Premier cas de gnathostomose intra-oculaire à Gnathostoma spinigerum, diagnostiqué au Cambodge

International audienceA live intraocular nematode was identified from a 37 year-old man presented with iritis, pain, redness, lacrimation, swelling, vision loss and intermittent blindness during many hours per day of the left eye. By using slit lamp examination, a worm was removed from iris in an ophthalmology outpatient department setting and sent to the Medical Microbiology Laboratory, Institut Pasteur du Cambodge. Gnathostoma spinigerum was identified, based on its typical morphology via microscopic examination. Based on our diagnosis, the patient was treated by oral albendazole and responded well to this therapy.La gnathostomose est une helminthose tropicale animale due à un nématode du genre Gnathostoma. Ce genre comprend plusieurs espèces, dont la plus répandue est Gnathostoma spinigerum. Le cycle parasitaire est complexe et comporte au moins 3 hôtes avec la possibilité d’hôtes paraténiques. Le premier hôte intermédiaire est un crustacé (cyclops), le deuxième un poisson d’eau douce ou un batracien, tous les vertébrés peuvent être hôte paraténique, en particulier le porc et les oiseaux. L’Homme se contamine en consommant la chair crue ou peu cuite des hôtes intermédiaires ou paraténiques. Le plus souvent il s’agit de poissons d’eau douce, de porcs, mais aussi d’autres hôtes intermédiaires (serpents, anguilles…) contenant la larve infestante au troisième stade (L3). La contamination par pénétration transcutanée des larves L3 est possible, le temps moyen de pénétration étant de 30 minutes avec un minimum de 6 minutes. Chez l’Homme comme chez les hôtes paraténiques le cycle est bloqué, c’est une impasse parasitaire: la larve L3 « erre » dans les tissus, responsable d’un syndrome de larva migrans cutanée et/ou viscérale. Nous rapportons le premier cas documenté de gnathostomose intra-oculaire survenu au Cambodge. Il s’agit d’un homme de 37 ans présentant des épisodes de cécité de l’oeil gauche, avec douleurs, iritis, larmoiement et oedème. L’examen à la lampe à fente a permis de mettre en évidence une larve de nématode, dont l’aspect était très évocateur de Gnathostoma spinigerum: tête typique en forme d’ampoule avec cinq rangées de petits crochets et fines épines cuticulaires sur sa surface corporelle. La mise en évidence de la larve a permis de faire le diagnostic de certitude. Lorsque la larve n’est pas identifiée, le diagnostic repose le plus souvent sur un faisceau d’arguments épidémiologiques, cliniques et biologiques (hyperéosinophilie, sérodiagnostic positif). Il s’agit du premier cas intraoculaire signalé au Cambodge. Cette pathologie ne doit pas être ignorée car la gnathostomose est une des causes de méningo-encéphalite à éosinophiles. Avant l’utilisation des antiparasitaires, l’atteinte neurologique était compliquée d’une létalité atteignant 25 % et de séquelles à long terme dans 30 % des cas

Onderzoeken en ontwerpen in de klas: opbrengsten Docent Ontwikkel Team Ontwerp- en Onderzoeksvaardigheden in de Klas

Dit rapport brengt de opbrengsten van het DocentOntwikkelTeam (DOT) ‘Ontwerp- en Onderzoeksvaardigheden in de klas’ in beeld. Het initiatief voor dit DOT is genomen door het Bètasteunpunt Zuid Holland Zuid, een netwerk van voortgezet onderwijsinstellingen en vier hoger onderwijsinstellingen in Zuid-Holland. Voor het DOT staan het samenwerken aan professionalisering, uitwisseling van kennis en ervaring en samen modern onderwijs ontwikkelen centraal. Door deel te hebben genomen aan dit docenten ontwikkel team zijn er ontwikkelingen tot stand gekomen die een nieuwe ontwikkeling op scholen kan teweegbrengen

Heterozygous Variants in <i>FREM2</i> Are Associated with Mesiodens, Supernumerary Teeth, Oral Exostoses, and Odontomas

Background: Supernumerary teeth refer to extra teeth that exceed the usual number of dentitions. A mesiodens is a particular form of supernumerary tooth, which is located in the premaxilla region. The objective of the study was to investigate the genetic etiology of extra tooth phenotypes, including mesiodens and isolated supernumerary teeth. Methods: Oral and radiographic examinations and whole-exome sequencing were performed on every patient in our cohort of 122 patients, including 27 patients with isolated supernumerary teeth and 94 patients with mesiodens. A patient who had multiple supernumerary teeth also had odontomas. Results: We identified a novel (c.8498A>G; p.Asn2833Ser) and six recurrent (c.1603C>T; p.Arg535Cys, c.5852G>A; p.Arg1951His, c.6949A>T; p.Thr2317Ser; c.1549G>A; p.Val517Met, c.1921A>G; p.Thr641Ala, and c.850G>C; p.Val284Leu) heterozygous missense variants in FREM2 in eight patients with extra tooth phenotypes. Conclusions: Biallelic variants in FREM2 are implicated in autosomal recessive Fraser syndrome with or without dental anomalies. Here, we report for the first time that heterozygous carriers of FREM2 variants have phenotypes including oral exostoses, mesiodens, and isolated supernumerary teeth

Alteration of brain function and systemic inflammatory tone in older adults by decreasing the dietary palmitic acid intake

Prior studies in younger adults showed that reducing the normally high intake of the saturated fatty acid, palmitic acid (PA), in the North American diet by replacing it with the monounsaturated fatty acid, oleic acid (OA), decreased blood concentrations and secretion by peripheral blood mononuclear cells (PBMCs) of interleukin (IL)-1β and IL-6 and changed brain activation in regions of the working memory network. We examined the effects of these fatty acid manipulations in the diet of older adults. Ten subjects, aged 65–75 years, participated in a randomized, cross-over trial comparing 1-week high PA versus low PA/high OA diets. We evaluated functional magnetic resonance imaging (fMRI) using an N-back test of working memory and a resting state scan, cytokine secretion by lipopolysaccharide (LPS)-stimulated PBMCs, and plasma cytokine concentrations. During the low PA compared to the high PA diet, we observed increased activation for the 2-back minus 0-back conditions in the right dorsolateral prefrontal cortex (Broadman Area (BA) 9; p < 0.005), but the effect of diet on working memory performance was not significant (p = 0.09). We observed increased connectivity between anterior regions of the salience network during the low PA/high OA diet (p < 0.001). The concentrations of IL-1β (p = 0.026), IL-8 (p = 0.013), and IL-6 (p = 0.009) in conditioned media from LPS-stimulated PBMCs were lower during the low PA/high OA diet. This study suggests that lowering the dietary intake of PA down-regulated pro-inflammatory cytokine secretion and altered working memory, task-based activation and resting state functional connectivity in older adults