrectomies, with an emphasis on anesthetic management and intraoperative interventions necessary to maintain cardiovascular stability. Methodology: The Cochrane, Scielo and Pubmed databases were used, searching for articles published between 2021 and 2024, in Portuguese or English. Final Considerations: Success in maintaining hemodynamic homeostasis is closely linked to the experience of the surgical and anesthetic team, as well as the implementation of personalized strategies that consider individual clinical conditions. Therefore, effective interventions can significantly reduce the risk of complications and improve postoperative outcomes, emphasizing the importance of an integrated, patient-centered approach to complex procedures such as nephrectomy.A nefrectomia, a remoção cirúrgica de um ou ambos os rins, é um procedimento complexo que exige um controle rigoroso dos parâmetros hemodinâmicos para garantir a segurança e o sucesso da cirurgia. Dessa forma, o manejo adequado da anestesia é crucial para manter a estabilidade corpórea, minimizando o risco de complicações intraoperatórias e melhorando os resultados pós-operatórios. Assim, estratégias anestésicas e intervenções intraoperatórias para otimizar o controle hemodinâmico durante as nefrectomias, são de extrema importância para a melhor e mais segura abordagem personalizada para cada paciente. Objetivo: Investigar os efeitos hemodinâmicos durante nefrectomias, com ênfase no manejo anestésico e nas intervenções intraoperatórias necessárias para manter a estabilidade cardiovascular. Metodologia:  Foram utilizadas as bases de dados Cochrane, Scielo e Pubmed, buscando artigos publicados entre os anos de 2021 e 2024, nos idiomas Português ou Inglês. Considerações Finais: O sucesso na manutenção da homeostase hemodinâmica está intimamente ligado à experiência da equipe cirúrgica e anestésica, bem como à implementação de estratégias personalizadas que considerem as condições clínicas individuais. Portanto, intervenções eficazes podem reduzir significativamente o risco de complicações e melhorar os resultados pós-operatórios, enfatizando a importância de uma abordagem integrada e centrada no paciente para procedimentos complexos como a nefrectomia

SÍNDROME DE CROHN E INTERVENÇÕES CIRÚRGICAS: ENFOQUE INTEGRADO EM ANESTESIA E CIRURGIA GERAL

 Crohn's Syndrome is a chronic inflammatory disease of the gastrointestinal tract, characterized by periods of activity and remission, which can result in serious complications, such as strictures, fistulas and abscesses. Although initial treatment involves the use of medication, a significant portion of patients with Crohn's Syndrome end up requiring surgical interventions. In this context, the integrated approach between anesthesia and general surgery plays a fundamental role, ensuring not only the effectiveness of the surgical procedure, but also the safety and well-being of the patient. Objective: To discuss the main considerations involved in the anesthetic and surgical management of Crohn's Syndrome, highlighting the importance of an integrated approach to optimize clinical results and patients' quality of life. Methodology: The Cochrane, Scielo and Medline databases were used, with articles published between 2017 and 2023, available in English or Portuguese. Final Considerations: In view of the complexity of Crohn's Syndrome, an integrated approach between anesthesia and general surgery is essential to ensure successful surgical results and a better quality of life for patients. Furthermore, customizing the treatment plan, considering each patient's individual needs, and ongoing education about the disease are crucial to optimizing long-term results.A Síndrome de Crohn é uma doença inflamatória crônica do trato gastrointestinal, caracterizada por períodos de atividade e remissão, que pode resultar em complicações graves, como estenoses, fístulas e abscessos. Embora o tratamento inicial envolva o uso de medicamentos, uma parcela significativa dos pacientes com Síndrome de Crohn acabam necessitando de intervenções cirúrgicas. Nesse contexto, a abordagem integrada entre anestesia e cirurgia geral desempenha um papel fundamental, garantindo não apenas a eficácia do procedimento cirúrgico, mas também a segurança e o bem-estar do paciente. Objetivo: Discutir as principais considerações envolvidas no manejo anestésico e cirúrgico da Síndrome de Crohn, destacando a importância da abordagem integrada para otimizar os resultados clínicos e a qualidade de vida dos pacientes. Metodologia: Foram utilizadas as bases de dados Cochrane, Scielo e Medline, com artigos publicados entre os anos 2017 e 2023, disponíveis em inglês ou português.  Considerações Finais: Em vista da complexidade da Síndrome de Crohn, uma abordagem integrada entre anestesia e cirurgia geral é essencial para garantir resultados cirúrgicos bem-sucedidos e melhor qualidade de vida para os pacientes. Além disso, a personalização do plano de tratamento, considerando as necessidades individuais de cada paciente, e a educação contínua sobre a doença são cruciais para otimizar os resultados a longo prazo

ABORDAGENS CIRÚRGICAS PARA HÉRNIAS DE PAREDE ABDOMINAL: COMPARAÇÃO DE TÉCNICAS E RESULTADOS

Abdominal wall hernias are a common and potentially debilitating condition, characterized by the protrusion of abdominal tissue through a weakness in the muscular wall. This condition affects millions of people worldwide and can result in pain, discomfort, and serious complications if not adequately treated. Given the prevalence and clinical impact of abdominal wall hernias, choosing the appropriate surgical approach is crucial to ensure satisfactory outcomes and prevent recurrences. Objective: The objective of this study is to provide a comprehensive and updated analysis of surgical approaches for abdominal wall hernias, focusing on the comparison of techniques and outcomes. We aim to gather evidence that can guide clinical practice and assist surgeons in making informed decisions in the management of this common condition. Methodology: Health science descriptors used included "abdominal wall hernia," "hernia surgery," "surgical techniques," "surgical outcomes," and related terms. The systematic search was conducted in electronic databases such as PubMed, Scopus, and Web of Science, using the defined search strategies. Randomized clinical trials, observational studies, systematic reviews, and meta-analyses published up to the date of the search were included. Results: The synthesis of the main surgical approaches for abdominal wall hernias was based on the selected studies. Different techniques, including open, laparoscopic, and robotic hernioplasty, were identified and compared in terms of efficacy, safety, and postoperative outcomes. The analysis of results highlighted the advantages and limitations of each approach, allowing for a critical evaluation of the available options. Conclusion: This review provided a comprehensive overview of surgical approaches for abdominal wall hernias, emphasizing the importance of selecting the appropriate technique for each patient. By considering factors such as efficacy, safety, recovery time, and patient satisfaction, surgeons can make informed decisions that result in better clinical outcomes. We hope that this study contributes to a more evidence-based clinical practice and positive outcomes for patients affected by abdominal wall hernias.As hérnias de parede abdominal são uma condição comum e potencialmente debilitante, caracterizada pela protrusão de tecido abdominal através de uma fraqueza na parede muscular. Essa condição afeta milhões de pessoas em todo o mundo e pode resultar em dor, desconforto e complicações graves se não tratada adequadamente. Diante da prevalência e impacto clínico das hérnias de parede abdominal, a escolha da abordagem cirúrgica adequada é crucial para garantir resultados satisfatórios e prevenir recorrências. Objetivo: O objetivo deste estudo é fornecer uma análise abrangente e atualizada das abordagens cirúrgicas para hérnias de parede abdominal, com foco na comparação de técnicas e resultados. Buscamos reunir evidências que possam orientar a prática clínica e ajudar os cirurgiões a tomar decisões informadas no manejo dessa condição comum. Metodologia:Os descritores de ciências da saúde utilizados incluíram "hérnia de parede abdominal", "cirurgia herniária", "técnicas cirúrgicas", "resultados cirúrgicos" e termos relacionados. A busca sistemática foi conduzida em bases de dados eletrônicas, como PubMed, Scopus e Web of Science, utilizando as estratégias de busca definidas. Foram incluídos estudos clínicos randomizados, estudos observacionais, revisões sistemáticas e meta-análises publicados até a data da pesquisa. Resultados: A síntese das principais abordagens cirúrgicas para hérnias de parede abdominal, com base nos estudos selecionados. Foram identificadas e comparadas diferentes técnicas, incluindo hernioplastia aberta, laparoscópica e robótica, em termos de eficácia, segurança e resultados pós-operatórios. A análise dos resultados destacou as vantagens e limitações de cada abordagem, permitindo uma avaliação crítica das opções disponíveis. Conclusão: Esta revisão proporcionou uma visão abrangente das abordagens cirúrgicas para hérnias de parede abdominal, destacando a importância da escolha da técnica adequada para cada paciente. Ao considerar fatores como eficácia, segurança, tempo de recuperação e satisfação do paciente, os cirurgiões podem tomar decisões informadas que resultem em melhores resultados clínicos. Esperamos que este estudo contribua para uma prática clínica mais baseada em evidências e resultados positivos para os pacientes afetados por hérnias de parede abdominal