Periodontal disease and diabetes mellitus, a contemporary heath problem

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Rehabilitación con prótesis inmediata

Se presenta el caso de un paciente masculino de 42 años de edad, trabajador activo, con antecedentes de buena salud, que refiere rechazo al período de desdentamiento, tanto por su propia personalidad como por su responsabilidad laboral. Al examen intrabucal presentaba incisivos centrales superiores e inferiores con abundante tejido cariado que abarcaba la mayor parte de las estructuras dentarias; además, al examen radiográfico se observa pérdida ósea horizontal a nivel de tercio apical de los dientes presentes y movilidad grado III y IV, por lo que se indica la extracción de los mismos. Fue diagnosticado desde el punto de vista protésico como desdentado parcial superior e inferior, clase I de Kennedy. Se decidió rehabilitar por prótesis inmediata total superior e inferior, realizando previas extracciones múltiples con alveoloplastia y alveolectomía correctora. Con el tratamiento quirúrgico-aparatológico elegido se lograron excelentes resultados, mostrando las bondades de este tratamiento

Algoritmo para la atención integral en pacientes adultos con enfermedad periodontal y Diabetes Mellitus

Introduction: the dental care of patients with periodontal disease and diabetes mellitus, classified as a risk group, is a fundamental task where it is necessary to achieve lifestyle changes. Objective: to develop an algorithm for the integral and intersectoral care of periodontal patients with diabetes mellitus.Methods: a descriptive and transversal study was carried out at the ¨3 de octubre¨ Stomatological Teaching Clinic of the Tunas Municipality, Las Tunas province, during the period from January 2022 to January 2023. The population consisted of a total of 120 patients with a confirmed diagnosis of diabetes mellitus. From the database made with Microsoft Office Excel and Statistical Package for Social Sciences (SPSS), version 15.0 with Windows 7 Operating System, frequency distributions and crosses of variables according to their different attributes were obtained.Results: of the 120 patients with a diagnosis of diabetes mellitus, 117 were found to have periodontal disease (97,5 %). The algorithm for the integral care of periodontal patients with diabetes mellitus was designed, the information obtained was duly triangulated and subjected to a thorough content analysis and preparation of the algorithm taking into account the Cuban Standard ISO 9000-2 of 1999 and ISO 10014:2006, the evaluation and elaboration by experts of the final algorithm based on the difficulties encountered.Conclusions: the algorithm proposed, according to the experts' evaluation, was considered adequate.Introducción: la atención estomatológica del paciente con enfermedad periodontal y diabetes mellitus, catalogado como grupo de riesgo, es una tarea fundamental donde es necesario lograr cambios y estilos de vida. Objetivo: desarrollar un algoritmo para la atención integral e intersectorial al enfermo periodontal con diabetes mellitus.Métodos: se realizó un estudio descriptivo y transversal, se ejecutó en la Clínica Estomatológica Docente ¨3 de octubre¨ del Municipio Tunas, provincia Las Tunas, durante el período comprendido entre enero de 2022 a enero de 2023. La población estuvo constituida por un total de 120 pacientes con diagnóstico confirmado de diabetes mellitus. A partir de la base de datos confeccionada con el paquete Microsoft Office Excel y Statistical Packagefor Social Sciences (SPSS), versión 15.0 con Sistema Operativo Windows 7, se obtuvieron las distribuciones de frecuencia y cruces de variables según sus diferentes atributos.     Resultados: de los 120 pacientes con diagnóstico de diabetes mellitus, se encontraron 117 con enfermedad periodontal para un (97,5 %). Se diseñó el algoritmo para la atención integral al enfermo periodontal con Diabetes Mellitus, la información obtenida fue debidamente triangulada y sometida a un minucioso análisis de contenido; y de preparación del algoritmo teniendo en cuenta la Norma Cubana ISO 9000-2 de 1999 y la ISO 10014:2006, la valoración y elaboración por expertos del algoritmo final a partir de las dificultades encontradas.Conclusiones: el algoritmo planteado según la valoración de los expertos fue considerado de adecuado

La cirugía mucogingival en el tratamiento de la recesión periodontal

La recesión periodontal es la pérdida total o parcial de la encía que cubre a la raíz, teniendo como resultado un margen gingival apical, una opción terapéutica es la cirugía mucogingival, para tratar de cubrir la raíz dental expuesta. Se presenta a un paciente masculino de 40 años de edad de la raza blanca, con antecedentes de salud anterior, remitido de atención primaria por presentar recesión periodontal grado II a nivel del 31, causada por un trauma de la oclusión, no signos de movilidad dentaria, buena higiene bucal. Previa indicación de terapia medicamentosa y estudio hematológico se procedió a la realización de un injerto libre de encía, para la reducción del nivel de retracción periodontal. Fue evolucionado en consulta por un periodo de tres meses. Se logró la satisfacción del paciente desde el punto de vista estético

La hidroxiapatita en defectos óseos periodontales

La periodontitis es una enfermedad destructiva de los tejidos periodontales profundos, caracterizada por pérdida ósea progresiva; constituye la segunda causa de pérdida dentaria. Una opción terapéutica son los injertos de hidroxiapatita (HA), de naturaleza altamente biocompatible y osteoconductora. Se presentan dos casos de pacientes remitidos desde la atención primaria de salud, con movilidad dentaria grados II y III, recesión periodontal y compromiso óseo importante, bolsas periodontales reales, con factores de riesgo directos como: placa dental bacteriana, retención de alimentos, sangramiento e inflamación gingival, halitosis, pérdida de la morfología. Previa indicación de terapia medicamentosa y estudio hematológico, se procedió a la realización de un colgajo periodontal y colocación del biomaterial granulado, hidroxiapatita, en los defectos óseos. Se logró reducción del grado de movilidad dentaria, mejoría en el nivel de retracción gingival, disminución en la profundidad de las bolsas, desaparición de síntomas. No se observó respuesta adversa al tratamiento. Al examen radiográfico periapical se detectó grado de neoformación ósea, fueron evolucionados en consulta por un periodo de tres meses

Modificación de la higiene bucal en embarazadas mediante una intervención educativa

Fundamento: es necesario instruir a la población para reducir la incidencia de enfermedad gingival, en especial en grupos priorizados como las embarazadas. El incremento de los conocimientos en este sentido constituyen pilares para una mejor salud bucal.Objetivo: evaluar la efectividad de una intervención educativa en la modificación del estado de salud bucal en las embarazadas atendidas en la Clínica Estomatológica Docente “3 de Octubre”.Métodos: se ejecutó una intervención educativa en embarazadas atendidas en la referida clínica estomatológica, entre junio de 2012 y junio de 2014. La población de estudio estuvo conformada por 80 pacientes. Se midieron las variables: higiene bucal, se utilizó el índice de higiene oral de Lōe y Silness; nivel de conocimiento, se utilizó la escala de bueno, regular y malo. Se aplicó una intervención educativa sobre temas educativos, con juegos didácticos de participación; como: rompecabezas, crucigramas, juegos de dominó y charlas. Se evaluaron los conocimientos y valoró el estado de salud bucal antes y después de la intervención. Resultados: al inicio de la intervención el 95 % de las pacientes estaba afectada por enfermedad gingival; después de aplicada la intervención educativa se incrementaron los conocimientos en las embarazadas y la enfermedad gingival se redujo, afectando a un menor número de pacientes, el 87,5 %.Conclusiones: se logró reducción de la enfermedad gingival con la aplicación de acciones de educación para la salud, pero no fue lo efectiva que se esperaba.</p

Retención dentaria

En el síndrome de retención dentaria los dientes quedan encerrados dentro de los maxilares, manteniendo la integridad de su saco pericoronario fisiológico. Esta anomalía trae consigo afectaciones en las funciones oro- faríngeas, como la fonética, deglución y masticación, además de las implicaciones estéticas. Se presenta el caso de una paciente de 12 años de edad, sexo femenino, mestiza, con oclusión clase I de Angle. La madre refirió que presentaba persistencia del diente temporal. Se constató por estudio radiográfico la retención del 21 y persistencia del temporal. Se realiza la exodoncia del diente temporal, una vez que se hizo el entorche del diente por cirugía, se inició el tratamiento ortodóncico con aparatología removible y posteriormente con aparatología fija, lo que contribuyó a la egresión dentaria y la ubicación del diente en el arco. La paciente se encuentra en la etapa de finalización y satisfecha con el tratamiento realizado.</p

Efectividad de la tintura de propóleo al 5 % en el tratamiento de la gingivitis descamativa crónica

Fundamento: la Medicina Natural y Tradicional (MNT) ha ganado un lugar relevante en la terapéutica de múltiples afecciones estomatológicas, siendo los apifármacos, como la tintura de propóleo, ejemplo fehaciente de estos logros. Objetivo: evaluar la efectividad de la tintura de propóleo al 5 % en el tratamiento de la gingivitis descamativa crónica, en pacientes atendidos en la clínica estomatológica docente "3 de Octubre". Métodos: se realizó un estudio cuasi- experimental con pacientes atendidos en la referida clínica estomatológica, en el período de tiempo comprendido entre noviembre de 2012 a noviembre de 2014. El universo estuvo conformado por los 120 pacientes que acudieron a consulta con esta afección, la muestra por 60 pacientes con la enfermedad en su estado activo (agudo), se excluyeron aquellos pacientes que estuvieran recibiendo otro tratamiento. Se evaluaron las variables: tiempo de remisión de las lesiones y la desaparición del dolor, que se evaluó a las 24 horas, 72 horas y a los 7 días; curación y efectividad. Resultados: el tiempo de inicio y remisión de los síntomas y signos con el uso del apifármaco fue a las 72 horas. A las 24 horas el 96,6 % clasificó como curados. El tratamiento resultó efectivo para el total de la muestra en estudio. No se reportaron efectos adversos relacionados con el tratamiento. Conclusiones: la tintura de propóleo al 5 % resultó efectiva para el tratamiento de la gingivitis descamativa crónica

Características de los pacientes con maloclusiones atendidos en la clínica dental docente “3 de octubre”

Fundamento: se estima que aproximadamente el 50% de los niños tiene algún tipo de maloclusión dentaria que requiere tratamiento ortodóncico.Objetivo: describir el comportamiento de las maloclusiones dentarias en pacientes atendidos en el servicio de ortodoncia de la Clínica Dental Docente “3 de Octubre” de la provincia Las Tunas, en el período comprendido de enero a diciembre de 2014.Métodos: se realizó un estudio descriptivo retrospectivo, en el lugar y período de tiempo antes declarado. La población de estudio fueron los 139 pacientes atendidos.Resultados: el sexo más afectado fue el femenino en ambos grupos de edades; en el grupo de entre 6 y 11 años, más de la mitad de la muestra presentó Clase I de Angle, la relación molar decidua más común fue el escalón mesial, la maloclusión más frecuente en el plano vertical resultó el sobrepase aumentado y el apiñamiento dentario se presentó en más de la mitad de la muestra.Conclusiones: se logró describir el comportamiento de las maloclusiones dentarias, la mayoría de los pacientes presentan buen balance esqueletal, predominando las maloclusiones verticales y el apiñamiento.</p