Patients : sujets avant d’être partenaires

Patients et professionnels de la santé souhaitent-ils devenir des partenaires dans la relation de soins ? Il est dans l’air du temps de le croire. Mais rien n’assure que ce soit le cas. L’analyse de données collectées auprès de l’Espace Patients & Proches, où les usagers du CHUV déposent leurs doléances liées à des difficultés rencontrées à l’hôpital, montre que les patients, leurs proches comme les professionnels de la santé souffrent d’un processus de dé-subjectivisation alimenté par la place grandissante des technologies et la standardisation des prises en charge. Ils éprouvent d’abord le besoin d’être reconnus comme des sujets avant de pouvoir envisager de devenir des partenaires. Ni les uns ni les autres ne formulent d’attentes quant à une relation égalitaire. Les tentatives allant dans ce sens sont parfois même vécues comme douloureuses

Techno-social reconfigurations in diabetes (self-) care

This article focuses on the ways in which a flash glucose monitoring system, FreeStyle Libre®, is introduced and used by people living with type 1 diabetes, their relatives and healthcare professionals. It draws on a multi-sited ethnography in a variety of clinical and daily situations, and on interviews with caregivers and people living with diabetes. We explore how the users develop knowledge-in-practice, and consider the use of self-management technologies to be largely dependent on locally grounded and situated care acts, and resulting from the relational, pragmatic and creative maneuvering of technology-in-practice. Our findings show that adjustments between users, their bodies and the technology are required, and show the reflexive work and practices of patients and relatives who learn to use the device in a proper way. Moreover, we reveal that practitioners see this technology as a tool that not only improves self-care practices but also clinical practices, and that wearing and using this new medical device may become a moral injunction for self-improvement. Our results illustrate the techno-social reconfigurations at work and the development of new ways of feeling, thinking and acting in diabetes (self-) care