Comparación de la dosis estimada en recto y vejiga con planificación de Braquiterapia 3D vs 2D: Estimated dose comparison in the rectum and bladder with 3D vs. 2D brachytherapy planning

Cervical cancer is one of the main female neoplasia the treatment requires multidisciplinary management.Intracavity brachytherapy occupies a fundamental role. Brachytherapy represented an important improvement in the last years with the growth of the three-dimensional planning. But in many countries, two dimensional planning is still the only option of treatment. We seek to establish the benefit that is obtained with brachytherapy in three dimensions, in the protection to organs of risk. This is an observational, longitudinal cohort study; we extrapolated treatment schemes in three dimensions, to planning in two dimensions. Then turned to move this planning, to the tridimensional system again and we got doses- olume histograms of rectum and bladder. Finally, we determined the average of doses received in 2cc of rectum and bladder in three-dimensional planning and compared with those obtained in the two dimensional planning, using Student’s T test. The dose average in 2cc bladder in two-dimensional plan was 5.5 Gy. And in three-dimensional plan was 5.1 Gy (p=0.01). The dose average in 2cc rectum in two-dimensional plan was 2.8 Gy, and in three-dimensional plan was 3.0 Gy (p=0.06). This study gives an approximation to the dosimetry improvement obtained through the using of the three- dimensional planning, for the reduction of doses in the bladder.El cáncer de cuello uterino se ubica entre las principales neoplasia femeninas, su tratamiento requiere del manejo multidisciplinario, donde la braquiterapia ocupa un sitial fundamental. Está ha presentado una importante evolución en los últimos años con el surgimiento de la planificación en tres dimensiones. En muchas partes del mundo, la modalidad en dos dimensiones sigue siendo la única opción de tratamiento. Como objetivo buscamos establecer el beneficio que se obtiene con braquiterapia en tres dimensiones sobre la técnica convencional de braquiterapia, en la protección a los órganos de riesgo. Planteamos un estudio observacional de cohorte longitudinal, extrapolando planificaciones de tratamiento en tres dimensiones, a planificación en dos dimensiones. Posteriormente se volvió a trasladar esta planificación, al sistema en tres dimensiones y se obtuvo histogramas dosis volumen de recto y vejiga. Determinamos el promedio de dosis recibidas en 2 cc de recto y vejiga en la planificación tridimensional y comparamos con las obtenidos en la planificación en dos dimensiones, mediante la T de Student. El promedio de la planificación de las dosis en vejiga con dos dimensiones fue 5.5 Gy, y con tres dimensiones fue 5.1 Gy, p= 0.01. El promedio de la planificación de las dosis en recto con dos dimensiones fue 2.8 Gy; y con tres dimensiones fue 3.0 Gy p= 0.06. Este estudio nos da una aproximación al beneficio dosimétrico que se obtiene mediante el uso de la planificación tridimensional, para la reducción de dosis que llega a vejiga