The Baptist Church in Warren: Rehabilitation and Preservation Report

The Baptist Church in Warren is located in the Warren Waterfront Historic National Register District. Warren also has a Voluntary Historic District. Both the National Register Nomination and the Voluntary Historic District have regulations which pertain to changes to the exterior view shed of the building. Exterior work on this project will need to abide by the State of Rhode Island and the Providence Plantations Rehabilitation Code for existing buildings and structures and the Town of Warren Department of Building and Zoning. Exterior work done on a voluntary basis, according to the Warren Voluntary Historic District guidelines, will qualify for a 20% tax credit. The Baptist Church in Warren does not meet the requirements for the local and state tax credit

Un tag retro-directivo UHF RFID en un sustrato de papel

En la Tesis presentada, nos enfocamos en la implementación de topologías de tags RFID con el uso de un sustrato de papel para obtener dispositivos fáciles de fabricar, flexibles y de bajo coste. Para un mejor entendimiento del proyecto, el trabajo realizado se divide en cinco capítulos, los cuales son detallados a continuación: i) En el Capítulo 1 se realiza una introducción a la situación actual de los sistemas de RFID, características, ventajas y aplicaciones. ii) En el Capítulo 2 se explica el Estado del Arte de los arrays de antenas retrodirectivas. Además, se explican los principales elementos de los tags RFID. iii) En el Capítulo 3 se detalla la primera estructura, la cuál consiste en una configuración de dipolo con un anillo inductivo que garantiza la adaptación de impedancia deseada entre los resonadores y el chip RFID. iv) En el Capítulo 4 se propone un array de dos dipolos en una configuración retro-directiva. v) En el Capítulo 5 se desarrollan las conclusiones generales y se explica las líneas futuras del proyecto.Tesi

Utah Water Watch Volunteer Monitoring Manual

This manual is part of the training for Utah Water Watch volunteers

Factores de riesgo asociados con recaídas de tuberculosis pulmonar en Cali, Colombia

Introduction: Relapses in tuberculosis occur due to endogenous reactivations or exogenous reinfections and represent up to 27% of tuberculosis cases. Its importance lies in the risk of the appearance of multidrug-resistant Mycobacterium tuberculosis strains.According to the reports published in 2011 by the Colombian Instituto Nacional de Salud, there were 572 relapse cases reported in the country, i.e., a rate of 4.9%. Data of the tuberculosis control program from the Secretaría de Salud Municipal in Cali reported a relapse rate of 6%, higher than the national one, during 2013 and 2014.Objective: To determine the risk factors associated with relapse in patients with pulmonary tuberculosis in Cali.Materials and methods: We conducted an observational, analytical, and case-control study (1:1), which comprised 81 cases of pulmonary tuberculosis relapses detected in 2013 and 2014. Additionally, we collected data on socio-demographic and clinical variables, as well as lifestyle and health services, to identify the potential risk factors associated with tuberculosis relapses. We used logistic regression to identify the risk factors.Results: After adjustments for some variables, our multivariate logistic regression analysis showed that the body mass index (BMI) (OR=0.90, 95%CI: 0.81–0.99) and population density (OR=0.99, 95%CI: 0.98–1.00) were inversely associated with tuberculosis relapses. Alcohol consumption increased the likelihood of tuberculosis relapse (OR=5.56, 95%CI: 1.18–26.26).Conclusions: Body mass index and population density were inversely associated with pulmonary tuberculosis relapses in Cali. On the contrary, alcohol consumption increased the likelihood of tuberculosis relapses.Introducción. Las recaídas en la tuberculosis se deben a reactivaciones endógenas o reinfecciones exógenas y alcanzan hasta el 27 % de los casos. Su importancia radica en el riesgo de aparición de cepas de Mycobacterium tuberculosis resistentes a múltiples fármacos. Según informes del Instituto Nacional de Salud de Colombia, en el 2011 se reportaron 572 recaídas, lo que representa un porcentaje del 4,9 %. Datos del programa de tuberculosis de la Secretaría de Salud Municipal de Cali registraron una tasa de recaídas del 6 % durante el 2013 y el 2014, lo que supera la tasa nacional.Objetivo. Determinar los factores asociados con la recaída en pacientes con tuberculosis pulmonar.Materiales y métodos. Se hizo un estudio observacional, analítico y de casos y controles en pacientes diagnosticados con tuberculosis pulmonar detectados entre el 2013 y el 2014.Se estudiaron las variables sociodemográficas, clínicas, de estilo de vida y las relacionadas con el programa y los factores de riesgo; se determinaron utilizando regresión logística.Resultados. Después de ajustar por otras variables, la regresión logística evidenció dos factores inversamente asociados con las recaídas: el índice de masa corporal (OR=0,90; IC95%: 0,81–0,99) y la densidad poblacional en las comunas (OR=0,99; IC95%:0,99–1,00. El consumo de alcohol aumentó la probabilidad de recaída (OR=5,56; IC95%: 1,18 – 26,26).Conclusiones. El índice de masa corporal y la densidad poblacional se asociaron inversamente con las recaídas por tuberculosis pulmonar en Cali. El consumo de alcohol estuvo directamente relacionado

Coexistencia de tuberculosis y diabetes Los médicos excepcionales no permiten excepciones

Diabetes (DM) and Tuberculosis (TB) are chronic diseases with a wide worldwide distribution and high clinical, social and economic impact.La Diabetes (DM) y la Tuberculosis (TB) son enfermedades crónicas de amplia  distribución mundial y alto impacto  clínico, social y económico.&nbsp

Micobacterias no-tuberculosa en pacientes registrados en un programa de control de tuberculosis en el suroccidente de Colombia

Introduction: Pulmonary disease produced by nontuberculous mycobacteria and pulmonary tuberculosis can share clinical signs and symptoms. It is important to discern one from the other in order to provide the proper treatment and programmatic management. Objective: To describe the frequency of nontuberculous mycobacteria isolated from patients registered in the tuberculosis control program in Cali. Methods: We conducted a descriptive study to know what extent of the pulmonary tuberculosis load in Cali-Colombia corresponds to nontuberculous mycobacteria, in a four-year period, 2014-2017. Demographic (sex, age, health insurance), clinical (diagnosis dates, laboratory data, comorbidities) and programmatic data (tuberculosis treatment initiation and duration) was collected for statistical analysis. Results: Of 3,651 patients registered in the local tuberculosis program with an initial diagnosis of pulmonary tuberculosis, 2,904 had sputum culture and among them 1.5% (43/2904) had nontuberculous mycobacteria isolation rather than Mycobacterium tuberculosis. Most of the nontuberculous mycobacteria isolates were not identified at the species level; M. fortuitum and M. abscessus were the most common species identified. 86% of patients initiated unnecessary tuberculosis treatment. Conclusion: Nontuberculous mycobacteria isolation from pulmonary samples could be frequent in patients registered in the tuberculosis program in Cali, Colombia. The lack of clinical suspicion, the limited laboratory infrastructure, and the absence of a reporting system could be contributing factors to underestimate the importance of nontuberculous mycobacteria in this setting. We recommend that nontuberculous mycobacteria identification should be considered for public health intervention.Introducción: La enfermedad pulmonar producida por micobacterias no-tuberculosas y la tuberculosis pulmonar pueden compartir signos y síntomas. Es importante discernir entre estas dos enfermedades para poder proveer un tratamiento y manejo adecuado para cada una. Objetivo: Describir la frecuencia de micobacterias no-tuberculosas aisladas de pacientes registrados en el programa de control en la ciudad de Cali. Métodos: se realizó un estudio descriptivo para conocer la carga de micobacterias no-tuberculosos con respecto a la tuberculosis pulmonar en Cali, Colombia, en un periodo de cuatro años (2004-2017). Datos demográficos (sexo, edad, aseguramiento en salud), clínicos (diagnóstico, de laboratorio y comorbilidades) y datos del programa (iniciación y duración del tratamiento) fueron recolectaron para los análisis. Resultados: del registro de 3,651 pacientes en el programa de tuberculosis con un diagnostico inicial de tuberculosis pulmonar, a 2,904 se les realizó cultivo de esputo y entre estos, 1.5% (43/2,904) se les aisló micobacteria no-tuberculosa en lugar de Mycobacterium tuberculosis. La mayoría de las micobacterias no-tuberculosas no se identificaron asta el nivel de especie. M. fortuitum y M. abscessus fueron las mas frecuentemente identificadas. El 86% de estos pacientes iniciaron un tratamiento innecesario contra la tuberculosis. Conclusiones: Fueron identificadas Micobacterias no-tuberculosas aisladas de esputo en pacientes del programa de control. La falta de sospecha clínica, la infraestructura limitada de los laboratorios y la ausencia de un sistema de información podría contribuir a subestimar la importancia de micobacterias no tuberculosas. Nosotros recomendamos que la identificación de estas bacterias debe considerarse en una intervención de salud pública

Prevalencia y curso clínico de la infección por dengue en adultos mayores con cuadro febril agudo en un hospital de alta complejidad en Cali, Colombia

Introduction: Little is known about the prevalence and clinical course of dengue infection in elderly patients living in endemic areas; it is presumed that there is a lower prevalence but higher severity, complications and mortality. Objective: To describe the prevalence and clinical course of dengue infection in elderly patients who were admitted to a referral care center for infectious diseases in an endemic region. Materials and methods: We conducted an observational and descriptive study between 2011 and 2014, using a cohort of elderly patients with serological diagnosis of dengue. Results: A total of 235 febrile elderly patients were assessed, of which 43 patients (18.3%) were found to have dengue. The median age was 71 years; 48.7% were female, and 89% of patients had at least one comorbid condition. According to the serological tests, 51.4% of cases were positive for NS1 Ag, 27% for IgM and 54.1% for IgG, while 64.8% were secondary infections. Dengue was diagnosed in 13 patients (35%), dengue with warning signs in 16 cases (43%), and severe dengue in 8 cases (22%). Nearly 56.7% of patients were admitted to hospital and 21.6%, to the intensive care unit. None died. Conclusion: We found dengue infection to be more frequent than expected in this sample of elderly patients, due to acute febrile syndrome. Elderly patients also required higher rate of hospitalization and had more complications, however there were no deaths due to good management.Introducción. Hay pocas series de casos publicadas sobre la prevalencia y el curso clínico del dengue en adultos mayores con síndrome febril, habitantes en zonas endémicas para la infección. Se cree que tales casos presentan una baja prevalencia pero revisten mayor gravedad, y más complicaciones y mortalidad.Objetivos. Describir la prevalencia y el curso clínico del dengue en adultos mayores atendidos por síndrome febril agudo en un hospital de alta complejidad de una zona endémica de la enfermedad.Materiales y métodos. Se hizo un estudio observacional descriptivo en una cohorte de pacientes adultos mayores con diagnóstico serológico confirmado de dengue entre el 2011 y el 2014.Resultados. Se evaluaron las historias clínicas de 235 pacientes adultos mayores con cuadro febril agudo y se confirmó la infección en solo 43 (18,3 %) de ellos. La mediana de edad de los pacientes con diagnóstico confirmado fue de 71 años y 48,7 % correspondía a mujeres; 89 % de los pacientes presentaba al menos otra enfermedad concomitante; 51,4 % fue positivo para Ag NS1, 27 % para IgM y 54,1 % para IgG, en tanto que 64,8 % correspondió a infecciones secundarias. Los casos clasificados como dengue fueron 13 (35 %), como dengue con signos de alarma, 16 (43 %), y como dengue grave, 8 (22 %). Se hospitalizó a 56,7 % de los pacientes, de los cuales 21,6 % fue internado en la unidad de cuidados intensivos. No hubo casos fatales.Conclusión. La infección por dengue fue frecuente en adultos mayores como causa de síndrome febril agudo. Una importante proporción requirió hospitalización y presentó complicaciones, sin embargo, el manejo adecuado evitó los casos fatales

El burnout en relación al job crafting en colaboradores de empresas de Lima

El presente estudio tuvo como objetivo determinar la relación entre el burnout y el job crafting en colaboradores de empresas de Lima. La investigación fue correlacional no experimental de corte transversal, la muestra estuvo representada por 200 colaboradores, cuyas edades son de 23 a 50 años de edad, para la recolección de datos se emplearon el cuestionario MBI (Maslach Burnout Inventory) - GS (General Survey) y el cuestionario de Job crafting. El objetivo general fue determinar la relación que existe entre el burnout y el job crafting en colaboradores de empresas de Lima. Los resultados nos muestran que entre las variables burnout y job crafting, y sus dimensiones existe una correlación inversa y directa. Según la prueba estadística del Rho de Spearman la relación es inversa (rs= -,001, p>0.05), no significativa (p>.05) y siendo el efecto pequeño trivial (r = 0.000001) entre el burnout y el job crafting en colaboradores de empresas de Lima

Ansiedad y depresión en estudiantes universitarios: relación con rendimiento académico

Introduction: University students are at higher risk of anxiety and depression than the general population. Mental disorders have been associated with psychoactive substance abuse and can lead to poor academic performance, desertion, and suicidal behavior.Objective: To determine the prevalence of anxiety and depression in university students, identify associated factors, and effect on academic performance. Methods: Narrative review of the literature published in PubMed and other databases, that reported prevalence of anxiety and depression in the university between 2000 and 2017.Results: Were found 14 studies in 11 countries. The prevalence range found was 16.0-76.0% (anxiety) and 9.6-74.4% (depression). Two studies with confirmatory diagnosis reported prevalence between 37-57% (anxiety) and 38.0-50.6% (depression). In Colombia, the prevalence of anxiety in university students ranged from 34.0 to 76.2% and for depression from 9.6 to 74.4%. For both mental disorders, risk factors included: female sex, long daily commutes to access university, living outside the family home, having other extra-academic obligations, having financial difficulties, lower socioeconomic status, consumption of alcohol, moderate and severe family dysfunction, history at least one traumatic event and a family history of mental illness or dysfunction. Protective factors included: physical activity, belonging to a group, and good sleep quality. Four out of six studies that investigated the association between anxiety/depression and academic performance, reported a positive association.Conclusions: University students have a higher prevalence of anxiety and depression than the general population worldwide. Conditions that indicate social disadvantage are associated with worse mental health, which could affect academic performance.Introducción: Los estudiantes universitarios presentan mayor prevalencia de ansiedad y depresión que la población general. Puede cursar con el abuso de sustancias psicoactivas y conducir a mal rendimiento académico, deserción y conductas suicidas. Objetivos: Identificar la prevalencia de ansiedad y depresión en estudiantes universitarios, los factores asociados y su relación con el rendimiento académico reportados entre 2000 y 2017Métodos: Revisión narrativa de la literatura publicada en PubMed y otras bases de datos. Resultados: Se encontraron 14 estudios en 11 países (2000-2017). Las prevalencias oscilaron entre 16.0-76.0% (ansiedad) y 9.6-74.4% (depresión). Dos estudios con diagnóstico confirmatorio reportaron prevalencias entre 37-57% (ansiedad) y 38.0-50.6% (depresión). En Colombia la prevalencia de ansiedad en estudiantes universitarios osciló entre 34.0-76.2% y depresión 9.6-74.4%, 38.0% para diagnóstico confirmatorio especializados. Los factores asociados establecidos fueron: sexo femenino, largos desplazamientos diarios para acceder a la universidad, vivir fuera del domicilio familiar, tener otras obligaciones extra académicas, tener dificultades económicas, pertenecer a niveles socioeconómicos bajos, consumo de alcohol, disfunción familiar moderada y grave, y haber presenciado al menos un evento traumático y antecedentes familiares de enfermedades mentales o disfunción. Los factores protectores reportados: realizar actividad física, pertenecer a un grupo, buena calidad del sueño. Seis estudios investigaron la asociación entre ansiedad/depresión y rendimiento académico, cuatro reportaron asociación positiva. Conclusiones: La ansiedad y depresión en estudiantes son superiores en países del tercer mundo. Condiciones que indican desfavorecimiento social se asocian con peor salud mental y pero rendimiento académico en estudiantes universitarios.&nbsp

Virus respiratorios identificados de pacientes hospitalizados en una institución de alta complejidad

Introduction: Acute Respiratory Infections (ARI) are a group of diseases with respiratory symptoms similar caused by bacteria or viruses that are acquired by direct contact or through the air. Objective: To determine the prevalence of detected respiratory viruses by using the test CLART PneumoVir in Fundación Valle del Lili since June 2013 to December 2014. Methods: A cross sectional study was conducted, in patients admitted to a general hospital between June 2013 to December 2014. Samples were analysed through multiplex RT- PCR and detection by microarrays. Descripitve statitics were used. Results: Of 161 samples, 96 (60%) were positive. Isolation of viruses was higher in ICU patients (56%). 32 % of positive yields came from patients 60 years of age and older. The viruses most frequently detected were Rhinovirus (30%), Influenza (H1N1/2009) (12%) and Bocavirus (12%). Influenza A (H1N1/2009) was the most commonly isolated strain among Influenza viruses (12%), followed by 11% (17 cases) with viral coinfection. No seasonal pattern was identified. All patients received antibiotics. Conclusion: The multiplex RT-PCR and detection by microarray are a tool useful, sensitive and faster for identification of virus circulation mayor in the world. Unlike what was reported in the scientific literature, this study mayor percentage of positive tests in adults was observed seasonality was observed and no para none evaluated the virus.Introducción: Las Infecciones Respiratorias Agudas (IRA) son un grupo de enfermedades con sintomatología respiratoria similar, causadas por bacterias o virus que se adquieren por contacto directo o a través del aire. Objetivo: Determinar la prevalencia de virus respiratorios identificados por RT-PCR múltiplex y detección por microarreglos,  en la Fundación Valle del Lili entre junio de 2013 y diciembre de 2014. Métodos: Realizamos un estudio observacional descriptivo de corte transversal, se evaluaron registros de pacientes hospitalizados en la FVL entre junio de 2013 y diciembre de 2014. Las muestras fueron evaluadas por RT-PCR múltiplex y detección por microarreglos (CLART PneumoVir), se aplicó estadística descriptiva. Resultados: De 161 muestras, 96 (60 %) fueron positivas. El servicio con la mayor proporción de pacientes positivos fue la Unidad de Cuidados Intensivos-UCI (56%). El 32 % de los aislamientos positivos se identificaron en pacientes mayores de 60 años. Los virus más frecuentemente detectados fueron: Rinovirus (30%), Influenza (H1N1/ 2009) (12 %) y Bocavirus (12 %). Influenza A (H1N1/2009) fue la cepa más comúnmente aislada entre los virus de la gripe (12%), seguido de un 11% (17 casos) con coinfección viral. No se identificó el patrón estacional. Conclusión: La RT-PCR múltiplex y la detección por microarreglos para la identificación de los virus de mayor circulación en el mundo, son herramientas útiles, sensibles y rápidas. A diferencia de lo reportado por la literatura científica, en este estudio se observó mayor porcentaje de pruebas positivas en adultos y no se observó estacionalidad para ninguno de los virus evaluado