外来に通院している2型糖尿病患者の病気への対処

本研究は、外来に通院している2型糖尿病患者が、どのように病気に対処しているのかを明らかにすることを目的とした。平成13年1月から4ヶ月間かけて、兵庫県内1施設の外来に通院している2型糖尿病患者9名を対象に、インタビュー法及び参加観察法を行った。その結果、外来通院中の2型糖尿病患者の病気への対処に関して、「状況に身をおく」「生活時間に組み込む」「自分の身体をみる」「自分をみてもらう」「サポートを受けとる」「自分を原動力にする」「身体の障害や加齢によりできない」の7つのカテゴリーが明らかになった。「状況に身をおく」とは、糖尿病の療養をするために、習慣的に身についたものをつかったり、人との関係の中から身につけたものをつかったりすることであった。「生活時間に組み込む」とは、病気に対処するために、時間の軸を中心にして生活時間を組み立てたり、普段の生活を軸として療養が生活時間に入り込むことであった。「自分の身体をみる」とは、患者が病気に対処していく中で、身体を実感したり、対処のために数値を目安にしたり、身体の反応をとらえることであった。「自分をみてもらう」とは、患者が、医師や自分の身近なまわりの人に関心を向けてもらうことであった。「サポートを受けとる」とは、患者が、身近な人からの気遣いを実際的なサポートとして受けとることであった。「自分を原動力にする」とは、糖尿病の療養について思考したり、病気に対処していく意志をもつことであった。「身体の障害や加齢によりできない」とは、身体の障害や加齢による身体機能の衰えによって、病気への対処が困難になることであった。これら糖尿病患者の病気への対処に関する7つのカテゴリーは、糖尿病の療養を身につけること、糖尿病を生きる体験の深まりに関係していた。The purpose of this study was to clarify strategies for coping with the illness of type 2 diabetic patients in the out-patient department of a hospital. The participants were 9 type 2 diabetic outpatients. The data was collected using interviews and participant observation. The study clarified seven categories of strategies for coping with the illness. The subjects coped with their situations by using habitual physical skills and social skills. The subjects coped by structuring their regimens by scheduling their time and carrying on with their usual life. They sensitized themselves to their bodily conditions and were observed by their family and the doctor. Their strategy was to recognize their bodily signals to use their data for self management, and to respond to their body. The subjects received practical support from their family and/or friends. Their strategies were modified by the factors of stamina, aging and disability. Stamina reflected itself in an ability to think about the regimens of a diabetic or to have the will to cope with the illness. Aging and disability made it difficult for subjects to cope with the illness. These seven categories of coping were related to the establishment of regimens and the deepening of experience-based skills related to diabetes