Pro- and Anti-Inflammatory Cytokine Balance in Major Depression: Effect of Sertraline Therapy

The specific associations between antidepressant treatment and alterations in the levels of cytokines remain to be elucidated. In this study, we aimed to explore the role of IL-2, IL-4, IL-12, TNF-α, TGF-β1, and MCP-1 in major depression and to investigate the effects of sertraline therapy. Cytokine and chemokine levels were measured at the time of admission and 8 weeks after sertraline treatment. Our results suggest that the proinflammatory cytokines (IL-2, IL-12, and TNF-α) and MCP-1 were significantly higher, whereas anti-inflammatory cytokines IL-4 and TGF-β1 were significantly lower in patients with major depression than those of healthy controls. It seems likely that the sertraline therapy might have exerted immunomodulatory effects through a decrease in the proinflammatory cytokine IL-12 and an increase in the anti-inflammatory cytokines IL-4 and TGF-β1. In conclusion, our results indicate that Th1-, Th2-, and Th3-type cytokines are altered in the depressed patients and some of them might have been corrected by sertraline treatment

Bir olgu nedeniyle pedofilinin adli psikiyatrik yönü

Pedofili, beraberinde getirdiği sosyal, tıbbi, etik ve adlî sorunlar nedeni ile oldukça tartışmalı bir konudur. Pedofilinin bir dürtü kontrol bozukluğu olup olmadığı henüz netlik kazanmamıştır. Ceza indirimi uygulanması ile ilgili tartışmalar ise sürmektedir. Az rastlanan bir bozukluk olması nedeni ile bilgi birikimi kısıtlıdır. Bu nedenle konunun adli ve tıbbi boyutu ile ilgili farklı görüşler vardır. Bu yazıda, pedofilik davranışları yüzünden hapis cezaları almış, aynı nitelikte bir suç nedeniyle adlî müşahedesi istenen bir olgunun klinik görünümü ve adlî boyutu gözden geçirilmiştir

Folie a trois: a case report

Shared psychotic disorder is a rare psychiatric syndrome in which asymptom of psychosis is transmitted from one individual to another. Thissyndrome is most commonly diagnosed when the two or moreindividuals live in close proximity and may be socially or physicallyisolated and have little interaction with other people. Folie a trois is acondition manifesting in three close or related individuals. Here, a casereport of a folie a trois involving a son, his father, and mother is presente

Antisosyal kişilik bozukluğu tanısı alan bireylerde saldırganlık ile serum tiroid hormon düzeyleri arasındaki ilişkinin incelenmesi

Giriş: Saldırganlık, antisosyal kişilk bozukluğu (AKB)’nun ön plandaki klinik özelliklerinden biridir. Saldırganlığın biyolojik temellerinin aydınlatılması ve denetim altına alınmasına yönelik çalışmalar sürmektedir. Saldırganlığın oluşumunda tiroid hormonlarının rol oynadığı belirtilmektedir. Bu çalışmada AKB örnekleminde saldırganlık ile serum tiroid hormon düzeylerinin araştırılması ve alana katkı sağlanması amaçlanmıştır. Yöntem: Çalışma örneklemi 96 AKB tanılı birey ve 97 kontrol olgusundan oluşturulmuştur. Tanı SCID 1-2 ile konuşmuş ve sonrasında Buss-Perry Saldırganlık Ölçeği uygulanmıştır. AKB tanısı alan grup, suç örüntüsüne göre “kriminal olan” ve “kriminal olmayan” olmak üzere iki alt gruba ayrılmıştır. Görüşmeden sonraki gün, bir gecelik açlığın ardından 07.00 ile 09.00 saatleri arasında kan alınmıştır. Tiroid işlev testleri ve karıştırıcı olabilecek durumlara yönelik biyokimyasal analizler yapılmıştır. Olgu ve kontrol grubunda tiroid hormonları ile saldırganlık düzeyleri karşılaştırılarak kıyaslanmıştır. Bulgular: Kriminal olan AKB alt grubunun ortalama serbest T3 düzeyi, kriminal olmayan AKB alt grubundan anlamlı derecede yüksek bulunmuştur. Serbest T3 düzeyi yüksek olan AKB olgularında saldırganlık puanlarının daha fazla olduğu saptanmıştır. Kriminal olmayan AKB grubunda serum serbest T3 ve serbest T4 düzeyleri arttıkça saldırganlık puanlarının arttığı, buna karşın kriminal olan AKB alt grubunda ise tiroid hormon düzeyleri ile saldırganlık puanları arasında anlamlı korelasyon olmadığı tespit edilmiştir. Sonuç: Elde edilen verilerle, kriminal olan ve kriminal olmayan AKB alt gruplarının birbirinden ayrışan özellikleri olduğu sonucuna varılmıştır

PSİKOTİK BELİRTİLERLE SEYREDEN BİR ENSEFALİT OLGUSU

Ensefalit, beyin parankiminin infeksiyonudur. En sık nedeni herpes simpleks virüsüdür. Klinik bulguları nonspesifiktir. Ateş, halsizlik, baş ağrısı sık görülen belirtilerdir. Hastada psikoz benzeri belirtiler görülebilir. Beyin omurilik sıvısı incelemesi, elektroensefalografi ve beyin manyetik rezonans görüntülemesinin tanı değeri olsa da sonuçlar normal olabilir. Tanının netleştirilmesindeki güçlükler nedeniyle tedavi gecikebilir. Erken tedavi, mortalite ve morbiditenin en aza indirilebilmesinde önemli rol oynamaktadır. Bu yazıda, psikotik belirtilerle seyreden bir ensefalit olgusu sunulmuştur