PET/MR imaging of neoplastic and inflammatory lesions

PET / MR vormt een innovatieve hybride beeldvormingstechnologie die voordeel kan halen uit de beste sterke punten van elke oudertechnologie en een deel van hun zwakte kan overwinnen wanneer ze alleen staan. Hoewel het onderzoek naar PET / MR-mogelijkheden net is begonnen, lijkt het waarschijnlijk dat het een toenemende rol zal spelen bij oncologische en inflammatoire beeldvorming. Bij een fractie van de stralingsbelasting van PET / CT wordt verwacht dat het een meer nauwkeurige stagering van de meeste vaste-orgaantumoren verschaft. We hebben aangetoond dat PET / MR de stadiëring verbetert in een heterogene populatie van kankerpatiënten, leidend tot managementverandering in 18% van de gevallen, in vergelijking met PET / CT op dezelfde dag. We bevestigden de verbeterde stadiëringsprestaties van PET / MR versus PET / CT, zowel bij specifieke kankerpopulaties, zoals borst- en colorectaal, en bij het evalueren van specifieke doelen van metastasen, zoals botten bij borstkanker. Het gebruik van PET / MR alleen voor enscenering is echter reductief. In feite kan de technologie, die de synchrone acquisitie van verschillende metabool-functionele parameters van PET en MR koppelt, met een ideale spatiotemporele aanpassing en een morfologische lay-out met een hoog marihetisch contrast, de histologie en moleculaire biologie van ontstekingen en kankers onderzoeken, voorspellen voor Bijvoorbeeld, het fenotype van borstkankerpatiënten, het discrimineren van zuiver fibrotische stricturen bij de ziekte van Crohn en het beoordelen van actieve ontsteking, met een hogere nauwkeurigheid, bij de ziekte van Crohn

PET/MR imaging of neoplastic and inflammatory lesions

PET / MR vormt een innovatieve hybride beeldvormingstechnologie die voordeel kan halen uit de beste sterke punten van elke oudertechnologie en een deel van hun zwakte kan overwinnen wanneer ze alleen staan. Hoewel het onderzoek naar PET / MR-mogelijkheden net is begonnen, lijkt het waarschijnlijk dat het een toenemende rol zal spelen bij oncologische en inflammatoire beeldvorming. Bij een fractie van de stralingsbelasting van PET / CT wordt verwacht dat het een meer nauwkeurige stagering van de meeste vaste-orgaantumoren verschaft. We hebben aangetoond dat PET / MR de stadiëring verbetert in een heterogene populatie van kankerpatiënten, leidend tot managementverandering in 18% van de gevallen, in vergelijking met PET / CT op dezelfde dag. We bevestigden de verbeterde stadiëringsprestaties van PET / MR versus PET / CT, zowel bij specifieke kankerpopulaties, zoals borst- en colorectaal, en bij het evalueren van specifieke doelen van metastasen, zoals botten bij borstkanker. Het gebruik van PET / MR alleen voor enscenering is echter reductief. In feite kan de technologie, die de synchrone acquisitie van verschillende metabool-functionele parameters van PET en MR koppelt, met een ideale spatiotemporele aanpassing en een morfologische lay-out met een hoog marihetisch contrast, de histologie en moleculaire biologie van ontstekingen en kankers onderzoeken, voorspellen voor Bijvoorbeeld, het fenotype van borstkankerpatiënten, het discrimineren van zuiver fibrotische stricturen bij de ziekte van Crohn en het beoordelen van actieve ontsteking, met een hogere nauwkeurigheid, bij de ziekte van Crohn

Magnetic resonance imaging biomarkers in hepatocellular carcinoma: association with response and circulating biomarkers after sunitinib therapy

Background: To investigate the hypothesis that MRI derived diffusion-weighted imaging (DWI) and perfusion (MRP) parameters are sensitive image biomarkers for monitoring early antiangiogenic effects and predicting progression free survival (PFS) in advanced hepatocellular carcinoma (HCC). Methods: In this phase II clinical trial, 23 of 34 patients were included in the imaging and circulating biomarker study. DWI and MRP were performed at the baseline and at 2-weeks after initiation of sunitinib. The imaging protocol included an axial DWI sequence using b values of 50, 400 and 800 sec/mm2, and MRP using a series of coronal 3D-VIBE following 20 ml of Gd-DTPA at 2 ml/sec. These parameters were compared with clinical outcome and PFS at 6-months. Correlation between changes in MRI parameters and plasma biomarkers was also evaluated. Results: After 2-week of sunitinib, substantial Ktrans changes in HCC were observed from median baseline value 2.15 min−1 to 0.94 min−1 (P = 0.0001) with increases in median apparent diffusion coefficient (ADC) from 0.88 × 10-3 mm2/s to 0.98 × 10-3 mm2/s (P = 0.0001). Tumor size remained unchanged by RECIST and mRECIST (both P > 0.05). Patients who showed larger drop in Ktrans and Kep at 2 weeks correlated with favorable clinical outcome, and higher baseline Ktrans and larger drop in EVF correlated with longer PFS (all P < 0.05). There was a significant association between a decrease in sVEGFR2 and the drop in Ktrans and Kep (P = 0.044, P = 0.030), and a significant and borderline association between decrease in TNF-α and the drop in Ktrans and Kep, respectively (P = 0.051, P = 0.035). Conclusion: In HCC, MRP may be a more sensitive biomarker in predicting early response and PFS following sunitinib than RECIST and mRECIST. Trial registration ClinicalTrials.gov: NCT0036130

Hybrid imaging in Crohn's disease:From SPECT/CT to PET/MR and new image interpretation criteria

Crohn's disease is a chronic relapsing disease characterized by mucosal inflammation, lymphocytes infiltration and fibrotic strictures. Usually, the assessment of location, extension, inflammatory activity and severity of intestinal lesions is complex and invasive with endoscopic methods or histological and biochemical investigations. Thus, the diagnosis remains a challenge for the management of patients. Nuclear medicine techniques, in particular hybrid and molecular imaging, might offer a valid option for the evaluation and determination of the prognosis of the disease. Indeed, imaging methods provide a non-invasive, reproducible and quantitative analysis. An overview of the currently available multimodality imaging techniques in Crohn's disease are reviewed, with particular regard to positron-emission tomography/magnetic resonance and the choice of the best evaluation Score, explaining advantages and disadvantages of each one, with particular regard to their potential role for the assessment of disease activity and extent of inflammation in order to improve the diagnosis. We propose new interpretation criteria for PET/MR images

Left and right ventricle assessment with Cardiac CT: validation study vs. Cardiac MR

Objectives To compare Magnetic Resonance (MR) and Computed Tomography (CT) for the assessment of left (LV) and right (RV) ventricular functional parameters. Methods Seventy nine patients underwent both Cardiac CT and Cardiac MR. Images were acquired using short axis (SAX) reconstructions for CT and 2D cine b-SSFP (balanced- steady state free precession) SAX sequence for MR, and evaluated using dedicated software. Results CT and MR images showed good agreement: LV EF (Ejection Fraction) (52±14% for CT vs. 52±14% for MR; r0 0.73; p>0.05); RV EF (47±12% for CT vs. 47±12% for MR; r00.74; p>0.05); LV EDV (End Diastolic Volume) (74± 21 ml/m 2 for CT vs. 76±25 ml/m 2 for MR; r00.59; p>0.05); RV EDV (84±25 ml/m 2 for CT vs. 80±23 ml/m 2 for MR; r0 0.58; p>0.05); LV ESV (End Systolic Volume)(37±19 ml/m 2 for CT vs. 38±23 ml/m 2 for MR; r00.76; p>0.05); RV ESV (46±21 ml/m 2 for CT vs. 43±18 ml/m 2 for MR; r00.70; p>0.05). Intra- and inter-observer variability were good, and the performance of CT was maintained for different EF subgroups. Conclusions Cardiac CT provides accurate and reproducible LVand RV volume parameters compared with MR, and can be considered as a reliable alternative for patients who are not suitable to undergo MR. Key Points • Cardiac-CT is able to provide Left and Right Ventricular function. • Cardiac-CT is accurate as MR for LV and RV volume assessment. • Cardiac-CT can provide accurate evaluation of coronary arteries and LV and RV function