Arterial ischemic stroke in children: The use of thrombolytic therapy

In recent years, the number of diagnosed cases of arterial ischemic stroke (AIS) in children has increased significantly. Intravenous and endovascular thrombolytic therapy of AIS is the most effective treatment for adults. Currently, the literature provides descriptions of a series of clinical observations in children with AIS, that received therapy with thrombolysis. This type of therapy is recommended to be performed on the basis of pediatric stroke primary centers. Since 2018, on the basis of the Center for Cerebrovascular Pathology Treatment, Morozov Children’s City Clinical Hospital, 34 children with AIS aged 3,5-14 years received intravenous thrombolytic therapy. The article describes the clinical observations of 4 patients with AIS who underwent treatment with thrombolysis. © 2020, Pediatria Ltd. All rights reserved

СОЗДАНИЕ И УНИКАЛЬНЫЙ ОПЫТ РАБОТЫ ЦЕНТРА ПО ЛЕЧЕНИЮ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ С ЦЕРЕБРОВАСКУЛЯРНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ НА БАЗЕ МНОГОПРОФИЛЬНОГО ПЕДИАТРИЧЕСКОГО СТАЦИОНАРА КАК ЕДИНСТВЕННОГО В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПЕРВИЧНОГО ЦЕНТРА ДЕТСКОГО ИНСУЛЬТА

Stroke is in the top ten causes of children death, ahead of brain tumors. Х-ray diagnostics development has significantly improved the detectability of pediatric stroke. The average incidence of cerebrovascular diseases in children was 13 per 100,000 children annually. The main feature of children's stroke is its multifactorial character, which complicates diagnostic process and requires involvement of doctors of different specialties to determine the leading etiological factors and choose optimal therapy and management tactics. The Center for the Treatment of Cerebrovascular Pathology in Children and Adolescents was established on the basis of Morozov Children City Clinical Hospital by Moscow Healthcare Department, Order No. 169, dated February 27, 2014. The main task was to create a pediatric stroke center on the basis of multidisciplinary Morozov Children City Clinical Hospital, which met the main international requirements of the primary center for pediatric stroke. It was done to improve early diagnostic process, refine the algorithm for maintaining patient data in acute periods, develop preventive measures, maintain city pediatric stroke register, introduce family consultations, coordinate medical care for children with cerebrovascular pathology at various levels in Moscow, and improve medical care quality for children with cerebrovascular pathology and their families. Since April 2014 more than 800 children have undergone inpatient treatment and more than 420 have been treated in outpatient departments of Morozov Children City Clinical Hospital.У детей инсульт находится в первой десятке причин смерти, опережая опухоли головного мозга. С развитием лучевой диагностики значительно улучшилась выявляемость детского инсульта. Средняя частота возникновения цереброваскулярных заболеваний у детей составила 13 на 100 тыс. детей в год. Основной особенностью детского инсульта является его мультифакториальность, что усложняет диагностику и требует привлечения врачей разных специальностей для определения ведущих этиологических факторов и выбора оптимальной терапии и тактики ведения. Приказом Департамента здравоохранения г. Москвы от 27.02.2014 № 169 на базе ГБУЗ «Морозовская детская городская клиническая больница ДЗМ» (МДГКБ) был создан Центр по лечению детей и подростков с цереброваскулярными заболеваниями. Основной задачей было создание на базе многопрофильного стационара ГБУЗ «Морозовская ДГБК ДЗМ» центра детского инсульта, отвечающего основным международным требованиям первичного центра детского инсульта, для улучшения ранней диагностики, отработки алгоритма ведения данных пациентов в острейшем и остром периодах, разработки профилактических мероприятий, ведения городского регистра детского инсульта, внедрения опыта семейного консультирования, координации медицинской помощи детям с цереброваскулярными заболеваниями на различных уровнях оказания медицинской помощи детям и подросткам в г. Москве, улучшения качества медицинской помощи детям и членам их семей с цереброваскулярными заболеваниями. Стационарное лечение на базе отделений МДГКБ за время существования центра с апреля 2014 г. прошли более 800 детей, наблюдались амбулаторно - более 420