Development and validation of a clinical score to estimate progression to severe or critical state in Covid-19 pneumonia hospitalized patients

The prognosis of a patient with Covid-19 pneumonia is uncertain. Our objective was to establish a predictive model of disease progression to facilitate early decision-making. A retrospective study was performed of patients admitted with Covid-19 pneumonia, classified as severe (admission to the intensive care unit, mechanic invasive ventilation, or death) or non-severe. A predictive model based on clinical, analytical, and radiological parameters was built. The probability of progression to severe disease was estimated by logistic regression analysis. Calibration and discrimination (receiver operating characteristics curves and AUC) were assessed to determine model performance. During the study period 1,152 patients presented with Covid-19 infection, of whom 229 (19.9%) were admitted for pneumonia. During hospitalization, 51 (22.3%) progressed to severe disease, of whom 26 required ICU care (11.4); 17 (7.4%) underwent invasive mechanical ventilation, and 32 (14%) died of any cause. Five predictors determined within 24 hours of admission were identified: Diabetes, Age, Lymphocyte count, SaO2, and pH (DALSH score). The prediction model showed a good clinical performance, including discrimination (AUC 0.87 CI 0.81, 0.92) and calibration (Brier score = 0.11). In total, 0%, 12%, and 50% of patients with severity risk scores ≤5%, 6-25%, and >25% exhibited disease progression, respectively. A simple risk score based on five factors predicts disease progression and facilitates early decision-making according to prognosis.Carlos III Health Institute, Spain, Ministry of Economy and Competitiveness (SPAIN) and the European Regional Development Fund (FEDER)Instituto de Salud Carlos II

Nutrición parenteral domiciliaria en España, 2019: informe del Grupo de Nutrición Artificial Domiciliaria y Ambulatoria NADYA

RESUMEN Objetivo: comunicar los datos de nutrición parenteral domiciliaria (NPD) obtenidos del registro del grupo NADYA-SENPE (www.nadyasenpe.com) del año 2019. Material y métodos: análisis descriptivo de los datos recogidos de pacientes adultos y pediátricos con NPD en el registro NADYA-SENPE desde el 1 de enero al 31 de diciembre de 2019. Resultados: se registraron 283 pacientes (51,9 %, mujeres), 31 niños y 252 adultos procedentes de 47 hospitales españoles, lo que representa una tasa de prevalencia de 6,01 pacientes/millón de habitantes/año 2019. El diagnóstico más frecuente en los adultos fue “oncológico paliativo” y “otros” (21,0 %). En los niños fue la enfermedad de Hirschsprung junto a la enterocolitis necrotizante, las alteraciones de la motilidad intestinal y la pseudoobstrucción intestinal crónica, con 4 casos cada uno (12,9 %). El primer motivo de indicación fue el síndrome del intestino corto tanto en los niños (51,6 %) como en los adultos (37,3 %). El tipo de catéter más utilizado fue el tunelizado tanto en los niños (75,9 %) como en los adultos (40,8 %). Finalizaron 68 episodios, todos en adultos: la causa más frecuente fue el fallecimiento (54,4 %). Pasaron a la vía oral el 38,2 %. Conclusiones: el número de centros y profesionales colaboradores con el registro NADYA va incrementándose. Se mantienen estables las principales indicaciones y los motivos de finalización de la NPD

Prospective individual patient data meta-analysis of two randomized trials on convalescent plasma for COVID-19 outpatients

Data on convalescent plasma (CP) treatment in COVID-19 outpatients are scarce. We aimed to assess whether CP administered during the first week of symptoms reduced the disease progression or risk of hospitalization of outpatients. Two multicenter, double-blind randomized trials (NCT04621123, NCT04589949) were merged with data pooling starting when = 50 years and symptomatic for <= 7days were included. The intervention consisted of 200-300mL of CP with a predefined minimum level of antibodies. Primary endpoints were a 5-point disease severity scale and a composite of hospitalization or death by 28 days. Amongst the 797 patients included, 390 received CP and 392 placebo; they had a median age of 58 years, 1 comorbidity, 5 days symptoms and 93% had negative IgG antibody-test. Seventy-four patients were hospitalized, 6 required mechanical ventilation and 3 died. The odds ratio (OR) of CP for improved disease severity scale was 0.936 (credible interval (CI) 0.667-1.311); OR for hospitalization or death was 0.919 (CI 0.592-1.416). CP effect on hospital admission or death was largest in patients with <= 5 days of symptoms (OR 0.658, 95%CI 0.394-1.085). CP did not decrease the time to full symptom resolution

La renovación de la palabra en el bicentenario de la Argentina : los colores de la mirada lingüística

El libro reúne trabajos en los que se exponen resultados de investigaciones presentadas por investigadores de Argentina, Chile, Brasil, España, Italia y Alemania en el XII Congreso de la Sociedad Argentina de Lingüística (SAL), Bicentenario: la renovación de la palabra, realizado en Mendoza, Argentina, entre el 6 y el 9 de abril de 2010. Las temáticas abordadas en los 167 capítulos muestran las grandes líneas de investigación que se desarrollan fundamentalmente en nuestro país, pero también en los otros países mencionados arriba, y señalan además las áreas que recién se inician, con poca tradición en nuestro país y que deberían fomentarse. Los trabajos aquí publicados se enmarcan dentro de las siguientes disciplinas y/o campos de investigación: Fonología, Sintaxis, Semántica y Pragmática, Lingüística Cognitiva, Análisis del Discurso, Psicolingüística, Adquisición de la Lengua, Sociolingüística y Dialectología, Didáctica de la lengua, Lingüística Aplicada, Lingüística Computacional, Historia de la Lengua y la Lingüística, Lenguas Aborígenes, Filosofía del Lenguaje, Lexicología y Terminología

Analysis of methodological and humanist aspects in present nursing

El estudio que nos ocupa es un análisis acerca de la situación actual de la Enfermería, de dónde parte y hacia dónde se dirige su enfoque filosófico y metodológico. Tras una revisión comparativa de la literatura que trata la situación actual de las Ciencias humanísticas y la Enfermería, concluimos que esta última ha dejado de poner el énfasis en los aspectos técnicos más propios de las ciencias naturales y biomédicas, para centrarse en el aspecto holístico como eje de actuación, que es lo que nos posiciona como disciplina independiente y nos acerca a una nueva dimensión, cada vez más próxima al campo de lo social y humano. Partiendo del criterio de que la Enfermería actual más que un arte es una práctica científica con enfoque humanístico, abordamos tres planteamientos: En el primero, se explican los criterios básicos que fundamentan el carácter científico de la Enfermería. En el segundo apartado, se aborda la necesidad de ser metodológicos en la práctica de los cuidados. En el tercer planteamiento, desarrollamos el concepto del rol profesional basado en la visión de la salud supeditada a las sensaciones y subjetividad de la persona atendida, enfocando la actuación desde una dimensión humana.This study analyzes the nursing situation today, its roots and where do philosophy and methodology approaches address to. We perform a comparative revision between the literature on present humanist sciences and on nursing and our conclusion is that nursing no longer emphasizes the technical aspects of natural science or biomedical science but rather focuses on the holistic aspect. This is what makes nursing an independent discipline and grants us a different viewpoint, at a more social and human level. Starting from the assumption that present nursing more than an artistic practice is a scientific one, we consider three different aspects: In the first one, the fundamental science of nursing is considered. In the second section, the needs for better methods in providing nursing care are taken into consideration. In the third instance, since the professional role is based upon the consideration that health is subject to the patient's own and subjective feelings, a humanist dimension is developed

Antiviral activity of lauryl gallate against animal viruses

Suplemmentary material is avalaible at the end of the paperThe effect of the anti-tumoral drug lauryl gallate on the infectivity of the African swine fever virus among other DNA (Herpes simplex and Vaccinia) and RNA (Influenza, Porcine transmissible gastroenteritis and Sindbis) viruses, involved in animal and human diseases, is analyzed. Viral production was strongly inhibited in different cell lines at non-toxic concentrations of the drug (1-10 μM), reducing the titres from 3 to more than 5 log. units depending on the multiplicity of infection. In our model system (African swine fever virus in Vero cells), the addition of the drug 1 h before virus adsorption, completely abolished virus productivity in a one-step growth virus cycle. Interestingly, no inhibitory effect was observed when lauryl gallate was added after 5 to 8 hpi. Both cellular and viral DNA synthesis and late viral transcription were inhibited by the drug, but, however, the early viral protein synthesis and the virus-mediated increasing of p53 remained unaffected. Activation of the apoptotic effector caspase-3 was not detected after lauryl gallate treatment of Vero cells, and, furthermore, the presence of the drug abrogated the activation of this protease induced by the virus infection. The overall results likely indicate that a cellular factor/function might be the target of the antiviral action of alkyl gallatesThis work was supported by grants from Ministerio de Educación y Ciencia (Nº BFU2004-00298/BMC), Laboratorios del Dr. Esteve, and by an institutional grant from the Fundación Ramón Areces. C.Hurtado was a fellow from Fundación Ramón Areces. A.G. Granja was funded by Centro de Investigación en Sanidad Animal (CISA).Peer reviewe

La página web como recurso educativo

Este proyecto de innovación educativa se presentó en el Congreso Internacional de Innovación en la Educación celebrado en Valladolid los dias 26, 27 y 28 de abril de 2005Se trata de una experiencia educativa que abarca todos los niveles y áreas y que pretende llevar a cabo una dinamización global a nivel de centro involucrando a toda la comunidad educativa. Los objetivos que se persiguen son: a) Descubrir y desarrollar nuevas posibilidades educativas de la página web del centro. b) Fomentar la implantación de las nuevas tecnologías en el entorno del centro y las familias.c) Favorecer el trabajo en equipo a través de un proyecto de trabajo globalizado.d) Promover la apertura de centro a la sociedad. e) Favorecer la identidad, la unidad y la coordinación del centro. f) Dar difusión a nuevas actividades, proyectos y creaciones. g) Fomentar la motivación del alumnado mediante la publicación de sus creaciones artísticas y su participación en la página web. h) Crear aplicaciones didácticas que favorezcan el aprendizaje del alumnado. i) Fomentar el conocimiento de las TIC y su utilización de forma segura. Se ha desarrollado en tres fases: en primer lugar, una serie de sesiones conjuntas dedicadas a establecer las bases y los conocimientos básicos, así como planificar el trabajo (para conseguir esta formación previa se contó con una ponencia). Las sesiones siguientes, que supusieron la mayor parte del proyecto, se dedicaron a trabajo por grupos o parejas, asumiendo diversas responsabilidades e intercambiando experiencias. Esta fase de trabajo práctico se complementó con varias horas de trabajo individual. Finalmente, se hizo una evaluación tanto del proceso seguido como del resultado obtenido.En cuanto a los resultados alcanzados, el material generado en este proyecto se puede ver visitando la web www.colegiolasrozas.com..Junta de Castilla y LeónCastilla y LeónConsejería de Educación. Dirección General de Universidades e Investigación; Monasterio de Nuestra Señora de Prado, Autovía Puente Colgante, s. n.; 47071 Valladolid; Tel. +34983411881; Fax +34983411939ES