Znaczenie badania echokardiograficznego w przepuklinie pępowinowej (Pp) u 83 płodów w materiale Zakładu Diagnostyki i Profilaktyki Wad Wrodzonych ICZMP i Uniwersytetu Medycznego w Łodzi w latach 1999-2006

Material and Methods: It was a retrospective analysis of fetal echocardiography results (analysis of congenital heart defect (CHD) and functional abnormalities in normal heart anatomy) in 83 fetuses diagnosed and treated in the same institution. Results: In our group of fetuses, the most common structural defect, in addition to omphalocele, proved to be CHD. In the group of omphalocele, normal heart anatomy and functional abnormalities (tricuspid regurgitation, myocardial hypertrophy, arrhythmias) , the hospital stay was longer comparing to the group of omphalocele, normal heart anatomy and normal heart study (t – test p=0,005). CHD was a bad prognostic factor and most fetuses/newborns did not survive (Chi-square 0,0005, Fisher test 0,000032). In the group of omphalocele and normal heart anatomy based on fetal echocardiography, the survival rate was 70%. The omphalocele and CHD survivors (n=3) had been only those, who did not require a cardiac surgery in first month of postnatal life. Conlusion: Echocardiography exam of fetus with omphalocele and CHD and functional abnormalities has diagnostic and prognostic value.Streszczenie Cel pracy: Ocena przydatności badania echokardiograficznego u płodów z przepukliną pępowinową (Pp), zarówno w odniesieniu do oceny budowy serca płodu jak i zmian czynnościowych w układzie krążenia, przy prawidłowej budowie serca płodu. Materiał i metody: Analizie retrospektywnej poddano wyniki badań echokardiograficznych 83 płodów z przepukliną pępowinową z materiału Zakładu Diagnostyki i Profilaktyki Wad Wrodzonych Instytutu Centrum Zdrowia Matki Polki i Uniwersytetu Medycznego w Łodzi. Wyniki: Przepuklina pępowinowa najczęściej współistniała z wadą serca, stanowiącą zły czynnik prognostyczny (test Chi-kwadrat 0,0005, test Fishera 0,000032). Przeżyły tylko te dzieci, które w okresie noworodkowym nie wymagały operacji kardiochirurgicznej. W grupie płodów z Pp i prawidłową budową serca, ale z anomaliami czynnościowymi stwierdzano istotnie dłuższy czas leczenia szpitalnego po porodzie, w stosunku do grupy noworodków bez zmian czynnościowych w prenatalnym badaniu echokardiograficznym (t-test p=0,005). W grupie płodów z Pp i prawidłową budową serca potwierdzoną w badaniu echokardiograficznym, odsetek przeżyć wyniósł 70%. Wnioski: Badanie echokardiograficzne u płodów z Pp ma znaczenie diagnostyczne i rokownicze przy stwierdzeniu wady serca (złe rokowanie) oraz zaburzeń czynnościowych serca (dłuższy pobyt noworodka po operacji w szpitalu)

Fetal kidney measurement — additional biometric parameter for accurate gestational age assessment

Objectives: Ultrasound examination — recommended in the prenatal period — allows for an assessment of fetal anatomy and well-being and for monitoring its growth trend. Determining gestational age is important in monitoring the developing fetus. Research is increasingly being conducted in search of further biometric components that may improve ultrasound techniques in terms of predicting the gestational age. It should be noted that a fairly large number of publications focus on the accessibility of fetal kidneys to diagnostic imaging during routine ultrasound examination. The reported study was an attempt to answer the question whether fetal kidney dimensions correlated with gestational age. The obtained results are presented as fetal kidney normograms for particular weeks of gestation. Material and methods: The study covered by dissertation was conducted among patients hospitalized at the Provincial Specialist Hospital in Zgierz, Department of Gynecology, Obstetrics and Endoscopic Therapy, in the period from 1st April 2019 to 30th November 2019. The study group included patients in a single pregnancy. The control group was not included in the study. The ultrasound examinations, which are the basis of the study, were carried out using the PHILIPS Affiniti 70 ultrasound device, with a frequency of 3.5 MHz transabdominal transducer. All data were subjected to statistical analysis using the Statistica 13.1 program. Conclusions: Kidney dimensions strongly correlated with gestational age. Fetal kidney growth was a linear process in normal pregnancy. Fetal kidney measurements can provide additional biometric parameters for accurate gestational age assessment